一, 蟲類藥的功用主治,因其配伍不同而異,一般可概括為如下
10個方面: 1、攻堅破積 2.活血祛瘀 3.熄風定驚 4.宣風泄熱 5.搜風解毒 6.行氣和血 7.壯陽益腎 8、消癰散腫 9.收斂生肌 10、補益培本 上述10個方面的主治功用不是蟲類藥所獨有,其他有關(guān)中藥也同樣具備,不過蟲類藥在這方面的效用,比較佳良而可靠,參用以后,往往效果更為顯著,得心應(yīng)手。 在此應(yīng)該指出的,使用蟲類藥時,應(yīng)辨證明確,選藥精當,注意配伍、劑量、療程,特別是對毒性較大的*****、蟾酥等,使用應(yīng)當謹慎,掌握“邪去而不傷正,效捷而不猛悍”的原則,以免產(chǎn)生不必要的副作用。
蟲類藥以其含有較多的動物異體蛋白質(zhì),少數(shù)過敏體質(zhì)者,有時服后有過敏現(xiàn)象,如皮膚瘙癢、紅疹,甚則頭痛、嘔吐時,應(yīng)立即停服,并用徐長卿15g,地膚子30g,白鮮皮30g,煎湯內(nèi)服,多數(shù)均可緩解,極個別嚴重者,則需中西藥結(jié)合以緩解之。
蟲類藥其性多為辛平或甘溫,但熄風搜風之藥,其性多燥,宜配伍養(yǎng)血滋陰之品;攻堅破積之劑多為咸寒,應(yīng)伍以辛溫養(yǎng)血之品,這樣才能制其偏而增強療效。
蟲類藥應(yīng)盡可能制成丸、散、片及針劑使用,如此既節(jié)省藥材,提高療效,又可減少病員不必要的恐懼心理,而便于服用。因此,劑型改革也是今后應(yīng)該注意的一個方面。 二、疑難病診治之技巧
所謂疑難病,問題在于辨證之“疑”,論治之“難”。關(guān)鍵是我們?nèi)绾渭訌娀A(chǔ)理論的熟練掌握,臨床實踐的靈活運用,不斷探索總結(jié),找到“證”的本質(zhì),明析客觀規(guī)律,辨“疑”不惑,治“難”不亂,化解疑難病為可辨可治,發(fā)揮中醫(yī)藥的卓越作用。特別是在辨治基礎(chǔ)上參用蟲類藥,每可收到意想不到的殊效?!笆郎现挥小恢Y,沒有‘不治’之癥?!比绻荒苤?,那是我們尚未認識客觀存在的許多確有療效的“未知方藥”的緣故?!秲?nèi)經(jīng)·靈樞》:“言未可治者,未得其術(shù)也”。
“怪病多由痰作祟,頑疾必兼痰和瘀?!薄熬貌《嗵?,久病多瘀,久痛人絡(luò),久必及腎”。“上下不一應(yīng)從下,表里不一當從里”。這是我對疑難病在辨治遇到困難時的一種思路和鑰匙,經(jīng)常由此而消除困惑,得到解決。而須滌痰、化瘀、蠲痹、通絡(luò)、熄風、定痙時,如能在辨治原則下,參用蟲類藥,多可提高療效。
三、治療疑難病應(yīng)用蟲類藥的具體方藥
(一)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1.腦震蕩后遺癥 腦震蕩后遺癥因氣血瘀滯腦府,靈竅欠慧,面色常見黧晦,舌有瘀斑,脈多沉澀或細澀。在辨證上屬于“虛中央實”之候,據(jù)此,擬訂“健腦散”一方,臨床觀察,療效滿意,并可兼用于老年癡呆癥、嚴重神經(jīng)衰弱癥。處方:紅人參、制馬錢子、川芎、地鱉蟲、當歸、杞子、地龍、制乳沒、琥珀、全蝎、紫河車、雞內(nèi)金、血竭、甘草。一般服一周后,即見食欲增加,睡眠較安,頭昏神疲好轉(zhuǎn),隨著服用時間的延續(xù),癥情可逐步向愈。
2.腦血管意外后遺癥 屬于氣虛血瘀、絡(luò)脈痹阻之候,補陽還五湯功能補氣活血,化瘀通絡(luò),用之頗合病機??谘弁嵝闭?,加全蝎粉2g(分吞)、僵蠶10g、制白附子6g;舌強語蹇者,加石菖蒲、女貞子各10g;肢體痿軟者,加桑寄生、制首烏15g,烏梢蛇10g;血壓偏高者,加紫貝齒30g,懷牛膝12g?;蛴玫佚垺Ⅱ隍?、水蛭、川芎各等分,研末,對中風后遺癥亦有佳效。
3.乙腦后遺癥 出現(xiàn)智力喪失、健忘、不語、失眠、手足拘攣、搐搦不能自主、癱瘓、流涎等后遺癥者,用健腦開竅、祛風通絡(luò)、泄化痰瘀之品,內(nèi)服、吹喉,并配合針灸、推拿,始可奏效。 ?、偌鍎 、谏 、鄞岛砩? 經(jīng)使用上藥治療,多于4~5天后開始發(fā)音,1周后能爽利言語,1月后可以行走。惟肢體拘攣嚴重者,需繼續(xù)服用散劑,并活動鍛煉,配合針灸、推拿,始可漸復。
4.乙腦極期,痰壅驚搐 痰濁阻塞氣機,蒙蔽心竅,有內(nèi)閉外脫之趨勢;經(jīng)用驗方“奪痰定驚散”,收效甚佳。此散熄風化痰、通腑泄?jié)嶂饔妙H為顯著,對于中風、肺炎、中毒性菌痢、百日咳腦病、脊髓灰質(zhì)炎等痰濁交阻、痰鳴如嘶之癥,亦可泄化痰濁,防止窒息。 5、偏頭痛 與肝陽偏亢、肝風上擾攸關(guān),余擬訂之“鉤蝎散”,療效比較滿意。全蝎祛風平肝、解痙定痛,鉤藤清心熱、平肝風,紫河車補氣血、養(yǎng)肝腎,以標本兼顧。后增入平降鎮(zhèn)靜之地龍,療效更佳。
6、重傷暈厥 驗方“回生第一仙丹”,有活血化瘀、療傷定痛、通竅回蘇之功,擅治跌傷、壓傷、打傷、刀傷、槍傷、割喉,以及因吊、驚、溺而昏迷,屢奏殊效。
7.癲癇驚搐 全蝎、蜈蚣等分研細末,名為“止痙散”,有熄鳳定痙之功。對小兒高熱驚搐,于辨治方中參用此二藥,有止搐緩驚之功。加用僵蠶、地龍、鉤藤,則奏效更佳。
8、小兒驚風 “驚風退熱散”由蟬衣60g,雞內(nèi)金、天竺黃、鉤藤各12g,陳皮9g組成,研細末,一般2歲左右每服1g,能解熱定驚,化痰和中,對小兒驚風、發(fā)熱、消化不良有效。
