北京讀者趙女士問(wèn)：我今年51歲，前幾年上樓梯時(shí)膝蓋微微有痛感，現(xiàn)在蹲起或下樓時(shí)膝蓋有“咔咔”響聲，但已經(jīng)不覺(jué)得疼。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我這是什么問(wèn)題，該怎么辦？
解放軍第252醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任王振虎、醫(yī)師龔龍解答：伸屈膝關(guān)節(jié)的異常彈響很常見(jiàn)，很多人還會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛、酸脹等不適感。膝關(guān)節(jié)由3塊骨頭和周?chē)募∪忭g帶組成，在活動(dòng)時(shí)，某個(gè)動(dòng)作或某個(gè)角度會(huì)使韌帶的滑動(dòng)、骨頭之間的碰撞導(dǎo)致彈響。單純彈響沒(méi)有疼痛癥狀，可以不用太擔(dān)心，但如果彈響越來(lái)越頻繁，同時(shí)伴有疼痛或者“交鎖癥狀”時(shí)，就可能是“髕骨軟骨軟化癥”，這時(shí)需要去看專(zhuān)科醫(yī)生。關(guān)節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟骨軟化癥最有價(jià)值的方法。
如果出現(xiàn)疼痛等，首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1周左右，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。腫脹、疼痛突然加劇時(shí)，應(yīng)進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后改用濕熱敷和理療。硫酸/鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨中蛋白黏多糖的合成，有利于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉（透明質(zhì)酸鈉）可增加關(guān)節(jié)液的黏稠性和潤(rùn)滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。通常每周注射1次，4~5次為一療程。
患者平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期、用力、快速屈伸膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止髕骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓。冬季注意保暖防寒，加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。▲
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