仝小林微博2013年1月
1、酸棗仁湯加味治療重癥失眠案：男47。因工作壓力大，經(jīng)常熬夜，漸至睡眠不佳。失眠3年，加重1年。每晚睡2~3h。入睡困難，易醒，目干澀，心悸，便干。炒棗仁90，川芎30，知母30，茯神30，五味子30，炙草15。水煎服。晚餐后、睡前各服1次。7副藥后，可睡4~5h。繼服14副，安睡，癥狀消失。
2、薏苡附子敗醬散治療慢性附件炎：女48。02年子宮肌瘤切除，09年左側(cè)卵巢囊腫切除。10年診為慢性附件炎（左包裹性積液）。腰部刺痛溲頻寐差心煩易怒烘熱汗出善太息，便三天一行。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。生薏米60黑順片9敗醬草30生蒲黃30丹參30酒軍6桂枝30莪術(shù)30桃仁9，香附9王不留行籽30橘絡(luò)9。兩月痊愈。
3、賀洪波醫(yī)師分析我門(mén)診5930例舌象：陰虛燥熱的少苔、無(wú)苔、舌瘦小所占比例不足10%，痰濕濁熱的厚腐膩苔占50%，苔色黃30%，舌紅或暗紅54%。表明現(xiàn)代糖尿病，以過(guò)食肥甘中滿(mǎn)內(nèi)熱而產(chǎn)生的痰濕濁熱瘀為主流證型，較之古代消渴已發(fā)生了根本性變化。若仍以滋陰潤(rùn)燥法治療痰濕濁熱型糖尿病，則是打錯(cuò)了靶位。
4、胰島素分泌不足案：女48。初診糖尿病?？诟煽嘁尊嚤愀?，面及四肢腫脹右足趾麻痛、扁桃體腫痛，舌暗底滯，苔黃微膩脈緩滑。以涼膈散繼以小柴胡再以三仁湯清泄?jié)駸嵘?。干?0黃連知母各540三七洋參萸肉各270制水丸。8年間未用西藥，HbA1c5.7-6.2%，餐后1hINS比FINS由1.2倍升高到11倍，眼腎無(wú)并發(fā)癥。
5、延坤散【組成】制首烏2克、當(dāng)歸1.5克、淫羊藿0.5克、三七1.5克、西洋參1.5克【制備及用法】將五味藥打成細(xì)粉，混勻。以上7克為一日量，早飯前用溫水送服。【適應(yīng)癥】用于35歲以上女性，易疲勞，月經(jīng)量少，或有瘀塊，腰膝酸軟，花白頭，易脫發(fā)，更年期及前后，無(wú)論有無(wú)典型更年期癥狀，均可長(zhǎng)期服用。
6、食植物蛋白加重蛋白尿案例。男68。糖尿病腎病。mAlb120.30mg/L，視物模糊，便干溲沫，舌厚邊有齒痕舌底淤滯脈沉滑。生芪45澤瀉30丹參30生軍9水蛭粉3（分沖）黃連15生姜3片。服藥1月后mAlb反升至432.0mg/L。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，患者每天吃一大把花生米，囑停食花生米，原方繼服一月后復(fù)查，mAlb降至66.96mg/L。
7、女36。糖尿病10年。曾用胰島素，血糖反升。服優(yōu)降糖、降糖靈，F(xiàn)BG16-20mmol/L，2hPG 20mmol/L以上。乏力多飲多尿，視糊，舌淡苔白脈沉細(xì)弦尺弱。BMI19.76kg/m2。黑順片30肉桂15萸肉30山藥30葛根30西洋參9黃芪45干姜15黃連15知母45。停用西藥，加減治疔三個(gè)月，HbA1c由15.1%降至10.3%，諸癥明顯減輕。
8、女57。甲亢性心臟病十年。下肢高度水腫，小便量少，胸悶氣短，心煩身熱，心慌背痛，大便偏干量少，舌細(xì)顫脈細(xì)弦數(shù)。豬苓120茯苓120滑石30生甘草15太子參30萸肉30枳實(shí)12玄參30黃芩30水蛭粉3克（分沖）。服1月水腫胸悶氣短大減，背痛消失，原方加黃連30苦參15葶藶子15桃仁12生軍6生姜5大片，14劑腫消。