9、面癱 周圍型面癱病程在一月以內(nèi)者,用防風、赤白芍、僵蠶各10g,制白附子8g煎湯,送服善于祛風通絡(luò)的蜈蚣粉1.5g,日二次,收效甚速。
10、痙攣性癱瘓 外傷性截癱而呈現(xiàn)痙攣性癱瘓者,應(yīng)調(diào)補肝腎,祛風舒筋,疏通經(jīng)絡(luò),上海市中醫(yī)研究所截癱組的經(jīng)驗與我們的體會基本是一致的。
11、腦囊蟲病 腦囊蟲病發(fā)病率最高,所以癲癇發(fā)作最為常見,驗方“消囊定癇散”具有熄風定癇,殺蟲消囊之功,或用驅(qū)風定痙、解毒殺蟲的蛇退研細末,每服5g,日二次,開水送下,另用檳榔60g,大戟3g,木瓜18g,鉤藤12g煎服,連服一月,收效亦佳。 12、高血壓腦病 當予熄風平肝、降逆通絡(luò)之品,急重者,應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合救治之。 13.帕金森氏病 治宜平肝熄風、化痰通絡(luò)。嚴重者加用羚羊粉0.6g(分吞),制白附子8g,并可配合針灸。
14.神經(jīng)衰弱 責之肝腎兩虧,心腎不交,治宜滋養(yǎng)肝腎,寧心安神,失眠嚴重,心煩者加苦參片30g。
15.三叉神經(jīng)痛 乃內(nèi)風上擾面絡(luò)之咎,治宜息風止痛,活血和絡(luò)。
16.老年性癡呆 治宜補養(yǎng)肝腎,滌痰化瘀,以慧腦竅,曾擬益腎化瘀方,其中天麻尤不可少,對老年癡呆是既治標又治本的一味佳藥。
(二)循環(huán)系統(tǒng)疾病
1.冠心、心絞痛 活血化瘀,理氣通陽是其**,而參用善于化瘀通脈、降脂解凝之水蛭,解痙通絡(luò)之蟬衣,每可提高療效。
2.風心 凡瘀血癥象明顯而體氣不太虧虛者,應(yīng)側(cè)重活血化瘀,佐以溫陽利水,益氣寧心。如體氣虧虛較重者,當先予溫陽益氣以扶正,而后再參用活血化瘀之品。
3.預防頑固性心絞痛溶栓后復發(fā) 用芪蛭散能對溶栓后預防復發(fā),經(jīng)觀察可明顯降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血漿比粘度,延長凝血酶原時間,從而防止血栓形成。
4.腦血栓形成、腦梗塞 多責之腎虛痰瘀內(nèi)生,阻于腦竅,治療**是補肝腎、化痰瘀、慧腦竅,或用川芎100g,地龍60g.水蛭40g,共研細末,0號膠囊裝盛,每服4粒,一日二次,亦效。
5.高脂血癥 中醫(yī)屬之眩暈、痰證、瘀證范疇??捎没钛?,健脾滌痰之品;或用黃芪200g、水蛭40g,研細末,裝0號膠囊,每服5粒,一日三次,降低膽固醇、**三酯、LDL一C,有佳效。
6.脾切除后血小板增多癥 常呈發(fā)熱、舌紅、脈弦數(shù)等營血瘀熱證象,故應(yīng)涼血化瘀治之。
7、心力衰竭 “強心散”,治療各種心力衰竭,有較顯著的療效,蟾酥的強心作用,與它能顯著增加心肌蛋白激酶活性有關(guān),而對其他內(nèi)臟蛋白激酶活性幾乎沒有影響,但蟾酥有毒,用量應(yīng)嚴格掌握,孕婦忌服。
8、急性白血病 “安露散”治療急性白血病(包括急淋、急粒、急單、紅白血病等)有一定療效。
9、 多為風熱客于營分而致,治宜驅(qū)風泄熱,涼血活血。因僵蠶長于散風泄熱,對風熱型**,用之多能奏效.
處方
①僵蠶60g,蛇蛻40g,生大黃90g,廣姜黃40g,共研細末,每取6g,以白糖開水送服,服后得微汗即愈,未愈者可續(xù)服數(shù)次,每日一次。
?、诮┬Q、姜黃、蟬衣、烏梢蛇各等分為末,每服5g,日二次。此二方功能祛風散熱,活血祛瘀,對頑固性風疹塊有佳效。但①方對體質(zhì)壯實者最合,如體氣偏虛而風熱仍盛者,則以②方為宜。
③蠶砂飲(蠶砂、丹參各30g,蚤休、地膚子各15g,蟬衣8g)治**,連服3劑即愈。對皮膚瘙癢癥、藥疹、玫瑰糠疹、手部急性濕疹、日光性濕疹等均有一定療效。 以上僅是簡單介紹部分心腦血管病參用蟲類的方藥,聊以應(yīng)命,疏漏之處,希各位同道在實踐中不斷充實和提高,發(fā)揮中醫(yī)藥在心腦血管病治療上的作用,
?。ㄈ┖粑到y(tǒng)疾病
1.慢性支氣管炎 多反復發(fā)作,纏綿不已
①露蜂房揀凈,研末,每取1.5~3g,雞蛋一枚(去殼),混和,不放油鹽,置鍋內(nèi)炒熟,于飯后一次食用,每日1~2次,多可于三天內(nèi)控制主要癥狀,本方除具有止咳化痰、平喘降逆的效能外,還有催眠、增加食欲及止血之作用。
?、诟螋~則散(蛤蚧一對,烏賊骨150g,共研極細末,加白糖500g,混勻,每服4g,一日二次)治療慢性咳喘不已,而體質(zhì)偏虛者,最為適合。
2.哮喘 有寒、熱、虛、實之分,宜辨證施治
①支氣管哮喘,久而不愈,或伴有肺氣腫.而面浮肢腫,表現(xiàn)為虛寒型哮喘(腎不納氣)者,宜用參蛤散(紅人參、北沙參各15g,蛤蚧一對,麥冬、化桔紅、川貝母、五味子各10g,紫河車24g,共研極細末),每服4g,日二次。對虛寒型哮喘最為合適。
?、谙珶幔珜嵳?,可用“玉蜒丹”(蜒蚰100條,冷開水洗去泥垢,加象貝母粉,同搗如泥,捻丸如綠豆大).每服1.5g,早晚各一次。多數(shù)病例服后喘促減緩,咯痰爽利,癥狀改善,連續(xù)服用,輔以培本之品,可以逐步治愈。
?、鄣佚埿院?,有舒張支氣管,寬胸、化痰、平喘之功。常用方:地龍150g,海螵蛸、天竺黃、紫河車各100g,川貝母60g,共研極細末,裝膠囊,每服3g,一日二次。連服6個月為一療程。對慢性支氣管哮喘不能平臥者,能增強機體功能,促使康復。對發(fā)育期前的兒童哮喘,收效甚佳.
