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從蜱蟲(chóng)咬傷看意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

今天,突然接到一個(gè)咨詢(xún),問(wèn)假如象河南、山東這些地方近日發(fā)生被蜱蟲(chóng)咬傷的意外保險(xiǎn)能不能獲得賠償?

我們先來(lái)看看意外殺害的定義:意外傷害是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

可以發(fā)現(xiàn),蜱蟲(chóng)咬傷符合意外傷害“外來(lái)的”、“突發(fā)的”、“非本意的”、“非疾病的”,且已經(jīng)“使身體受到傷害”的各種客觀要件,雖然被咬傷的人可能有個(gè)起伏期,并且會(huì)發(fā)生以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀的“疾病”,但這些疾病的近因是因?yàn)楸或缦x(chóng)咬傷所致,否則就不會(huì)出現(xiàn)這些疾病,所以根據(jù)保險(xiǎn)的近因原則,應(yīng)歸屬于“意外傷害”事件。

如果有證據(jù)證明確實(shí)是被蜱蟲(chóng)所咬,究竟哪些保險(xiǎn)可以賠償呢?

    一、假如只是發(fā)生一些醫(yī)療費(fèi)用,可以在下列保險(xiǎn)中理賠:
    1、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償類(lèi)保險(xiǎn)。包括門(mén)診和住院都可以在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)中理賠,賠償以合同規(guī)定的比例和限額為準(zhǔn)。
    2、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償類(lèi)保險(xiǎn)。如果發(fā)生了住院,則住院醫(yī)療保險(xiǎn)也包括在保障范圍之內(nèi)。
    3、住院津貼給付類(lèi)保險(xiǎn)。如果發(fā)生了住院治療,則住院津貼類(lèi)保險(xiǎn)也可以獲得給付。

    二、假如被咬最終導(dǎo)致身亡,可以在下列保險(xiǎn)中獲得雷賠:
    1、意外傷害保險(xiǎn)??梢垣@得意外傷害身故保險(xiǎn)金。
    2、壽險(xiǎn)。包括定期壽險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn),都在保障范圍,可以獲得賠償。
    3、重大疾病保險(xiǎn)。含身故賠償責(zé)任的重大疾病保險(xiǎn)可以獲得賠償,而“附加提前給付重大疾病保險(xiǎn)”本身不是一個(gè)獨(dú)立保障額的保險(xiǎn),不屬于獨(dú)立賠償范圍。

    三、假如最終導(dǎo)致殘疾(好象目前還沒(méi)有),只要有殘疾保障的且達(dá)到合同規(guī)定的殘疾程度就可以理賠對(duì)應(yīng)的賠償比例。

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