<delect id="lbh9r"></delect> 消化系統(tǒng)疾病診斷公式
共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊
1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）
3.消化性潰瘍病
胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血黑便
十二指腸潰瘍=饑餓時痛（餐后4小時以上）或夜間痛＋嘔血黑便
消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體
4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血＋既往肝病史
5.細菌性痢疾=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重
6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素無效
治療：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測
急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低
出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時反而會下降。確診時選CT
一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶
8.幽門梗阻=嘔吐宿食＋振水音
9.肝硬化=肝炎病史＋門脈高壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮?。?br>10.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐
11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋B超強回聲光團、聲影
12.急性梗阻性化膿性膽管炎=下柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯(lián)征
13.急腹癥
（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥氏點壓痛（脹痛、悶痛）＋WBC升高
（2）腸梗阻：腹痛＋吐＋脹＋閉＋X線（香蕉/液平）
病因：機械性和動力性
血運：單純性和絞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
（3）消化道穿孔=潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體
（4）異位妊娠=陰道出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素
（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物
（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史＋白帶異常＋下腹痛＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋膿性分泌物
14.消化系統(tǒng)腫瘤
（1）胃癌=老年人＋黑便＋龕影＋慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變＋上腹痛＋腹部包塊＋消瘦＋左鎖骨上淋巴結(jié)腫大
（2）食管癌=進行性吞咽困難（中晚期）＋胸骨后燒灼樣疼痛（早期）＋進食哽咽感（早期）
（3）肝癌：肝炎病史＋肝區(qū)疼痛＋AFP升高＋肝大質(zhì)硬＋腹水黃疸＋B超占位
（4）直腸癌=直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大便變形
（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年人＋無痛進行性加重黃疸＋陶土色大便＋皮膚瘙癢
（6）結(jié)腸癌：老年人＋消瘦＋排便習慣改變＋CEA＋腹部腫塊
15.肛門、直腸良性病變
（1）內(nèi)痔=無痛性血便＋便帶鮮血＋靜脈樣團塊
（2）外痔=肛門疼痛＋便鮮血＋肛門口觸痛腫物
（3）肛裂=便時便后肛門劇痛＋肛門裂口
16.腹部閉合性損傷
腎損傷=腰部損傷＋血尿
肝破裂=右腹部外傷＋腹膜刺激征＋移動性濁音
脾破裂=左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內(nèi)出血
腸破裂=腹中部外傷＋腹膜刺激征＋穿刺淡黃色液體
17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹壓增加＋右下腹腫物＋進入陰囊
消化系統(tǒng)疾病進一步檢查
1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡
2.消化道造影
3.腹部B超、CT
4.立位腹平片
5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查
6.HP檢測
7.腹腔穿刺
8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病例監(jiān)測）
9.實驗室檢查：
（1）血尿淀粉酶
（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原
（3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血氣分析等
消化系統(tǒng)治療原則
一、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導
二、病因治療
（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素
（2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克
（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓
（4）維持水電解質(zhì)酸堿平衡
三、對癥治療
四、手術(shù)：切除或修補
五、腫瘤：1）手術(shù)治療
2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療
呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱
2.肺炎
（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰
（2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空洞
（3）支原體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素無效
（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）
（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影
3.結(jié)核病
（1）肺結(jié)核=青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效
（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音/呼吸音消失）
（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）
（4）腸結(jié)核=結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）
（5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）
（6）腎結(jié)核=結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實質(zhì)變薄并有破壞
4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血
5.COPD=老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺膿腫=膿臭痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平
7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心臟擴大
演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病
9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血氣分析指標
I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)
II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā)
11.胸部閉合性損傷
（1）張力性氣胸=胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失
（2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影
（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音
呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目
