失眠是常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題，在成人中符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者在10%~l5%，且是慢性化病程，近半數(shù)嚴(yán)重失眠可持續(xù)10年以上。失眠嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，影響患者的生活質(zhì)量。常用的失眠治療方法包括中醫(yī)藥治療、心理治療、物理治療、藥物治療（西藥）四大類(lèi)。受限于篇幅，本文先介紹中醫(yī)藥治療，其余待續(xù)。
中醫(yī)藥博大精深，是我國(guó)的國(guó)粹之一，很多時(shí)候有著西醫(yī)無(wú)法取代的地位。失眠在中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為“不寐病”，以辯證論治為基礎(chǔ)。常用治療標(biāo)準(zhǔn)有：《失眠癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南》《中醫(yī)證候診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》《中藥臨床研究指導(dǎo)原則》《中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)》。其中以《失眠癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南》為基礎(chǔ)的較多。
一、中藥方或中成藥治療。
1 心膽氣虛證：主癥：心悸膽怯，不易人睡，寐后易驚。次癥：遇事善驚，氣短倦怠，自汗乏力?？蛇x用：安神定志丸、合酸棗仁湯、棗仁安神膠囊。
本品一日一次，睡前服用。養(yǎng)血安神
2 肝火擾心證：主癥：突發(fā)失眠，性情急躁易怒，不易人睡或入睡后多夢(mèng)驚醒。次癥：胸脅脹悶，善太息，口苦咽干，頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘赤?？蛇x用：龍膽瀉肝丸。
本品服用期間忌煙酒辛辣食物以及滋補(bǔ)性中藥
3 痰熱擾心證：主癥：失眠時(shí)作，惡夢(mèng)紛紜，易驚易醒。次癥：頭目昏沉，脘腹痞悶，口苦心煩，飲食少思，口黏痰多?？蛇x用：黃連溫膽湯、珍珠末。
本品有安神、明目之功效，一般餐后服用
4 胃氣失和證：主癥：失眠多發(fā)生在飲食后，脘腹痞悶。次癥：食滯不化，噯腐酸臭，大便臭穢，納呆食少?？蛇x用：保和丸、合平胃散、歸脾丸。
本品服用期間忌煙酒辛辣、生冷、油膩食物以及滋補(bǔ)性中藥
5 瘀血內(nèi)阻證：主癥：失眠日久，躁擾不寧，胸不任物，胸任重物，夜多驚夢(mèng)，夜不能睡，夜寐不安。次癥：面色青黃，或面部色斑，胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮熱?？蛇x用：血府逐瘀湯、血府逐瘀丸(口服液或膠囊)、七十味珍珠丸。
本品適宜空腹、用紅糖水送服
6 心脾兩虛證：主癥：不易人睡，睡而不實(shí)，多眠易醒，醒后難以復(fù)寐、心悸健忘。次癥：神疲乏力，四肢倦怠，納谷不香，面色萎黃，口淡無(wú)味，腹脹便溏?？蛇x用：歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸(片)。
本品適宜溫開(kāi)水或生姜湯送服。常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道不適及皮疹
7 心腎不交證：主癥：夜難人寐，其則徹夜不眠。次癥：心中煩亂，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，男子夢(mèng)遺陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)，健忘，口舌生瘡，大便干結(jié)?？蛇x用：六味地黃丸、合交泰丸、朱砂安神丸、酸棗仁合劑。
本品清心養(yǎng)血、震驚安神
8 中藥使用方法建議：(1)服用時(shí)間：午飯和晚飯后0.5~1.0h。(2)注意事項(xiàng)：服藥期間不能飲酒，不吸煙，避免睡眠前的干擾因素，正在服用催眠藥物的患者逐漸減藥。
二.中醫(yī)針灸治療：
針灸技術(shù)
1 心膽氣虛證：心俞、膽俞、膈俞、氣海補(bǔ)法，神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。
2肝火擾心證：肝俞、行間、大陵、合谷、太沖、中脘、豐隆、內(nèi)關(guān)，以瀉為主，神庭、四神聰、本神、百會(huì)、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。
3痰熱擾心證：太沖、豐降瀉法，神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。
4胃氣失和證：中脘、足一里、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。
5瘀血內(nèi)阻證：肝俞、隔俞、血海、三陰交，以瀉為主，神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。
6心脾兩虛證：心俞、厥陰俞、脾俞、太沖、太白、中脘、足三里、神門(mén)、神庭、四神聰、本神、三陰交平補(bǔ)平瀉法。(7)心腎不交證：心俞、腎俞、照海、太溪、神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。
三.電針療法：
電針療法
基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論，用電針給予人體穴位刺激，用以治療疾病的一種方法，有研究顯示電針對(duì)原發(fā)性失眠的短期治療安全、有效。不推薦長(zhǎng)期運(yùn)用。
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