【概述】
本病多見于成年肥胖女性。因膽囊出口梗阻，細(xì)菌感染，膽汁瘀積，膽石形成而引起。在臨床上膽囊炎和膽石癥?；橐蚬?，相互伴發(fā)。膽囊炎常誘發(fā)膽結(jié)石，膽結(jié)石嵌頓又常促發(fā)膽囊炎。
【臨床表現(xiàn)】
患者常自覺右側(cè)季肋部脹痛不適，輕者如針刺，重者可如刀割樣絞痛，并可向右肩腫放射，易為飽餐或高脂肪飲食后誘發(fā)。同時伴有消化不良、惡心、嘔吐。
右上腹肌緊張壓痛、叩擊痛，根據(jù)炎癥的輕重可出現(xiàn)有不同程度的肌衛(wèi)。
慢性膽囊炎發(fā)作時白細(xì)胞數(shù)升高，X線檢查可發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石，膽囊壁強(qiáng)直，口膽或靜膽造影可顯示膽囊收縮功能不佳。B超檢查膽囊壁粗糙、增厚。
【診斷和鑒別】
右上腹疼痛、壓痛、肌衛(wèi)，炎癥越明顯，其癥狀亦越嚴(yán)重。X線及B超檢查有助于對本病的診斷。
臨床上注意與以下疾疾鑒別：
1.胃炎及潰瘍病 胃炎常在餐后半小時左右疼痛發(fā)作，其程度多數(shù)并不劇烈。潰瘍病呈節(jié)律性疼痛，一般持續(xù)時間較長，往往在一周以上。
2.急性胰腺炎 疼痛、壓痛多在左上腹，血清淀粉酶增高。但膽道疾病，?？赏瑫r誘發(fā)急性胰腺炎，須加注意。
3.急性闌尾炎 高位急性闌尾炎可誤為膽囊炎。但闌尾炎發(fā)病年齡一般較輕，過去無類似慢性發(fā)作史，可資鑒別。
【治療】
1. 治療原則 舒肝利膽，解郁止痛。
2.常用穴位及部位 日月（右）、章門（右）、隔俞、肝俞、膽俞、陽陵泉、膽囊穴、丘墟等穴，及右季肋部、上腹部。
3.常用手法 按法、摩法、揉法、分推法、擦法、搓法等。
4.操作方法
（1）基本操作：患者取左側(cè)臥位，醫(yī)生坐于其背部，在右側(cè)季肋部用輕快的摩法3～5分鐘，并分別對日月、章門、期門諸穴用指揉法各1分鐘。
患者取仰臥位，醫(yī)生坐其右側(cè)對上腹部及右側(cè)季肋部用魚際揉法或全掌揉法各1分鐘。并對下胸及上腹部施以分推法20～30次。再按揉陽陵泉、膽囊、丘墟諸穴各1分鐘以有酸脹得氣感為度。
患者取俯臥位或坐位均可，用食、中指或拇指對膈俞、肝俞、膽俞等背穴施以指揉法，每穴約1分鐘。
最后擦膽囊部，以熱為度，搓兩肋結(jié)束治療。
（2）辨證治療：對膽囊炎疼痛甚者，先在肢體遠(yuǎn)端陽陵泉、膽囊穴附近尋找敏感的壓痛點(diǎn)，找到痛點(diǎn)后以相對重而揉的按壓或按揉法予以刺激，可達(dá)緩急止痛之功效。
對消化道癥狀明顯者可加強(qiáng)揉中脘和按揉足三里穴。
【自我保健】
1.推摩右季肋 以全掌在右季肋部作由內(nèi)向外的推摩動作3～5分鐘。若一手疲勞后，可自然更換另一手繼續(xù)操作。
2.指揉腹穴 可對中院、章門（右）、期門（右）作指揉法，每穴約1分鐘。
3.指揉肢體穴 指揉陽陵泉、膽囊穴各1分鐘。
【注意事項】
1.調(diào)節(jié)飲食，不食油膩和不易消化的食物。
2.對疾病較重，影響生活和工作者可考慮手術(shù)治療。
