案例：

　　一個學生有一些偏激的鉆牛角尖的想法，不是局外人所能夠洞悉和理解的，更不是幾句安慰的話、開導的話、說理的話就能解開他的心結(jié)的。學校里的心理輔導室對這樣的學生往往也是無能為力。佳佳在班上很優(yōu)秀，成績名列前茅，但她請假次數(shù)太多，班主任老師與家長聯(lián)系，也沒發(fā)現(xiàn)什么特別的原因。佳佳就是煩，不想上學。她煩躁敏感，經(jīng)不起一點刺激，情緒變化很大，一點小事就會引起她的強烈反應，很容易落淚。從這些表現(xiàn)看，她具有躁郁人格。

　　同學們不容易接近她，班主任老師安排幾個活潑的同學刻意接近她，但效果不好，漸漸地同學們也疏遠了她。

　　班主任老師多次與她的母親接觸，發(fā)現(xiàn)她母親也有類似的人格，有時說起話來入情入理，有時又偏激得不可理喻，使老師想到了佳佳行為的遺傳可能性。有一次，班主任老師和佳佳進行了愉快的談話，談到她的母親，她說母親愛她，對她期望很高，只是她從小就不了解母親，不知道怎么做才能讓母親滿意。母親要求她很嚴，功課好了還要好，但再好也得不到嘉許，她幾乎動輒得咎！甚至不知道自己為什么受罰。通過談話，班主任老師找到了佳佳偏激行為的原因：遺傳基因加上母親平時的行為模式，造就了今天的佳佳。老師深知，要改變她的母親是不太可能的，只有改變年輕的佳佳。

　　班主任老師要為佳佳積壓已久的消極情緒找一個出口，找一個了無痕跡、不至造成傷害的出口，就像用小地震釋放能量，以減少產(chǎn)生大地震的可能。老師根據(jù)這個原理，不再給佳佳說教了，因為說教在這種情況下毫無作用。老師推薦了一些推理小說給佳佳看，然后和她一起討論書中人物的個性，哪種個性的人受人喜愛，哪種個性的人惹人討厭，什么樣的人容易上當受騙，什么樣的人會害人。這類書看多了，佳佳腦子里裝滿形形色色性格的人，易怒的、深沉的、陰險的、偏激的、善良的、多變的。然后老師和她一起到現(xiàn)實生活中去找，看有沒有類似的人。佳佳竟然發(fā)現(xiàn)自己就是那種多變的、易怒的、不招人喜歡的人。她開始討厭自己的個性，她努力去改變自己。

　　遇到不滿意的人或事，佳佳不再自己生悶氣或發(fā)脾氣，她會去分析對方為什么這樣做，是否值得原諒?；氐郊依?，她也不再敵視母親，反而體諒母親躁郁的苦惱。佳佳變得可愛多了。她停止了藥物的治療，她替自己躁郁的個性找到了最佳的出口，就是以了解別人來反省自己、改變自己。她從了解別人中悟出了許多為人處事的道理，對分析人性產(chǎn)生了莫大的興趣，甚至將來準備要讀心理輔導系。佳佳的改變，最高興的就是她的班主任。一位有愛心的老師，改變了一個孩子一生的命運，老師真的很偉大！

　　評析：

　　躁郁人格的特點是情緒狀態(tài)自發(fā)地交替起伏于高漲與低落兩極之間，高漲時興奮愉快、充滿信心、精力充沛、活動增多、容易受激惹。幾天或幾周后，又變得抑郁寡歡、無精打采，認為一切事情都困難重重、毫無希望，如此循環(huán)交替，周而復始。這種情緒和抑郁是內(nèi)源性的，與外界影響無關(guān)，外界因素只可能起誘發(fā)作用。

　　在本案例中，班主任能仔細觀察了解學生及其家庭，采用心理學的方法，不拘泥于談話這種心理咨詢的常用方式，巧用閱讀，矯正了學生的人格偏差。

　　現(xiàn)在，我們的中小學有的也開設(shè)了心理咨詢室、知心小屋、談心室等，這是必要的。心理咨詢是中小學心理健康教育方法中最個性化的，能夠有針對性地解決不同學生的不同心理問題。宣泄、疏導、傾聽、溝通是心理咨詢中常用的手段。中小學生的學習、生活、人際關(guān)系，方方面面都可能遇到障礙，遇到矛盾，產(chǎn)生困惑。此時，咨詢工作者應以愛心和真誠、以親切問詢的態(tài)度和平易近人的語言幫助他們。首先咨詢者要能傾聽，弄清問題所在，有時要巧妙設(shè)問，引導求詢者把問題說清楚。心理工作者千萬不要盛氣凌人、居高臨下，以教育者自居，教訓別人更是要不得的。咨詢者要用語恰當，給予求詢者科學、獨到、恰當、耐心的服務，并能提供幾個方案供其選擇，這樣才能解決實際問題。

　　本案例說明，心理咨詢的方法可以有談話以外的選擇，有時光說不行。Rickwood進行的一項青少年心理治療效果的研究發(fā)人深?。河行┣嗌倌陱募彝ズ团笥阎袑で笮睦韼椭行﹦t尋求專業(yè)幫助，在得到幫助的四個月后兩組青少年都接受了評價。不幸的是，無論是專業(yè)幫助還是非專業(yè)幫助，都未能提高青少年的心理健康水平。研究者的結(jié)論是：“把談話的焦點集中在問題上，可能會強化這種心理癥狀，而不是減少這種心理癥狀的發(fā)生。因此，對于青少年來說，通過談話來幫助他們解決問題，并不是一種合適的處理方式。”

　　心理輔導員可以在必要時與咨詢者談心，也可以針對求詢者不同的問題，采用不同的方法幫助學生矯正心理障礙。例如，在活動中矯正。本案例是采用閱讀的方式。集郵、比賽、勞動、旅游等也可能對矯正某些心理問題有效。

　　在中小學更為實際的是采用信件的形式進行咨詢。信件咨詢就是學生用信件的形式向心理輔導員提出自己的問題，教師采用回信的方式，解答疑難，進行疏導。書面語言不像口頭語言那樣松散、重復，對寫作者來說，可以反復修改以準確地表達思想；對閱讀者來說，可以反復閱讀，以領(lǐng)會其內(nèi)容。在進行心理健康教育的班級，學生可以在一個專用的本子上提問，由心理教師回答。心理輔導員用電子郵件與學生進行交流也是非常好的方法，隨著網(wǎng)絡的普及，此方式必然會大行其道。另外，學校或班級也可以設(shè)立帶鎖的心理信箱。這里有一點必須強調(diào)，就是無論何種咨詢信件，回信都必須直接交到提問者本人手中，問和答的內(nèi)容都不能讓無關(guān)者看到或知曉。學生提的某些問題可能涉及個人或家庭的隱私，“不足為外人道也”。保密使學生有安全感，也是心理咨詢工作者的職業(yè)道德。對一些學生中產(chǎn)生的共性的問題，還可以采用講座或團體咨詢的方式解決。

　　總之，心理咨詢方法運用之妙，存乎有愛心，這是本案例給我們的啟示。

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