3.肺氣腫 古籍稱之為“肺脹”,在治療上并創(chuàng)訂“皺肺丸”,甚具良效。該丸由五靈脂二兩,柏子仁半兩,胡桃八枚(去殼)組成,共研成膏,滴水為丸,如小豆大,甘草湯下,每服15粒,一日二次,有和瘀、化痰、皺肺、納腎之功,對肺氣腫之輕者,有較好之療效,重者可用參蛤散。
4.慢性肺心病 由于患者多是中老年人,體氣偏虛,易于感受外邪而發(fā)此病,咳嗆痰多,喘促,面浮肢腫,胸悶心悸,納呆,苔膩,質(zhì)紫黯,脈滑數(shù)。其輕者用本方有效:金蕎麥、魚腥草各30g,地龍15g,葶藶子15g,杏仁、紫苑、黛蛤散各10g,甘草4g,每日1劑。有清熱、化痰、消瘀、平喘之功。如肺氣壅塞,痰濁內(nèi)阻,粘稠而不易咯出者,可用“奪痰定驚散”0.6g,日1~2次有良效。癥情偏重者,可酌加萬年青根(干品)10~20g,紅參6~10g,制附片、麥冬各10g,五味子6g,溫陽、益氣、斂陰。癥勢嚴重者,則需中西醫(yī)結(jié)合為宜。
5.百日咳 以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特征 ?、衮隍肌⒏什莞鞯确?,研細末,每次1~2歲用1.5g,3~4歲用2g,一日三次,連服5~7日。 ②蟬衣、僵蠶、前胡各6g,生石膏、杏仁、川貝、海浮石各4.5g,六軸子、北細辛、陳京膽星各1.5g,研細末,每次1歲服0.3g,一日可服4~6次(間隔3小時),白糖開水送下。一般連服2日后可見緩解,5~6日可漸向愈。
6.肺結(jié)核 慢性纖維空洞型肺結(jié)核久不閉合,浸潤型肺結(jié)核久不吸收者,可用“保肺丸”治之。地鱉蟲120g,制首烏、白及各400g,蒸百部、紫河車各150g,共研極細末,另用生地榆,律草、黃精各200g煎取濃汁泛丸,如綠豆大,每服9g,日2次,堅持服用,多在3~6月痊愈。
?。ㄋ模┫到y(tǒng)疾病
1.慢性肝炎、早期肝硬化 根據(jù)“久病多瘀、久病多虛”及肝郁氣滯,血瘀癖積的機理,擬訂“復肝丸”治療慢性肝炎及早期肝硬化,因其寓攻于補,攻不傷正,補不壅中,可使虛弱、脅痛、肝脾腫大、肝功異常逐漸減輕或消失,并能升高血漿蛋白總量,調(diào)整白球蛋白的倒置。處方:地鱉蟲,太子參(或紅參須)各30g,紫河車24g,廣姜黃、炮山甲、廣郁金、參三七、雞內(nèi)金各18g,共研極細末,另用糯稻根、石見穿、虎杖、蒲公英各120g,煎取濃汁泛丸如綠豆大,每服3g,一日三次。
2.肝硬化腹水 肝經(jīng)疫毒已久,肝脾兩傷,導致血瘀癖積,水濕停潴,而致肝腹水萌生,治宜疏肝解郁,化瘀軟堅,滲濕利水?!跋洺凉駵保掾胂x、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、絲瓜絡(luò)各8g,紅花、茜草、遠志各4g,路路通10枚,生苡仁24g,香椽皮半個)有活血散瘀、疏肝理氣、消脹除濕之功,對肝腹水有較佳之效。或用“庵閭子18g,水蛭6g,生牡蠣、白茅根、車前子各30g,海藻、茯苓各15g,肉桂1.5g,沉香末、琥珀末各2g,分吞)亦佳。
3.肝炎脅痛 如僅以脅痛為主者,可逕予“寧痛丸”(九香蟲150g,參三七200g,炙全蝎100g,共研極細末,水泛為丸如綠豆大),每服1.5g,早晚各服一次,一般1~2日后,疼痛即見減輕,痛減后,可改為每晨服一次,痛定即可停服。
4.膽結(jié)石 在三金湯(金錢草、雞內(nèi)金、廣玉金)中加用善于疏肝郁、散滯氣、促使排石的九香蟲6g,長于溶石的芒硝4g(分二次沖)每收佳效。
5.萎縮性胃炎 病因病機,錯綜復雜,但病位在胃,其病理改變則一,根據(jù)“久病多虛,久病多瘀”之機理,組方堅守“補而不滯,滋而不膩,溫而不燥,攻而不峻,行不耗陰”之原則,基本方:生黃芪20g,黨參、蒲公英、徐長卿各15g,刺猬皮、五靈脂各10g,莪術(shù)、鳳凰衣、玉蝴蝶各6g,綠萼梅8g,砂仁3g,甘草5g,水煎服,每日1劑。偏陰虛者加北沙參、杞子各10g;偏陽虛者加高良姜、炒白術(shù)各10g。伴見腸上皮化生或不典型增生者,要加重刺猬皮至15g,蜂房、炮山甲各10g(或山甲粉3g分吞),以軟堅散結(jié),消息肉,化瘀滯;白花蛇舌草30g,解毒散結(jié),從而促使腸化和增生性病變的轉(zhuǎn)化和吸收。黨參、川樸、元胡、黃連能殺滅幽門螺旋桿菌,可參用之。
