硝酸甘油是冠心病患者的必備藥物,但是,有些患者的使用方法不正確,關鍵時刻可能救不了命。鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王建華給出了三個忠告——
注意“事不過三”。當含服1片硝酸甘油無效時,應隔5分鐘再服用一次,若重復3次仍無效,應考慮心肌梗死或其他病癥,立即叫急救車,并給患者喝少量溫水,20~40毫升即可,以促進血液循環(huán)。
宜嚼碎舌下含服,不要吞服。舌下毛細血管很豐富,藥物迅速吸收入血,一兩分鐘即可起到作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再壓在舌下含著,見效會更快些。
用藥最好“快慢結合”。當心絞痛發(fā)作時,急救一般選用速效類如硝酸甘油片。如果心絞痛反復發(fā)作,可在發(fā)作時同時服用中長效制劑,以預防再次發(fā)作。
服藥時不要站立。硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯,服藥后立即出現(xiàn)面色潮紅、頭痛,站立時出現(xiàn)“直立性低血壓”而易發(fā)生昏厥。老年病人或初次服藥的病人,坐著服藥后有頭昏頭痛感覺,只要平臥休息或對癥處理很快恢復正常。不可“能熬則熬”。有些患者擔心產(chǎn)生耐藥性,疾病發(fā)作時會盡量少用,“能熬則熬”。這是非常錯誤也是非常危險的,因為每次心絞痛的發(fā)作,患者都要承受一次心臟發(fā)生意外的風險,如不及時含服硝酸甘油,就有可能進一步發(fā)生心肌梗死,甚至發(fā)生猝死。
藥物避光保存為了保持硝酸甘油片的療效,應將此藥放入密閉的避光的有色瓶內(nèi),硝酸甘油有效期約為1年,患者應留意藥物有效期,并及時更換。
王建華提醒,硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血患者要慎用。