(2014-11-28 18:14:39)
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雜談南方，正是桔子大量上市的季節(jié)。有些人如果吃多了桔子，睡了一個(gè)晚上，第二天早上起來，就會(huì)感覺咽喉痛。中醫(yī)或者民間稱這類現(xiàn)象為“上火”。為什么會(huì)上火呢？
患者到醫(yī)院檢查，往往會(huì)診斷為咽炎?？寡字委煟Y狀可以緩解，但過段時(shí)間，咽炎又會(huì)復(fù)發(fā)。這些人的咽炎，往往會(huì)變成慢性，經(jīng)久不愈。這到底是什么原因呢？
這個(gè)原因，就是容易被醫(yī)生和普通人都忽視的“胃食管反流病”。
2014年11月19日在烏魯木齊，新疆自治區(qū)人民醫(yī)院舉行
@治療疝氣的皮皮貓 張成主任主持的“胃食管反流病”研討會(huì)上，有學(xué)者報(bào)道了，超過2/3的慢性咽炎和此病有關(guān)。
食管下括約?。↙ES）：在食管下端和胃連接處并不存在明顯的括約肌，但在這一區(qū)域有一寬約1~3cm的高壓區(qū)，正常人靜息時(shí)LES壓為10~30Hg，比胃內(nèi)壓高5-10mmHg，成為阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括約肌的作用。當(dāng)食物進(jìn)入食管后，刺激食管壁上的機(jī)械感受器，可反射性的引起下括約肌舒張，允許食物進(jìn)入胃內(nèi)。食團(tuán)進(jìn)入胃后，食管下括約肌收縮，恢復(fù)其靜息時(shí)的張力，可防止胃內(nèi)容物反流入食管。
酸度較高的水果，如鳳梨、柳丁、桔子、楊梅等，會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌松弛，夜間平臥時(shí)候，胃內(nèi)容物反流到咽部，胃酸的刺激和細(xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致急性咽炎。這就是吃多了桔子會(huì)導(dǎo)致咽炎的原因。
對(duì)于這類病人的咽炎，單純的抗炎治療，效果并不好。治療應(yīng)該先治療胃食管反流。2014年11月19日在烏魯木齊“胃食管反流病”研討會(huì)上，有學(xué)者提出，所有慢性咽炎可以進(jìn)行對(duì)于“胃食管反流病”的診斷性治療。那就是常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。在這個(gè)基礎(chǔ)上，抗炎治療，為網(wǎng)友好的效果。
這一類的病人，一般治療應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。
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