6.消化性潰瘍 烏風散(烏賊骨60g,鳳凰衣、玉蝴蝶各50g,象貝母40g,共研極細末,每飯前半小時服4g,一日三次)。對潰瘍有止痛、制酸、護膜生肌之功,善于促進潰瘍之愈合,一般連服2~3月,多可趨愈。
7.慢性腹瀉 包括過敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎。腹痛,泄瀉稀便,雜有粘液或膿血,時輕時劇,纏綿不已,呈反復發(fā)作。五倍子其性不僅收斂止瀉,且有抗菌作用,對慢性泄瀉甚合。五倍子、炒白術(shù)各60g,補骨脂、赤石脂各40g,公丁香30g,共研極細末,每服3g,一日二次,連服3~7日多收良效。
8.小兒消化不良 “蜈蚣兒茶散”治小兒消化不良之嘔吐、泄瀉,小便減少者甚效,脫水顯著者,應(yīng)子補液。蜈蚣(文火烘干)62g,兒茶38g,共研極細末。6個月以下,每次服0.33g;6~12個月每服0.65g,1~2歲每服0.85g,一日三次,多于1~2日臨床治愈。 9.不全性腸梗阻 以不全性腸梗阻初期為宜,蜣螂蟲、生枳實、炒檳榔、桔荔核各10g,代赭石30g,川連、干姜各2g,一日二劑,分4次服用,多于次日松解?;蛴抿掾胂x7只,黑白丑、石菖蒲各9g,治療麻痹性腸梗阻亦有效。
10.糖尿病 ①蠶繭能降糖解渴,治小便過多。已出蛾的桑蠶繭10g,水煎,每日1劑,對消渴病之口渴,多食易饑,小便頻數(shù)者,有生津止渴、降糖之功; ②炙僵蠶研細末,用0號膠囊裝盛,每服8粒,一日三次,并取鮮扁蓄洗凈,切碎搗爛取汁約50ml,溫飲之,可提高療效,一般1~2周即見癥狀改善,堅持服用,血糖、尿糖均可控制。 ③衛(wèi)茅科的鬼箭羽,性苦寒,本是行血通經(jīng)、活絡(luò)止痛治婦女閉經(jīng),風濕痹痛之品,近代實驗證明,它還能刺激胰島素細胞,調(diào)整不正常的代謝,加強胰島素分泌,從而降低血糖。由于它具活血化瘀功能,對糖尿病并發(fā)癥如心腦血管、腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)等病變亦有幫助,每日20~30g加于辨治方中。
11.口疳 以蜈蚣研粉,加少許梅片同研勻,用雞蛋清調(diào)搽患處,一日三四次,收效較速。
?。ㄎ澹┟谀?、生殖系統(tǒng)疾病
1.急慢性腎炎
?、俣嘁愿∧[、蛋白尿、納呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高為主癥,單方蜈蚣蛋療效較好。蜈蚣一條,去頭足,焙干為末,納入雞蛋內(nèi)攪勻,外用濕紙及黃泥土糊住,放火上煨熟,剝?nèi)ネ鈿と‰u蛋吃,每日吃一枚,7天為一療程,病未愈,隔3天再進行下一療程。一般2~3個療程好轉(zhuǎn),少數(shù)4~6個療程始穩(wěn)定。此法對消退浮腫,控制尿蛋白,有較好療效,腎功亦有改善。但如服后有膚癢不適者,乃過敏反應(yīng),應(yīng)予停服
②慢性腎炎時腫時消,腎功能損害,尿蛋白持續(xù)不消,日久不愈者,用“海馬健腎丸”(海馬、砂仁、茯苓、山萸肉、黨參各30g,熟地黃90g,淮山藥60g,薄荷葉15g,共研細末,蜜丸如綠豆大,每服7g,日二次)有較佳療效,能補益脾腎、溫陽利水、固攝精微,一般服2周后,尿蛋白即逐步控制,1~2月后,精神振奮,體重增加,腎功正常,繼后陰虛以六味地黃丸,陽虛用金匱腎氣丸鞏固之。
2.腎病綜合征 在常規(guī)治療前提下,加用活血散瘀、滌痰泄?jié)岬摹膀五\膠囊”(水蛭100g,生大黃50g,共研細末,裝0號膠囊,每服5~8粒,一日二次),能顯著提高療效,改善患者的血液流變學紊亂及脂質(zhì)代謝異常,消退水腫,阻止病情進一步發(fā)展,改善腎功能,頗有幫助’
3.肝腎虛而致之,偏陽虛者當溫腎壯陽,以振其痿,偏陰虛者,又宜補養(yǎng)肝腎,以復其損。下列數(shù)方,可選用之.