1.胸部X片、胸部CT
2.PPD、血沉
3.痰培養(yǎng)＋藥敏實驗、痰找結(jié)核桿菌
4.肺功能
5.肝腎功能
6.血氣分析
7.纖維支氣管鏡
8.痰液脫落細胞檢測
9.淋巴結(jié)活檢
10.血常規(guī)、電解質(zhì)
呼吸系統(tǒng)疾病治療原則
1.一般治療：休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧
2.對癥治療/藥物治療
（1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥
（2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程
（3）抗休克：擴容，使用血管活性藥物
（4）控制咯血：垂體后葉素
（5）解熱、止咳、平喘、祛痰
（6）糾正酸堿平衡失調(diào)
3.腫瘤（肺癌）
（1）手術(shù)治療
（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療
循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式
1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛
（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移
（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高
V1-6廣泛前壁心梗
V1-3前間壁心梗
V3-5局限前壁心梗
V5-6前側(cè)壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗
I、aVL高側(cè)壁心梗
心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)
I級：無肺部啰音和第三心音
II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野
III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫)
IV級：心源性休克
2.高血壓病
按患者的心血管危險絕對水平分層（正常140/90）
1級 140-159或90-99 低于160/100
2級 160-179或100-109 低于180/110
3級 ≥180或≥110
危險程度分層
低危：1級。 改善生活方式。
中危：1級+2個因素； 2級不伴或低于2個因素。 藥物治療。
高危：1-2級+至少3個因素，靶器官損害。 規(guī)則藥物治療。
極高危：3級； 1-2級+靶器官損害、有并發(fā)癥。 盡快強化治療。
3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）
左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后）
右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大
心功能分級
I級 日常不受限
II級 活動輕度受限
III級 活動明顯受限
IV級 休息時出現(xiàn)癥狀
左心衰＋右心衰=全心衰
4.心律失常：
（1）房顫=心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等
（2）陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，心率160-250次/分）
（3）陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波
（4）其他：見第三站心電圖學部分
5.心臟瓣膜病
（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音
（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導
（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導
（4）主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征）
主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì)
二尖瓣狹窄 舒張期 開 隆隆樣
二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風樣
主動脈瓣狹窄 收縮期 開 噴射樣
主動脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣
6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細速＋四肢發(fā)涼
（1）失血性休休克體征＋出血
（2）心源性休克=休克體征＋左心衰
心血管系統(tǒng)進一步檢查
1.心電圖、動態(tài)心電圖
2.超聲心動圖
3.胸部X線
4.眼底檢查（高血壓）、放射性核素
5.心肌酶譜
6.血氣分析
7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能
8.心導管
9.冠脈造影
10.心肌壞死標記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）
心血管系統(tǒng)治療原則
1.一般治療：注意休息、改變生活方式（如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運動），檢測，護理
2.高血壓：
（1）利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、血管緊張素II受體阻滯劑
（2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病
3.冠心?。?br>對癥治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防
溶栓或介入治療
控制休克，糾正心衰
抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素
4.房顫：
藥物復律，選用胺碘酮
減慢心室率，選用西地蘭
5.心衰：
利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類：地辛高、西地蘭。非洋地黃類：多巴胺、米力農(nóng)）、心臟起搏器
6.瓣膜?。?br>病因治療、瓣膜置換等
泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式
1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血壓
2.尿路感染
（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿、白細胞管型
（2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史＋膀胱刺激征反復發(fā)作＋腰痛＋發(fā)熱＋腎區(qū)叩擊痛＋WBC升高
（3）下尿路感染=已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征
3.腎結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋B超或X線
4.輸尿管結(jié)石=活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛＋X線檢查
5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿
6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期）升高
7.前列腺增生=老年人＋尿頻＋進行性排尿困難
泌尿系統(tǒng)疾病進一步檢查
1.腹部B超、平片
2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析
3.腎盂造影
4.穿刺活檢
5.婦科檢查
6.血肌酐、腎小球濾過率
7.腎功能
8.放射性核素腎圖
9.膀胱鏡
泌尿系統(tǒng)治療原則
1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食
2.對癥治療
（1）抗感染
（2）利尿降壓
（3）透析
（4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)
3.外科治療：手術(shù)切除或切開
4.腫瘤（腎癌）
5.血液透析治療
1.甲亢=心悸＋眼突（眼脹）＋情緒激動＋多汗＋甲狀腺腫大
檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素
2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物＋B超結(jié)節(jié)
3.糖尿病=三多一少，血糖測定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT
（1）1型糖尿病=三多一少＋發(fā)病急＋青少年＋爛蘋果味
（2）2型糖尿病=中老年＋發(fā)病慢＋不易出現(xiàn)酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標以33.3為界限
檢查：果糖胺、胰島素釋放實驗、C肽釋放實驗、糖化血紅蛋白
一般治療：生活指導、注意飲食、體育運動、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥
