題注：前文寫到的“虛邪賊風(fēng)”弦音醉舸:什么是“虛邪賊風(fēng)，避之有時”是外感受邪的一種方式，講解的過程中，交代了外感疾病侵襲人體的途徑以及疾病傳變的途徑。但疾病的發(fā)生，并不都是外來因素所致，尚有很大一部分是由于喜怒不節(jié)，暴飲暴食等內(nèi)生性因素引起的，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將之稱為“內(nèi)傷”，與“外感”相對舉，并以五臟為核心的系統(tǒng)理論來闡釋內(nèi)傷的發(fā)生及傳變方式。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)闡述外感疾病時依據(jù)不同性質(zhì)病邪對人體的傷害表現(xiàn)創(chuàng)立了“六淫”概念，以取類比象于自然界的風(fēng)寒暑濕燥火；在闡述內(nèi)傷疾病時卻將繁復(fù)的病變類型簡約并入五臟系統(tǒng)。我們看看《內(nèi)經(jīng)》中給出怎樣的解釋：
“黃帝問曰：人有精氣津液，四肢九竅，五藏十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實(shí)......五藏，五脈耳，夫十二經(jīng)脈皆生百病，今夫子獨(dú)言五藏！夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈皆有虛實(shí)，何以合之？”
“岐伯對曰：五藏者，故得六府與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實(shí)。視其病所居，隨而調(diào)之。病在血，調(diào)之脈；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋，燔針劫刺其下及與急者；病在骨，卒針?biāo)庫?..."
黃帝的問題很明確，岐伯的回答卻略有含糊，我稍總結(jié)一下：五臟與六腑為表里，那么五臟就不僅僅是五脈了，而是十二經(jīng)脈，十二經(jīng)脈又各有穴位及絡(luò)脈分布，所以能將百病之生用五臟系統(tǒng)理論來解釋并治療。
[ 由于《內(nèi)經(jīng)》中五臟理論的駁雜不精，我們這里姑且以《太素.五藏命分》中的對五藏的認(rèn)識為準(zhǔn)，弦音醉舸:《內(nèi)經(jīng)》中務(wù)實(shí)的“五臟”概念這一章節(jié)的重點(diǎn)是概述了人體經(jīng)脈、衛(wèi)氣、志意以及五臟六腑的功能特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)人賴血?dú)饩褚陨?，故人之血?dú)鉅I衛(wèi)志意和調(diào)，則六腑化谷，五臟不受邪，人體處于平和狀態(tài)?！拔迮K者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?；五臟者，固有小大高下堅(jiān)脆端正偏斜者”，這里強(qiáng)調(diào)五臟不過是人體的一個部位，因人體質(zhì)及體型的不同，而有小大高下堅(jiān)脆等區(qū)別，而五臟在人體能處于“核心”地位的原因，是五臟藏精神血?dú)饣昶?，這與后世中醫(yī)學(xué)中那虛無飄渺哲學(xué)化了的五臟有著很大的區(qū)別的，這才是符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)原理的五藏觀。]
基于上述的五藏觀，就可以理解“五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?。血?dú)獠缓?，百病乃化變而生于氣血，故守?jīng)隧焉。”也就是說，五臟也都是身體運(yùn)行血?dú)獾囊粋€環(huán)節(jié)（通過經(jīng)脈），如果五臟的血?dú)獠缓停矔l(fā)作用于周身的血?dú)?，以至身體出現(xiàn)各種不適的癥狀，至于治療，只要守住經(jīng)脈就行了。具體分述如下：
1.心藏神。如果心臟因?yàn)閮?nèi)傷，而出現(xiàn)氣血運(yùn)行障礙，會出現(xiàn)兩種可能：實(shí)：心氣有余則喜笑不休；虛：心氣不足則憂。如果心臟本身的這種氣血障礙尚沒有引起全身氣血的障礙，那么在體表出現(xiàn)的癥狀就比較輕微，只會出現(xiàn)一些皮膚毫毛怕冷陣寒的跡象（“血?dú)馕床?，五臟安定，神不定則邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微），那么治療方案如下：
1）心氣有余：瀉手少陰之別絡(luò)（通里），淺刺出血（出血勿之深斥，毋中其大經(jīng)）；
2）心氣不足：爪切手少陰之別絡(luò)（通里）以致氣，然后行針刺補(bǔ)法（刺而利之，毋出其血，毋瀉其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平）
3）在體表出現(xiàn)相應(yīng)癥狀（灑淅起于毫毛），可以用浮刺如腕踝針留針（按摩勿釋，著針勿斥，移氣足，神氣乃得復(fù)）。
如果心臟的氣血障礙，引起了全身氣血的運(yùn)行障礙，就應(yīng)該取深刺通里，并根據(jù)患者的肥瘦長短以及季節(jié)的不同來定針刺量（“刺此者，取之經(jīng)隧，取血于營，取氣于衛(wèi)，用形哉，因四時多少高下”）；氣實(shí)者當(dāng)瀉實(shí)：吸盛進(jìn)針，搖大針孔，以引邪外出（雖然是內(nèi)生之邪，但針刺可以泄氣，邪隨氣泄）；氣虛則當(dāng)行補(bǔ)法（參照呼吸補(bǔ)瀉法）。
2.肺藏氣。。。。
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已過子時，熬夜傷神，睡覺先，天明趕工，，，，，
