| 天氣一轉(zhuǎn)冷， 不少市民開(kāi)始大吃火鍋，加上喝酒助興，一時(shí)的歡樂(lè)過(guò)后，有人發(fā)生了難忍的關(guān)節(jié)疼痛。近日，記者從各大醫(yī)院急診和風(fēng)濕免疫科了解到，入冬以來(lái)，由于過(guò)量食用高嘌呤食物而引起痛風(fēng)急性發(fā)作的患者大增。 貪杯、火鍋、愛(ài)海鮮：痛風(fēng)急發(fā) 34歲的胡先生拖著一只腳一步一挪來(lái)到風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)門(mén)就喊：“醫(yī)生，救命啊，腳眼和腳背痛得發(fā)滾啊，整晚都睡不著啊”。襪子一脫，只見(jiàn)腳部大拇指關(guān)節(jié)處和腳背腫得像乒乓球，看上去發(fā)紅，摸上去發(fā)熱。千萬(wàn)不要以為他長(zhǎng)了腫瘤，其實(shí)這就是痛風(fēng)形成的“痛風(fēng)石”急性發(fā)作引起的無(wú)菌性炎癥。 原來(lái)，胡先生向來(lái)貪杯，火鍋、海鮮更是最?lèi)?ài)，早就診斷過(guò)他有痛風(fēng)了。每次發(fā)作醫(yī)生都讓他注意飲食，但他痛的時(shí)候聽(tīng)醫(yī)囑，一不痛了就大吃大喝，這不，晚餐剛吃了海鮮，晚上痛風(fēng)就發(fā)作了。 “一個(gè)上午接診的40多個(gè)各類(lèi)風(fēng)濕病人中，痛風(fēng)急性發(fā)作的患者就有4個(gè)。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任林昌松教授稱(chēng)，最近接診的痛風(fēng)患者明顯增加。 “這四名患者都是很典型的痛風(fēng)急性發(fā)作，表現(xiàn)為腳部大拇指關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛。”林教授稱(chēng)，胡先生就是在吃海鮮后發(fā)作，還有兩名患者是打了邊爐。 早發(fā)現(xiàn)：每年體檢查尿酸 為什么會(huì)發(fā)生痛風(fēng)呢？原來(lái)，痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān)。血尿酸水平增高超過(guò)一定的濃度就會(huì)沉積在體內(nèi)，沉積在關(guān)節(jié)就成了關(guān)節(jié)炎，沉積在腎臟、尿路等就成了結(jié)石，到一定的程度，全身關(guān)節(jié)各處就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎疼痛腫脹甚至形成“痛風(fēng)石”。所以，要預(yù)防痛風(fēng)得從防治高尿酸開(kāi)始。 目前，高尿酸血癥的發(fā)病率日益增高，其在人群中的發(fā)病率達(dá)到15%~20%，往往這些人都存在代謝異常，合并有高血脂、高血糖、高血壓等癥。“高尿酸血癥患者中約有10%最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但別以為自己不是那10%就高枕無(wú)憂。” 林昌松教授指出，高尿酸血癥除了痛風(fēng)，它還對(duì)心腦血管有破壞作用，與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)。因此，最好一年查1~2次血尿酸水平。 有些人關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)尿酸并不高。專(zhuān)家表示，這也不能排除痛風(fēng)的可能，因?yàn)?#8220;痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿酸不一定高，如果關(guān)節(jié)疼時(shí)查了不高，在不痛的時(shí)候還要再查”。 男人高尿酸更易患痛風(fēng) 痛風(fēng)患者中，男比女多得多。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陶怡教授稱(chēng)，痛風(fēng)除了與尿酸相關(guān)，還與年齡、肥胖、性別等有關(guān)，多發(fā)于30~60歲成年男性，男女之比例約為20∶1，因此，男性如果尿酸偏高，要尤其警惕，女性則由于雌激素的作用，即使尿酸高也不容易發(fā)展為痛風(fēng)，但女性一旦絕經(jīng)后，就要警惕了。因此，林昌松教授表示，男性最理想的血尿酸值應(yīng)該是控制在390μmol以下。 如果發(fā)現(xiàn)尿酸高怎么辦？林昌松教授稱(chēng)，首先，要加強(qiáng)鍛煉，減輕體重。因?yàn)榉逝质峭达L(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素，鍛煉還能改善人體的代謝，幫助嘌呤代謝和尿酸排出。其次，飲食上盡量少吃高嘌呤的食物，別飲酒（酒抑制尿酸的排泄）。最后，要多喝水來(lái)促進(jìn)尿酸的排出，還可通過(guò)多吃蔬菜、喝弱堿性水等方法堿化尿液，有利尿酸排出。調(diào)理3個(gè)月到半年再查一次尿酸，如果仍然偏高，則要看醫(yī)生。 |
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