\?、僦┓渫瑁ɑㄖ┲?0只,炙蜂房、紫河車、仙靈脾、淡蓯蓉各60g,熟地黃90g,黃狗腎2具,共研細末,蜜丸如綠豆大,每服6g,日二次),宜于體虛較甚者。目前花蜘蛛難覓,可以蛤蚧1只代之。
?、跍啬I起痿湯(仙靈脾、熟地黃各15g,炙蟋蟀1對,鎖陽,淡蓯蓉各10g,紫河車6g,甘草4g,水煎,每日1劑,連服1~2月。
?、?*湯(蜈蚣3g,全當歸、生白芍各15g,甘草6g)水煎,每日1劑,或作散劑(蜈蚣30g,當歸、白芍各60g,甘草40g,共研細末,每服3g,一日二次)亦可,有溫養(yǎng)肝腎,開瘀通絡(luò)而治**之功。
④補腎丸(蛤蚧一對,熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、淡蓯蓉各45g,紫河車30g,共研極細末,水泛為丸如綠豆大,每服6g,日二次)對腎陽不振,下元不固之**、早泄有效。
?、輰δI陽虛衰較甚者,面色白光 白,形瘦,怯冷倍于常人,舌質(zhì)淡,脈沉細之陽虛患者,可用蛤茸散(蛤蚧、鹿茸各等分,研極細末,每晚服2g)以溫壯腎陽,如有口干、舌紅即應(yīng)停服,勿使過之。
4.不孕癥
多責之肝郁氣滯,疏泄失職,而致精竅不通,故應(yīng)疏肝解郁,通絡(luò)排精,藥用柴胡、白芍、當歸各10g,以疏養(yǎng)肝木,而解郁結(jié);蜈蚣3g(研分吞)、路路通、威靈仙各15g,開啟精竅,通絡(luò)排精,甘草5g以協(xié)和諸藥。每日1劑,2周為一療程,一般多在2~3療程治愈。同時輔以心理疏導,收效更好。
5.前列腺增生 多為濕熱夾瘀,阻于下焦,致膀胱氣化不利,小溲不爽,余瀝不盡,甚則癃閉(尿潴留),伴有結(jié)石者,常合并尿血。治當化濕熱、消瘀結(jié),取蛭蟀散(水蛭4g,蟋蟀1對,共研細末,分二次吞),用當歸尾、赤芍、桃仁、紅花各10g,劉寄奴、王不留行各15g,敗醬草30g,生地黃、雞內(nèi)金各15g,甘草6g,煎湯送服,每日1劑,連用7~14劑,多收佳效。
6.附睪炎 多由瘀凝寒結(jié)所致,治當化瘀理疝,溫經(jīng)散寒。驗方“蜈蝎白椒散”(蜈蚣、全蝎各10g,白胡椒2g,共研細末),每服2.4g,黃酒送下,輕者1次見效,重者每隔2日服一次,多在3~5次治愈。
7.術(shù)后尿潴留 腹部手術(shù)后膀胱麻痹引起的尿潴留,用螻蛄(去頭、足、翼)15只煎汁約100ml頓服,1小時后即可排尿。因螻蛄含有硫胺素和堿性胺鹽,故善于利尿,對其它水腫之癥實者,亦可應(yīng)用。
8.腎陽虛餒,夜尿頻繁 腎陽虛衰,而致脬氣不固,夜尿頻繁,常見于老人、虛人,用熟地黃15g,桑螵蛸、金櫻子各10g煎汁送服海馬1.5g(研末,分二次吞服),一般多在3~5劑見效。海馬溫腎助陽,滋補強壯;地黃、桑螵蛸、金櫻子補腎收斂,縮尿固下,故收效較佳。
9,預防子宮絨毛膜上皮癌 可用復方蜂房湯(蜂房、當歸、澤蘭、炮山甲各9g,丹參、生山楂各15g,茯苓12g)每日1劑,連服5劑為一療程,并作尿妊娠試驗,如已轉(zhuǎn)為陰性,即可停服,倘仍為陽性,可服第2療程,并加入半枝蓮20g。一般藥后會出現(xiàn)不規(guī)則**流血,若數(shù)量不多,無需停藥,亦不需止血。如停藥期間,**又見不規(guī)則出血,而尿妊娠試驗仍為陰性者,可按月經(jīng)不調(diào)辨治之。
10.產(chǎn)后癃閉(尿潴留) 產(chǎn)后因尿道括約肌痙攣而致潴留者,用驗方“宣癃湯”(蟬衣30g、生黃芪20g,當歸、麥冬、王不留行各10g,肉桂3g,另用益母草60g煎湯代水煎藥).一般多在服藥4小時后自動排尿。蟬衣能降低橫紋肌緊張度,增強肌張力,因而促進排尿。我曾用蟬金散(蟬衣、雞內(nèi)金、車前子等分為末)每服6g,一日二次,對風水及其他水腫,均有利水消腫作用。
11.女子宮冷不孕 患者多為腎陽不振,沖任虧虛,怯冷倍于常人,少腹有冷感,性欲減退,苔薄質(zhì)淡,脈細軟弱,結(jié)婚數(shù)年而不孕者,用善于溫壯腎陽、暖宮調(diào)經(jīng)之“海馬溫腎散”(海馬四對,炙研極細末,每服1.5g,一日二次),連服1~2月,多能收效。
12.痛經(jīng) 痛經(jīng)應(yīng)辨證施治,寒者宜溫經(jīng)散寒;氣血虛弱者宜調(diào)補氣血;氣滯血瘀者,當活血行氣、祛瘀止痛,用失笑散加九香蟲、當歸、川芎、丹參、桃仁、生白芍、香附效佳。 13.宮外孕 屬于少腹血瘀之實證,除休克型因陰血暴脫而導致陽氣欲竭的危重證候,需中西醫(yī)結(jié)合,積極搶救外,其余不論未破損型或已破損型中之不穩(wěn)型或包塊型,均可采用化瘀消癥之品,如用失笑散(五靈脂、蒲黃)合膠艾湯(四物加阿膠、艾葉).或失笑散合活絡(luò)效靈丹(當歸、丹參、乳香、沒藥),并加服水蛭膠囊1.5g,日二次,收效更佳。
14.宮頸糜爛 宮頸呈糜爛狀,可用倍礬散(五倍子、枯礬等分為末),以紗布蘸藥末貼塞于宮頸部,每日換藥一次,有消炎止帶,收斂生肌之功,連用3日帶下顯見減少,繼用1周,帶即凈,糜爛可趨斂愈。
15、輸卵管阻塞 經(jīng)碘油造影證實為輸卵管不通或不暢病變者,可用活血化瘀,散結(jié)通絡(luò)之品如烏賊骨、茜草、當歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、穿山甲、路路通、水蛭粉,一般連服1~2月多能奏效。經(jīng)期暫停服用。
