黨參12克,白術(shù)12克,干姜4.5克,炙甘草6克,熟附片9克(先煎),茯苓9克,木香9克。
適用證:
慢性泄瀉屬脾腎虛寒者。
點(diǎn)評(píng):
腹瀉是指大便次數(shù)增多,糞質(zhì)變稀或兼有粘凍,病程超過2個(gè)月以上稱為慢性腹瀉。本證屬“下利”、“泄瀉”范疇。泄瀉的關(guān)鍵在脾胃功能障礙,日久扣傷腎陽,以致腎陽虛衰,大便稀薄,次數(shù)多,或五更泄瀉,腹痛腹鳴,瀉后即安,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì),此為審證要點(diǎn)。本方用黨參甘溫入脾,補(bǔ)中益氣;白術(shù)燥濕健脾;干姜溫和扶陽;甘草補(bǔ)中扶正,調(diào)和諸藥;附子溫腎助陽,祛寒止痛;茯苓滲濕健脾;木香行氣止痛。另外,本方應(yīng)隨癥加減:苔膩者,加厚樸9克,半夏9克;苔微黃,寒熱夾雜者,加黃連4.5克;四肢清冷者,加桂枝9克;寒象明顯者,加肉桂4.5克(后下);久瀉不止者,加煨訶子9克,煨肉果9克;頑固泄瀉用上方仍不愈者,加罌粟殼9克,瀉止就應(yīng)當(dāng)遞減;黎明前腹鳴就瀉者,加四神丸9克(分2次吞服)或15克(包煎);腹痛明顯者,加白芍9克;痛后即瀉的患者,加防風(fēng)9克,陳皮6克,小便少者,加澤瀉2克,萆薢12克