藥物治療：
促泌劑，磺脲類-2型非肥胖，飲食運動控制不理想
雙胍類-肥胖者
胰島素-1型和2型并發(fā)癥
a葡萄糖苷酶抑制劑-餐后血糖高
血液系統(tǒng)疾病診斷公式
1.白血病=發(fā)熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細胞減少
2.再生障礙性貧血=貧血貌＋出血傾向＋三系減少
3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌＋Coombs（抗人球蛋白實驗）陽性＋脾大
4.缺鐵性貧血=血清鐵下降＋貧血貌（皮膚黏膜蒼白）＋女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤
5.特發(fā)性血小板減少紫癜=女性＋出血傾向＋血小板降低（小于100-109），紅白細胞計數(shù)正常
6.DIC=多部位出血＋PT延長＋3P試驗陽性
血液系統(tǒng)疾病進一步檢查
1.骨髓穿刺檢查
2.細胞形態(tài)學檢查
3.肝腎功能、腹部B超
4.血常規(guī)
血液系統(tǒng)疾病治療
一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素
白血?。夯煟撬枰浦?br>化療：
急性白血病，急淋-DVLP方案
（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）
急非淋-DA方案
（柔紅霉素、阿糖胞苷）
早幼粒-維甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除
TTP：糖皮質(zhì)激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植
貧血：補充鐵劑＋VC，手術(shù)前貧血嚴重可輸注紅細胞
系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關(guān)節(jié)炎＋ANA陽性
風濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)＋大關(guān)節(jié)
類風濕性關(guān)節(jié)炎=中老年女性＋對稱性小關(guān)節(jié)＋RF陽性
化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年＋高熱
骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感＋活動后加重，休息后疼痛緩解
中毒診斷公式
一氧化碳中毒=煤火爐＋櫻桃紅＋COHB增高
有機磷中毒=農(nóng)藥接觸史＋瞳孔針尖樣改變＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低
腦血管疾病診斷公式
1.腦出血=老年患者＋高血壓病史＋急性起?。庾R障礙＋定位體征
2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟?、高脂血癥）
3.腦栓塞=發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）
肺栓塞=呼吸困難＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）
4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急＋腦膜刺激征＋CT
5.腦梗死=高血壓病史＋偏癱＋CT未見病灶
腦膜炎診斷公式
結(jié)腦=腦膜刺激征＋結(jié)合癥狀（低熱盜汗）
病腦=腦膜刺激征＋病毒感染（發(fā)熱）
化腦=腦膜刺激征＋化膿（高熱）
流腦=腦膜刺激征＋冬春季節(jié)＋皮膚黏膜瘀點淤斑
乙腦=腦膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季節(jié)
顱腦損傷性疾病診斷公式
1.腦震蕩=短暫意識喪失（昏迷時間幾分鐘）＋逆行性遺忘
2.急性硬膜外血腫=腦外傷＋中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血腫
3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷
4.腦疝=瞳孔散大＋心跳呼吸驟停
傳染性疾病診斷公式
1.甲肝=發(fā)熱＋黃疸＋HAV（＋）＋糞口傳播
2.乙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HBV（＋）＋體液傳播
3.丙肝=發(fā)熱＋黃疸＋HCV（＋）＋血液傳播
4.艾滋病=接觸史＋發(fā)熱＋消瘦＋HIV（＋）
婦科疾病診斷公式
1.異位妊娠=停經(jīng)史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋陰道出血＋宮頸舉痛
2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血，HCG（-），無停經(jīng)及陰道流血史
3.急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋陰道分泌物增多
4.宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血＋菜花樣贅生物（Ib期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線<=4cm）
5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦
6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌
兒科疾病診斷公式
1.嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）
=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱
脫水分度（1）輕度：
（2）中度：淚少尿少四肢涼
（3）重度：無尿肢冷血壓降
脫水性質(zhì)：血清鈉水平 130-150
診斷：1.輪轉(zhuǎn)病毒腸炎（重型/輕型）
2.重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水
3.其他，如代謝性酸中毒等
補液治療：
1.原則：
2.第一天補液總量、速度和種類
（1）總量
（2）速度
（3）種類
3.第二天補液
4.藥物治療：控制感染，保護腸粘膜
2.小兒常見發(fā)疹性疾病
（1）麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
（2）風疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛
（3）急診=突起高熱+熱退后出疹
（4）風疹=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布
（5）猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在皮膚褶皺易受摩擦部位更密集
3.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病=小兒性情煩躁+喂養(yǎng)不當+骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）+血清鈣+血磷低
四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式
骨折專有體征：反?；顒?骨擦感/畸形
1.肱骨外科頸骨折=肩部受傷+上肢活動障礙
2.肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛
4.橈骨遠端骨折=腕部受傷+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣
5.橈骨頭半脫位=小兒+強力牽拉上肢
6.髖關(guān)節(jié)后脫位=二郎腿+髖部劇痛+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形
7.肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+健側(cè)手扶托患側(cè)肘部+杜加征陽性
8.股骨頸骨折=髖部外傷+患肢外旋畸形+股骨大轉(zhuǎn)子上移
+Pauwels角
軟組織急性化膿性感染=紅腫熱痛
1.癰=中老年+發(fā)熱畏寒+皮膚硬腫結(jié)+破潰后蜂窩狀瘡口
2.皮下急性蜂窩織炎=外傷+紅腫熱痛+皮溫高+紅腫波動感、邊界不清+出膿
3.丹毒=下肢或面部+皮膚片狀紅斑+邊界清楚隆起+易復發(fā)
4.急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎=皮下紅色線條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛
乳房疾病診斷公式
1.急性乳腺炎=妊娠婦女+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC升高
急性乳腺炎+浮動感=膿腫形成
2.乳房囊性增生癥=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+勞累后加重
3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛質(zhì)硬不光滑腫塊+腋窩淋巴結(jié)腫大
治療原則:
1.一般治療：休息、營養(yǎng)、保健等
2.對癥治療/藥物治療/病因治療
3.手術(shù)治療
4.腫瘤治療