16.子宮肌瘤 多由“惡血當瀉不瀉,血不 以留止,日以益大”而致。治當活血化瘀,消癥散結(jié),藥用水蛭、鬼箭羽、蒲黃活血散瘀;棱術(shù)破瘀結(jié);山甲、鱉甲、牡蠣,軟堅消癥;參、芪補氣,使瘀血去而新血生。一般連服1~2月,多能明顯改善患者的臨床癥狀,肌瘤逐步縮小,乃至消失。
17.卵巢囊腫 用活血、化瘀、利水之水蛭粉,每服3g,早晚各一次,經(jīng)期暫停服用。一般連服2~6個月,包塊可縮小或消失。
?。┕桥c關(guān)節(jié)疾病
1.重型風濕性關(guān)節(jié)炎 重型風濕性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作,久治未愈而寒濕偏盛者,宜溫經(jīng)散寒,祛風通絡(luò),可用驗方“五虎湯”(炙僵蠶10g,炙全蝎、蜈蚣各3g,研末分吞,制川、草烏各6~9g)每日1劑,連續(xù)服之,多能收效。血虛體弱者,制川草烏用半量,并加生熟地各15g,生白芍、全當歸各10g。本方加天麻、白芷、歸身、牛膝,可治小兒麻痹癥,劑量酌減,制川草烏用1/3量;加蒲公英、紫花地丁、九里明(功能清泄熱毒,明目消翳,生肌去腐,治癰疔瘡瘍)可治癰疽。
2.類風關(guān) 凡癥情較重、疊治纏綿不愈者,即非單純祛風、散寒、逐濕之劑所能奏效。正如王肯堂對其病因所說的“有風,有寒,有濕,有熱,有挫閃,有瘀血、有滯氣,有痰積,皆標也;腎虛,其本也。”此類“頑痹”之候,具有“久痛多瘀、久痛入絡(luò)、久痛多虛、久必及腎”的特點,同時患者多有陽氣先虛的因素,病邪遂乘虛襲踞經(jīng)隧,氣血為邪所阻,壅滯經(jīng)脈,深人骨骱,膠著不去,痰瘀交阻,凝澀不通,邪正混淆,如油人面,腫痛以作。而骨為腎所主,故我提出“從腎論治”的觀點,創(chuàng)制“益腎蠲痹丸”,能使滑膜組織炎性細胞及纖維素滲出減少,膠元纖維減少,軟骨細胞增生修復,酯酶陽性細胞下降,使實驗性類風關(guān)增生修復,得到顯著改善,乃至治愈,從而提示了溫陽補腎、搜風剔邪法對實驗性類風關(guān)有較好的療效。在臨床上我們得到同樣的效果。中藥“益腎壯督”治本,“蠲痹通絡(luò)”治標,確能阻止骨質(zhì)破壞與進展,并使大部分患者得到修復。該丸由熟地黃、仙靈脾、鹿含草、淡蓯蓉,全當歸、雞血藤。蜂房、蘄蛇、地鱉蟲、僵蠶、蜣螂蟲、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龍、甘草等組成,該丸需堅持服用,方可收效,病情復雜者,應(yīng)結(jié)合辨治之湯藥為是。
3.關(guān)節(jié)腫痛 腫痛是骨與關(guān)節(jié)疾病共有的主癥,輔以外治,將收相得益彰之效?!狈渖雱背t腫熱痛者外,均可外搽。取蜂房(洗凈,扯碎,曬干)180g,生川烏、生草烏、生南星、生半夏各60g以60%酒精1500ml浸泡2周,去渣,用200ml之瓶分裝。以藥棉蘸藥液搽擦關(guān)節(jié)腫痛處,一日三、四次,有消腫止痛之效。
4.頸椎病 其實質(zhì)是頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變,累及周圍組織結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)有關(guān)癥狀,故在治療上應(yīng)予活血化瘀、益腎壯督、祛風散寒、蠲痹通絡(luò)。藥取烏梢蛇、地鱉蟲、川芎、補骨脂、當歸各100g,生白芍、鹿含草各150g,研極細末,以葛根、威靈仙、干地黃各200g煎取濃汁泛丸如綠豆大,每服5g,一日二次。一般服用10天左右即見癥狀改善,連服2~3月,可以臨床治愈。
5.強直性脊柱炎 《內(nèi)經(jīng)》:“腎痹者,尻以代踵,脊以代頭”。X線攝片及HLA一B27可以確診。本病以腎督虧虛為本,邪侵絡(luò)痹為標,所以在治療上應(yīng)側(cè)重益腎壯督、補益氣血,輔以蠲痹通絡(luò),散瘀止痛,用地黃、仙靈脾、蜂房、補骨脂、蓯蓉、葛根補腎壯督;黃芪、黨參、當歸、白芍補益氣血;附片、桂枝、雞血藤、鹿角片溫經(jīng)通痹;全蝎、地鱉蟲、地龍、玄胡、山甲活血定痛,甘草協(xié)和諸藥,堅持服用,可以健復。
6.脊髓外傷性早期癱瘓 中醫(yī)辨治,骨折癱瘓者,應(yīng)予活血化瘀,疏通督脈,續(xù)筋接骨;如為弛緩型癱瘓者,可以補腎健脾,溫經(jīng)通絡(luò);如癱瘓呈痙攣性者,又宜滋補肝腎,祛風通絡(luò);同時結(jié)合針灸、功能鍛煉,可以逐步好轉(zhuǎn)。北京市中醫(yī)院介紹的早期癱瘓方,適用于脊髓損傷在3個月以內(nèi),損傷平面以下感覺運動功能喪失,二便不能控制,損傷部位疼痛,藥用:地龍、地鱉蟲、骨碎補、自然銅、狗脊、紅花、桃仁、當歸、丹參、制乳沒、三七粉(分沖)各6g,煎服。1976年秋,我參加唐山震區(qū)來通的截癱傷員的治療工作,對弛緩型者,用溫壯腎督的烏梢蛇、蜂房、仙靈脾等;痙攣型者用祛風定痙的全蝎、蜈蚣、地龍等。后來為了便利服用,又擬訂了“龍馬起廢片”(制馬錢子0.1g,烏梢蛇2g,鹿角片0.8g,地鱉蟲2g,地龍2g,蜂房2g,如法制片,每片0.5g,上為一日量,分三次服,能益腎壯督,振頹起廢,有一定的療效
