今年的9月24日是第60個國際聾人日,在我國殘疾人群中,聽力障礙可占到三成以上。對于不同發(fā)病原因和聽力受損程度,聽力障礙人群可通過手術(shù)、助聽器和人工耳蝸改善聽力,不過還有些內(nèi)耳結(jié)構(gòu)及聽神經(jīng)異常人群,至今尚無有效獲得聽力的輔助手段。在日常生活中,我們習以為常的“戴著耳機聽音樂”、“掏耳朵”都可能損傷我們的聽力,并且有些時候,聽力一旦受損便不可逆轉(zhuǎn)?！ ?/p>
七八成先天性耳聾來自遺傳
統(tǒng)計資料顯示,我國目前有8500多萬殘疾人,其中聽力障礙約占33%。根據(jù)濟南市殘聯(lián)的統(tǒng)計數(shù)據(jù),濟南目前持證殘疾人中,聽力殘疾者有9192人。
山東大學第二醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師張輝表示,致聾的原因有很多,可大致分為先天性因素和后天性因素,其中先天性因素包括父母攜帶了可導致耳聾的基因,并將這種基因遺傳給了孩子,具有遺傳性。同時,還有些先天性耳聾沒有遺傳性,例如母親在懷孕期間,不恰當用藥、生病、外傷、強烈的精神刺激等,或者胎兒發(fā)育不良,都會導致孩子出生后先天性耳聾。
“導致先天性耳聾的原因中,遺傳因素可以占到70%-80%,截至目前,醫(yī)學界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了300多個導致耳聾的基因。”山東省千佛山醫(yī)院耳鼻喉科主任王啟榮進一步表示,“攜帶這些基因的孩子不一定出生時就有聽力問題,很多后天耳聾的人,其實也是因為攜帶了這些基因,如果受到某種外界環(huán)境的刺激,就會突然聽不見”,王啟榮說道。
先天性耳聾是所有先天性疾病中發(fā)病率最高的疾病,在新生兒中發(fā)病率約為千分之二,山東省每年新增的聽力障礙新生兒在1500-2000名之間。“由于患兒從小就沒有接受到聲音的刺激,因此語言功能無法發(fā)育,往往因聾致啞,給家庭帶來了較大的負擔?！蓖鯁s說道。
而在后天性因素中,外傷、中耳炎等炎癥、藥物中毒、噪音等都可能造成不同程度的聽力受損。不過,張輝表示,如今藥物導致耳聾的情況已經(jīng)比較少見,因為這些藥物在臨床應用已經(jīng)越來越少。
成年人也可植入人工耳蝸
根據(jù)不同原因和不同程度的聽力障礙,醫(yī)學上也有相應的處理辦法,張輝表示,目前臨床有鼓膜修補手術(shù)、聽骨鏈重建手術(shù)、耳郭和外耳道重建手術(shù)等,都可以有效幫助聽力障礙者恢復聽力。對于通過藥物治療仍然無法解決的聽力障礙者,根據(jù)聽力損失程度可以選擇佩戴助聽器或者人工耳蝸植入。
然而,人工耳蝸費用高昂,國產(chǎn)人工耳蝸價格一般也在10萬元左右,再加上后期康復的費用,甚至高達30萬元,讓不少家庭望之卻步。為了讓更多孩子能夠回到有聲世界,近年來山東省殘聯(lián)推出了“七彩夢行動計劃”,進口人工耳蝸、手術(shù)費及后期康復全部免費,有14歲以下聾兒的家庭可到定點醫(yī)院咨詢和申請手術(shù)。
“對于兒童來說,1-6歲是最佳手術(shù)時間,越早手術(shù)越好,因為此年齡段內(nèi)手術(shù)后語言功能恢復效果更好。7-14歲之間,則要求至少有3歲兒童及以上的語言能力,否則由于大腦語言功能區(qū)萎縮,難以再次發(fā)育,即使手術(shù)后,只能獲得聽力,語言功能已經(jīng)難以恢復?！蓖鯁s解釋道。
我國目前成人植入人工耳蝸的相對兒童較少,但是在發(fā)達國家,成年耳聾人群植入人工耳蝸的并不少見。未來隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展和醫(yī)療保障進一步提高,人工耳蝸有望覆蓋更多耳聾人群。
助聽器別隨便代購
助聽器可以分為耳道式、耳內(nèi)氏、耳背式等多種類型,價格也從幾千到幾萬元不等。張輝解釋說,不同價格的助聽器主要區(qū)別在于其內(nèi)部處理系統(tǒng)的技術(shù)含量,價格便宜的助聽器多屬于模擬信號,降低噪音的功能相對差一些。
由于一些進口助聽器在國外價格明顯比國內(nèi)優(yōu)惠,不少人也通過朋友和家人幫忙在國外帶回助聽器。對此,張輝并不支持,“助聽器需要根據(jù)每個人的聽力下降特點、耳道大小、形態(tài)等條件,進行調(diào)試和驗配,甚至定制,使其符合病人的聽力損失特點、耳道形態(tài)特點。如果單純代購回助聽器,沒有專業(yè)人員驗配調(diào)試,與患者需求不匹配,后期就會閑置浪費?！?/p>
隨著老齡化社會的到來,老年性耳聾的發(fā)病率也越來越高,但很多人對此認識并不足。很多老年人通常覺得隨著年齡的增長,聽力下降是正?，F(xiàn)象。張輝表示,聽力隨年齡下降是正常,但聽力下降若不及時就診,將會導致聽力無法恢復,尤其是老年人出現(xiàn)聽力退化后,如果不及時干預,將會影響語言交流能力和思維能力,甚至帶來一系列心理問題。
因此,張輝提醒大家,不管是兒童還是老人,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學檢查,如果聽力受損到一定程度,不能通過藥物及手術(shù)治療,一定要盡早進行聽力學專業(yè)評價,在專業(yè)人士指導下選佩助聽器,以改善生活質(zhì)量。
減少耳機使用時間
在日常生活中,一些不良生活習慣也會對聽力產(chǎn)生不良影響。張輝表示,特別是很多人喜歡戴著耳機聽音樂或工作學習資料,長期如此將損傷聽力,建議盡量減少戴耳機的時間,如果是工作學習的需要,至少每戴一個小時耳機應該休息一次。
“采耳”是如今非常流行的生活方式,在理發(fā)店等很多店面都會提供這類服務。張輝說,“正常來說,耵聹會隨著我們面部動作而自行排出耳外,有些人油脂性耵聹分泌旺盛,如果耵聹無法自行排出,最好讓專業(yè)醫(yī)生處理?！睆堓x說道,平時洗澡時可以用棉簽輕輕蘸一下外耳道,但是不推薦用挖耳勺或其他工具掏耳朵。
如果自身已經(jīng)有些聽力損傷,在因為其他疾病治療時,最好及時和醫(yī)生溝通聽力受損情況,以盡量避免使用有聽力損傷風險的藥物。
