孟河醫(yī)派是中國近現(xiàn)代醫(yī)學史上十分具有影響力的一支醫(yī)派，今年央視熱播的電視劇《老中醫(yī)》就是以孟河醫(yī)派代表醫(yī)家為原型進行創(chuàng)作的。圍繞脾胃進行疾病辨治是孟河醫(yī)派的一大特色，前段時間我們介紹了蒼術與白術這一對經(jīng)典的“兄弟藥”，今天小編將和大家分享孟河醫(yī)派經(jīng)典藥對中的另外7對組合。
白術配枳實
【伍用體會】明代王倫《明醫(yī)雜著·卷之一·枳術丸論》云：“人不唯飲食不節(jié)，起居不時，損傷脾胃，胃損則不能納，脾損則不能化，脾胃俱損，納化皆難。元氣斯弱，百邪易侵，而飽悶、痞積、關格、吐逆、腹痛、泄痢等癥作矣。”脾胃受損，則斡旋之氣不行，飲食不消，痞結為堅，必強其胃氣，堅凝可望消解。白術健脾強胃，枳實消痞，一補一消，補消合德，補中有消，消中有補，誠醫(yī)中之王道。張澤生先生治脾胃病常取枳實與白術為對。顏亦魯先生極為賞識枳術丸（枳實、白術、荷葉）的功效，曾謂其有“君子在堂，小人不得入內”之效。顏德馨教授對此藥對亦多倚重，曾治愈自患的食管賁門失弛緩癥。
【常用量】白術9～15克，枳實6～9克。
郁金配枳殼
【伍用體會】郁金辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。具活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃之效?！侗静菥V目·草部第十四卷·郁金》云郁金：“治血氣心腹痛，產(chǎn)后敗血沖心欲死，失心癲狂?！辫讱た?、辛、酸，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。長于行氣開胸，寬中除脹。黃文東先生臨床見脅肋疼痛，以刺痛為主，胃脘不適之癥外，尚有瘀血指征者，用之甚宜。顏老認為枳殼走氣分，郁金既通氣分，亦通血分，兩藥合用，具宣展氣機、開滯消痹之功。于便秘合并心腦血管病中施以該藥對，收效顯著。
【常用量】郁金6～9克，枳殼6～9克。
黃芩配半夏
【伍用體會】黃芩苦，寒。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)·中經(jīng)·黃芩》：“主諸熱黃疽，腸澼泄痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕火瘍?！卑胂男?，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。黃芩與半夏相伍，源出仲景半夏瀉心湯，芩寒夏熱，夏苦芩辛，二藥參合，一寒一溫，乃辛開苦降的代表性藥對。程門雪先生深諳此配伍之道，除黃芩配半夏外，尚有黃連配半夏、黃連配干姜、黃連配生姜等，廣施于濕熱交蒸之證。顏老認為黃芩配半夏，寒溫相伍，主治胸膈痞滿、胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腸鳴下利、舌苔薄黃膩、脈弦數(shù)等證屬寒熱互結、胃氣不和的急慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病，亦可拓展到證屬濕熱阻滯的心腦血管疾病。
【常用量】黃芩6～9克，半夏6～9克。
桔梗配枳殼
【伍用體會】桔梗色白得肺氣之質，味辛得肺金之用，辛者主升，常用作舟楫之劑。枳殼味微苦，苦者主降，《素問·臟氣法時論》云，“肺苦氣上逆，急食苦以泄之”，故用枳殼泄至高之氣。兩藥配伍，辛開苦泄，一升一降，降已而還升，具開滯消痹、宣展氣機之功。因痰濕內困，或因肝郁不舒，阻滯氣機者，均可用以調暢氣機。對腎炎蛋白尿、水腫而有肺脾氣機不利，清濁不分者，用二藥宣肺運脾，疏通壅滯，分別清濁，能使升降有常，脾運中安。
【常用量】桔梗6～10克，枳殼6～10克。
白術配澤瀉
【伍用體會】白術配澤瀉，源出《金匱要略》，是書《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》曰：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”尤怡注本：“水飲之邪，上乘清陽之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋轉而乍見眩黑也。澤瀉泄水氣白術補土氣，以勝水也?！?《金匱要略心典·卷中·痰飲咳嗽病脈證治第十二》)方僅兩味藥，原書澤瀉量高達五兩，白術為二兩，說明澤瀉在治療眩暈時的作用相當重要。支飲者，水飲在膈之上下也。白術是作奠定中州、斡旋中樞之用。善令水氣從胸膈上下氤氳而上蒸，然后引之泄出。《侶山堂類辯·卷下·澤瀉》載：“《易》曰：山澤通氣，能行在下之水，隨澤氣而上升，復使在上之水，隨氣通調而下瀉，故名曰澤瀉。”
【常用量】白術6～15克，澤瀉10～15克。
蒼術配黃柏
【伍用體會】蒼術配黃柏，名二妙散，出自《丹溪心法》。原書主治筋骨疼痛因濕熱者?！侗静菥V目·草部第十二卷·術》載有坎離丸一首：蒼術一斤，分作四份，分別用川椒、破故紙、五味子、川芎各一兩炒，取蒼術研末；川黃柏四斤，分作四份，分別用酥油乳汁、童便、米泔水浸炙十二次，取黃柏研末，將兩藥末煉蜜丸梧子大，每服三十丸，早用清酒、午用茶、晚用白湯下之。原注云：滋陰降火、開胃進食、強筋骨、去濕熱，治痿之神藥。陽明為諸筋總會，彼為濕困則筋縱，不能束骨，濕郁釀熱，妨腎水之化源；少陰藏精，精不足則相火妄動，消爍筋骨，相火蒸濕，陽明脈衰，兩者互為因果，遂成痿蹩沉疴?！端貑枴ゐ粽摗费浴爸勿粽擢毴￡柮鳌?，也可從此二味藥中體會到：蒼術祛陽明有余之濕治其本，黃柏除少陰之火治其標，二藥相伍，相須為用，清熱燥濕，消腫止痛。
證之臨床，該藥對之適應證并不僅局限于濕熱走注引起的痿、痹證。蒼術味辛、苦，性溫，燥濕運脾，功勛卓著；黃柏味苦，性寒，清熱燥濕，效力不凡，二藥相配，溫清并用，健脾清熱化濕，既祛已成之濕，又杜濕邪之源。凡脾運不及，濕熱下注之證皆可取用。
【常用量】蒼術6～9克，黃柏6～9克。
蒼術配川芎
【伍用體會】肝主疏泄，斡旋周身陰陽氣血，使人的神志活動、水谷運化、氣血輸布宣通條達。一旦肝失常度，則陰陽失調，氣血乖違，氣滯血瘀，諸疾叢生。朱丹溪所謂“氣血沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉”(《丹溪心法·六郁》)，確具至理。并創(chuàng)制越鞠丸，示后人治郁大法，蒼術、川芎藥對即出于此。蒼術氣味芳香，不僅擅長燥濕，更能行氣解郁，配以川芎，氣血雙調，用于郁證有“疏其血氣，令其調達，而致和平”之效。
【常用量】蒼術6～15克，川芎9～15克。
孟河醫(yī)家熔各派學術于一爐，攬中醫(yī)學之大成，最終形成了自己的特色：以“醇正和緩”為宗，以“輕清簡約”立法。突破了長期以來寒溫分立的格局，建立了寒溫統(tǒng)一的辨證體系，開創(chuàng)了中醫(yī)學史上良好的學術風氣。
“吾吳醫(yī)學之盛甲天下，而吾孟河名醫(yī)之眾，又冠于吳中?！?/strong>
——丁甘仁