?。ㄆ撸┠[ 瘤 腫瘤早期發(fā)現(xiàn),及時手術(shù)最為徹底,但臨床發(fā)現(xiàn)時,多已中、晚期,則以中西結(jié)合治療,或純中藥治療為是。
1.顱內(nèi)腫瘤 山東醫(yī)科院科苑醫(yī)院創(chuàng)制”腦瘤消”方(水蛭、銀花、連翹、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝蓮。白花蛇舌草、瓦楞子、牡蠣各15g,茯苓40g,礞石、瓜蔞各20g,三棱、莪術(shù)各12g,蜈蚣3條,水煎,每日1劑)共治療36例,治愈6例,顯效15例,穩(wěn)定11例,無效1例,說明療效是比較滿意的。腦瘤的形成,主要為痰阻經(jīng)絡(luò),氣機郁塞,久而氣血循環(huán)不暢,加之情志拂逆,氣郁化火上逆頭部而致,故治療以化痰軟堅,活血通絡(luò)為主,清熱解毒為輔。方中莪術(shù)、水蛭、蜈蚣、半枝蓮、白花蛇舌草、茯苓等均有抗腫瘤作用,尤其是莪術(shù),可用于多種腫瘤,不僅能直接破壞腫瘤細胞,而且還可增強細胞的免疫活性,從而促進機體對腫瘤的免疫作用。
2.喉癌、鼻咽癌、淋巴轉(zhuǎn)移癌 以驗方”消瘤丸”(全蝎100g,守宮、蜂房、僵蠶各200g,共研極細末,水泛為丸如綠豆大)每服5g,一日三次,有軟堅消瘤、扶正解毒之功,堅持服用3~6個月,多能見效。
3.鼻咽癌早期 宜清熱解毒、軟堅散結(jié),方用蒼耳子、炮山甲各9g,干蟾皮6g,夏枯草、蜀羊泉、海藻各15g,蜂房、昆布各12g,蛇六谷,石見穿各30g,水煎服,每日1劑,連服2~3月,多可獲效。
4.惡性淋巴瘤 包括何杰金氏病、淋巴肉瘤,可用全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黃、枯礬、血竭各30g,乳沒、天花粉各60g,飛朱砂、爐甘石、白硇砂、蘇合香油、硼砂、白及各15g,輕粉2g,共研極細末,水泛丸如綠豆大,每服2~10丸,每日三次。其副作用稍有惡心,但無肝腎、血象等異常變化。本方有肯定療效,起效時間20~30天,至少口服3個月才能收到效果,連服6個月未見毒性反應(yīng)。此藥緩解期較長,對惡性淋巴瘤,效果顯著。
5.癌腫疼痛 癌腫由于腫塊浸潤、壓迫每引起劇痛,蝎蛇散(全蝎15g,金錢白花蛇1條,六軸子4.5g,炙蜈蚣10條,鉤藤30g,共研極細末,分作10包,每服1包,第一天服2次,以后每晚服1包,服完10包為1療程)有較強的鎮(zhèn)痛、解痙、化瘀消癥的作用,既能止痛,又有抗癌之功。并對類風關(guān)、坐骨神經(jīng)痛等亦有鎮(zhèn)痛的作用。
6.惡性腫瘤 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院用二白膠囊(白僵蠶、白附子、鱉甲、中國蝮蛇毒復合酶。膠囊裝,每服3粒,一日3次)治療多種惡性腫瘤(包括胃癌、食道癌、肝癌、肺癌等),具有養(yǎng)陰清熱、軟堅散結(jié)作用,經(jīng)38例觀察,對腫瘤病灶治療后緩解率為10.53%,穩(wěn)定率42.11%,生活狀態(tài)評分有所提高;鎮(zhèn)痛率達90%,并起效時間早,緩解時間長,血栓三項指標降低(P<0.05~0.01)。因此,本藥不失為一種較有效的抗癌中藥制劑。
7.晚期肺癌 用清肺解毒、抗癌散結(jié)之品如守宮、蜈蚣、地鱉蟲、干蟾皮各2g(研細分二次吞),北沙參、天麥冬、夏枯草、蒸百部、炙僵蠶各12g,七葉一支花、金蕎麥、生苡仁、川百合、山海螺、白花蛇舌草各30g,甘草6g,水煎服,每日1劑,體虛者加參、芪以扶正,可以緩解癥情,延長存活期。
8.乳癌 “乳癌散”(炙蜂房、苦棟子、雄鼠糞各等分,研極細末,每次服9g,水送下,間日服一次,治乳癌初起,服本方一月可使堅核趨向縮小,連服2~3月,輕者即愈,稍重者則需連續(xù)服用。又守宮研末,每服2g,日2次,或海馬5g,蜈蚣30g,穿山甲22g,研細末,每服1.5g,日2次;或蛇蛻、蜂房、全蝎等分,研細末,每服3g,一日三次,均有解毒、軟堅、消瘤之功。
9.食道癌 在病理上有鱗癌、腺癌之不同;在辨證上有虛實之區(qū)分:早中期多表現(xiàn)為氣滯、痰聚、血瘀、毒踞的實證;晚期則因病程纏延日久,進食困難,而致氣陰兩虧,虛實夾雜,在治療時必須審證求因,從因論治。
?、僭弪紊⒂熊泩?、化瘀、消痰、散結(jié)之功,本散適用于痰瘀互結(jié),而苔膩,舌質(zhì)襯紫,邊有瘀斑,脈細滑或細澀者最合。
②用解毒消堅、通絡(luò)起廢的守宮粉(與米雙倍量,炒至微黃研細,每次4g,一日2次,黃酒調(diào)服),堅持使用,1~2周即見吞咽困難改善,隨后食量及體重增加,病灶縮小或消失。
?、?****蛋結(jié)合化療治晚期食道癌有一定療效。一般7日后即可吃粥,20天左右可吃干飯。④復方烏蛇苡仁散,有化瘀消癥、解毒通利之功,對食道癌有較好的療效。⑤利膈散(守宮、全蝎、僵蠶、蜂房、代赭石各30g,共研細末,每服4g,一日2~3次。
10.胃 癌
①消癌丸(僵蠶120g,蜈蚣、炮山甲各48g,制馬錢子24g,浸潤去皮,切片,麻油炸黃,砂土炒去油,硫黃9g,共研極細末,以煉蜜為丸如桂園核大,每日服1粒)服用10日后痛減而嘔止,連服2~3月,可獲趨愈。
