頸椎病按摩治療的方法較多,各有所長,各具特色。有的專家將頸椎病的手法治療總結(jié)為預(yù)備手法、治療手法和善后手法3部分:
(1)預(yù)備手法。包括揉捻法和滾動(dòng)法。目的在于松解肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),以獲得舒筋通絡(luò)、宣通氣血、解痙鎮(zhèn)痛的效果。同時(shí),也為下一步治療手法打好基礎(chǔ)。①揉捻法:術(shù)者用兩手拇指指腹交替在頸部兩側(cè)自上而下做回旋揉捻,每側(cè)4—5遍,壓痛點(diǎn)可重點(diǎn)揉捻,時(shí)間可略長—些;②滾動(dòng)法:在頭頸根部及雙肩部施以滾法2—3分鐘,著力點(diǎn)要深,并注意防止搓傷皮膚。
(2)治療手法。包括旋轉(zhuǎn)復(fù)位法和提端搖晃法。這是治療頸椎病的重點(diǎn)手法。目的在于分解頸椎小關(guān)節(jié)的粘連,糾正頸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)縫,并可加寬狹窄的椎間隙,擴(kuò)大椎間孔,使頸椎恢復(fù)正常的生理曲度,從而緩解由于頸椎病變對(duì)神經(jīng)根、血管及周圍軟組織壓迫和刺激而引起的癥狀。①旋轉(zhuǎn)復(fù)位法:以右旋為例,術(shù)者立于患者背后,用右手或右前臂置于患者須下,左手托住枕部,輕提并做頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2—3次,使肌肉放松后,上提牽引頸部,并使其后伸,同時(shí)將患者頭頸右旋至有固定感時(shí),術(shù)者右臂再稍加用力右旋頸部,此時(shí)可聽到數(shù)聲彈響聲。以同樣手法向左側(cè)旋轉(zhuǎn)一次。應(yīng)用本手法時(shí)要輕柔,力量不宜過大;②提端搖晃法:適用于頸部肌肉痙攣,尤其適用于胸鎖乳突肌痙攣的患者。提端:術(shù)者立于患者正背后,兩手虎口分開,兩拇指頂住枕部,其余手指托住下頜部,雙前臂壓住患者肩部,兩手向上提端,使患者頸部肌肉放松,然后將患者頭部在屈曲時(shí)旋轉(zhuǎn)至左、右側(cè)。搖晃:以左側(cè)為例,術(shù)者用右手扶住下頜,同時(shí)用右肩部、肘部固定住患者頭部,在持續(xù)牽引下,用左手拇指指腹沿左側(cè)痙攣的頸肌走向,自上而下揉捻至肩部,同時(shí)向右側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部。然后以相同手法于對(duì)側(cè)再做一遍。
(3)善后手法。包括劈法、散法、拿法及歸合法等。目的是放松頸肩部肌群,進(jìn)一步解除肌肉痙攣,增加局部血液循環(huán),消除軟組織的炎性反應(yīng)。①劈法:術(shù)者五指分開、放松,以手掌尺側(cè),劈打雙肩及背部1分鐘;②散法:用兩手掌指挽側(cè)在兩側(cè)頸部交錯(cuò)散打,并用力按壓,當(dāng)從上至下到肩部時(shí),改用掌側(cè)散打,反復(fù)2—3遍;③拿法:用拇指和掌與其余四指指腹相對(duì)用力,在肩部拿捏,拇指做環(huán)行運(yùn)動(dòng),進(jìn)行1—2分鐘;④歸合法:兩手交叉,以兩手掌大小魚際置患者項(xiàng)部及肩部相對(duì)歸擠,自上而下做2—3遍。
1.按摩百會(huì) : 用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會(huì)穴,用力由輕到重按揉20~30次。功效:健腦寧神,益氣固脫。
2.對(duì)按頭部 : 雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處,其余四指分開,放在兩側(cè)頭部,雙手同時(shí)用力做對(duì)按揉動(dòng)20~30次。功效:清腦明目,振奮精神。
3.按揉風(fēng)池 : 用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴(頸后兩側(cè)凹陷處),其余手指附在頭的兩側(cè),由輕到重地按揉20~30次。功效:疏風(fēng)散寒,開竅鎮(zhèn)痛。
4.拿捏頸肌 : 將左(右)手上舉置于頸后,拇指放置于同側(cè)頸外側(cè),其余四指放在頸肌對(duì)側(cè),雙手用力對(duì)合,將頸肌向上提起后放松,沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痙止痛,調(diào)和氣血。
5. 按壓肩井 : 以左(右)手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn),肩部筋肉處),然后由輕到重按壓10~20次,兩側(cè)交替進(jìn)行。功效:通經(jīng)活絡(luò),散寒定痛。
6.按摩大椎 : 用左(右)手四指并攏放于上背部,用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20~30次,至局部發(fā)熱為佳,兩側(cè)交替進(jìn)行。功效:疏風(fēng)散寒,活血通絡(luò)。
7.對(duì)按內(nèi)、外關(guān) : 用左(右)手拇指尖放在右(左)手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸,兩肌腱之間),中指放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴(內(nèi)關(guān)穴對(duì)面),同時(shí)對(duì)合用力按揉0.5~1分鐘,雙手交替進(jìn)行。功效:寧心通絡(luò),寬胸行氣。
8.掐揉合谷 : 將左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口處),拇指用力掐揉10~20次,雙手交替進(jìn)行。功效:疏風(fēng)解表,開竅醒神。
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