?、谖赴┥ⅲ掾胂x、硇砂、西月石、火硝、地鱉蟲各30g,蜈蚣、守宮各30條,綠萼梅15g,冰片5%,共研極細末每服1.5g,日3次)功能理氣止痛,攻毒制癌,破血祛瘀。體虛者以①方為宜,體較實者以②方為合。
11.肝 癌 ?、袤庚埳ⅲ杆?g,蜈蚣、兒茶各25g,參三七、丹參、白英、龍葵、山豆根各250g,共研極細末,每服4g,1日3次)有活血化瘀、散結(jié)消癥、清熱解毒之功,并能鎮(zhèn)痛。 ②守宮100條,低溫烘干,研極細末,每服2g,一日3次,有解毒消堅、通絡(luò)定痛,并有強壯作用。 ③蜣蛭散(蜣螂、全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蠶、守宮、五靈脂等分,研極細末,每服4g,一日2次)有解毒消癥、化瘀止痛之功,抗癌藥效較強。 12.宮頸癌 可用泄?jié)峤舛?、破堅化瘀,調(diào)理沖任之品,有一定療效。 ?、偕轿麽t(yī)學院附院對此癥之經(jīng)驗值得參用。甲:宮頸癌湯。 ?、谕庥梅剑罕痉綄m頸癌,**癌,直腸癌之晚期患者有一定療效:蟾酥0.6g,三仙丹、雄黃各6g,兒茶5.5g,乳沒、血竭各4.5g,冰片7.5g,蛇床子2g,輕粉3g,白礬270g,將上藥各研極細末,先將白礬用開水溶化,和入藥粉,最后加蛇床子、蟾酥、血竭,拌勻,制成1分錢幣大小的藥片。用法:每次1片放癌組織處,隔2~3天換一次。有抗癌消瘤,收斂愈瘡之功。
?。ò耍┩饪萍膊?/p>
1.帶狀皰疹 多由肝經(jīng)郁毒而致,應(yīng)清熱解毒,祛風止痛,外用“蘄冰散”蘄蛇30g,冰片3g,研極細末,用麻油或菜油調(diào)為糊狀,以棉球涂搽患處,一日2~3次,一般2~4日可愈。
2.丹毒 恒由肝火濕熱郁遏肌膚所致,“蝎甲散”(炙全蝎30g,炮山甲45g,共研極細末),每服4.5g,日1次,兒童、婦女或體弱者酌減其量,孕婦忌服。一般服藥一次后寒熱可趨緩解,隨后局部腫痛及鼠蹊部之火欣 核,亦漸消退,多于3日左右緩解乃至痊愈。或輔以活蚯蚓加白糖之溶液外搽,收效更佳。
3.白癜風 蛇蛻50g,用水150ml煎汁,瓶貯,以棉球蘸藥汁外搽白斑部,一日3~4次,堅持搽涂2~3月可以見效,因蛇蛻有祛風、通絡(luò)、解毒之功。
4.銀屑病 治療多以祛風清熱、涼血解毒、活血散瘀為主,久病則參用養(yǎng)血之品。①驗方“四白散”(白僵蠶、白花蛇、制白附子、白蒺藜各等分,研細末)每服6g,1日3次。并用“黃升膏”(黃升20%,和蜂蠟、麻油調(diào)為糊狀)外搽,1日2次。多數(shù)病員均有效果;②白花蛇研粉,每服3g,日2次,開水送下,連服1周,瘙癢即減,半月后脫屑亦少,連續(xù)服用2~3月,可獲趨愈。
5.血栓閉塞性脈管炎 中醫(yī)稱為“脫疽”,治宜活血通脈。 ?、賳畏剑夯钗伵?0g,洗凈,連殼搗為泥狀,平敷于患處,以紗布包扎,1~2日換藥1次,有活血通脈,消腫解毒,生肌斂瘡之功; ?、诜浞恐搜屑毮源渍{(diào)搽,每日一換,并內(nèi)服《石室**》之驅(qū)濕保脫湯(苡仁90g,茯苓60g,桂心3g,白術(shù)30g,車前子15g)每日一劑,連服10劑,可提高療效
6.淋巴結(jié)核 炙全蝎20只,炙蜈蚣10條,穿山甲20片(壁土炒),火硝1g,僵蠶、守宮各15g,制白附子10g,共研細末,0號膠囊裝,每服2~3粒,一日3次,幼兒、體弱者酌減,黃酒送下。連服2周為一療程。不論瘰疬病已潰末潰均能見效。以上諸藥均有消腫、散瘀、抗結(jié)核之功.
7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 ?、傩槛M散(全蝎、蜈蚣各40g,地鱉蟲60g,共研細末)每服3g,1日2次,服時以藥末混入雞蛋內(nèi),蒸熟食之。 ?、谑貙m研末,每服1.5g,1日3次,堅持服用,多可收效; ?、鬯奈督舛就瑁ǚ浞俊⒌伧M蟲、全蝎、蜈蚣各等分,研極細末,水泛為丸如綠豆大,每服3g,一日二次)對骨結(jié)核、骨髓炎有解毒療瘡、散腫定痛及抗結(jié)核之功,故收效滿意。
8.慢性骨髓炎 治宜化瘀解毒、祛腐生肌。①蜈蚣參花散,每服3.5g,日2次;②復方守宮散(守宮60g,丹參、丹皮、蒲公英、紫花地丁各30g,人工牛黃1.5g,共研細末,裝人0.3g膠囊)每服4~6粒,日2次.
9.腮腺炎 多責之風毒外侵所致,治當祛風、解毒、消腫。①蛇蛻6g,洗凈扯碎,雞蛋1枚,打破放人碗內(nèi)調(diào)勻,置鍋內(nèi),稍加香油炒熟,睡前食之,每日一次,連服3~4日可愈;②全蝎30g,洗凈,曬干,用香油60g,放鍋內(nèi)炸至焦黃取出,研細末,每服3g,幼兒酌減,早晚各服1次。一般2~5次即可治愈。
10.腱鞘囊腫 單方:蛇蛻6g,洗凈,切成細絲,取雞蛋1枚攪勻,用油料炒熟食之,每早晚各食一次,有止痛消腫作用,堅持服之,可以消散。
11.固定性紅斑型藥疹 用鮮地龍50條,以冷開水洗凈,加白糖60g搗爛,靜置2h后,將地龍渣棄去,取凈液瓶貯,存放冰箱內(nèi),以紗布沾地龍液貼于潰瘍部,如紗布稍干,即滴藥液于紗布上,使之保持濕潤,每日換紗布一次,一般多在2~4次痊愈。
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