9、作為醫(yī)生，如果說(shuō)醫(yī)德為品，醫(yī)道為智，醫(yī)術(shù)為技，那么醫(yī)魂，就是救死扶傷的精神。它集探索、獻(xiàn)身、擔(dān)當(dāng)于一體，源自于大愛(ài)、大善和大慈悲。作為中醫(yī)，除了追求卓越的療效而外，一定具有濃郁的本土、傳統(tǒng)、文化的氣息和強(qiáng)烈的民族情感，這才是中醫(yī)之魂最完美的體現(xiàn)。民族的就是世界的。
10、疑難病，自古以來(lái)，為中醫(yī)之強(qiáng)項(xiàng)。因?yàn)橐呻y，在微觀不甚明，因觀不太清的情況下，表觀之宏觀把握和整體治療，似乎成為最可期望的治療手段。此病例，屬腦髓痿病。從大陰陽(yáng)角度出發(fā)，選用地黃飲子（原治療音痱），從督脈之腦髓痿弱考慮，加龜板膠、阿膠。故大其治，緩圖之，而能起痿軟之病。
11、男76。糖尿病25年帕金森病2年，行走困難，下肢無(wú)力，步態(tài)拖拽，周身疼痛，言語(yǔ)不利，便粘努廁，夜尿3次，牛肉舌，脈沉細(xì)澀。髓海不足，陰陽(yáng)兩虛。干地黃60麥冬90龜板膠9阿膠9萸肉15肉桂9巴戟天15肉蓯蓉30鎖陽(yáng)30五味子9當(dāng)歸30制首烏30懷牛膝30雞血藤30。每日一副，1月癥減，加減繼服8個(gè)月諸癥悉除。
12、在圓∩希磧^、微觀、因觀，三觀互看；在治療上，辨證、辨病、辨因，三辨論治。是提高療效的重要途徑，是中醫(yī)發(fā)展的必由之路。
13、小陷胸湯加減治療糖尿病、血脂異常男41。BMI:32.6，HbA1C:9.7%,TG:11.86mmol/L,CHO:8.77mmol/L,LDL-C:3.25mmol/L。汗多乏力，失眠，舌紅苔黃脈沉滑。黃連30瓜蔞仁30清夏9黃芩30知母30紅參6干姜6紅曲9生山楂炒棗仁各45。45劑后，諸癥大減。HbA1C:5.8%,TG:1.35mmol/L,CHO:4.75mmol/L，LDL-C:3.25mmol/L。
14、仝氏感冒熏鼻香藥【組成】藿香、香白芷、香蘇各6克【用法】共研粉。將藥放入杯中，用熱水沖開(kāi)，趁熱熏鼻。【適應(yīng)癥】風(fēng)寒感冒初起，頭痛、鼻塞、微咳、咽喉不適或胃腸不適。亦可用于易感綜合征病人預(yù)防用藥?！竟δ堋糠枷阃ǜ[，散寒解表。【注意】感冒較重者熏后可將藥汁服下。（注：香蘇，即紫蘇）
15、黃芪桂枝五物湯加減治療十年肢端硬皮病合併干燥綜合征：女57雙上肢皮膚發(fā)硬冷痛，眼干口干不欲飲，舌體僵硬干紅無(wú)苔脈沉細(xì)。黃芪30桂枝9白芍30太子參12黃精15南沙參30麻黃6淡附片9細(xì)辛3雞血藤30水蛭9土鱉蟲(chóng)9。加減服藥半年皮膚變軟。此后兩年秋冬季服水丸2月，現(xiàn)雙上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)正常表情自如舌體靈活。
16、回復(fù)@莘莨微博:和豬苓湯適應(yīng)癥相類(lèi)似，但豬苓湯清熱不足；阿膠偏于養(yǎng)血，育陰不及生地、生牡蠣。//@莘莨微博:和豬苓湯在適應(yīng)證上區(qū)別在哪
17、育陰清利飲【方歌】育陰清利飲生地，豬澤黃連生牡蠣【組成】豬苓60、澤瀉生牡蠣（先煎）生地各30、黃連6【辨治要點(diǎn)】舌紅苔少或光苔，下肢或全身水腫或胸腹腔大量積液，脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)?！具m應(yīng)癥】原有水腫（腎病、心衰、肝病等）基礎(chǔ)上合并感染，熱病傷陰，水熱互結(jié)。細(xì)胞外水鈉潴留，細(xì)胞內(nèi)水分不足。
18、豬苓湯加減治療腎移植術(shù)后合并胰島素抵抗：女56，糖腎透析四年后腎移植，術(shù)后九個(gè)月，全身高度水腫一個(gè)月。乏力臥床，少尿便秘。106公斤，胰島素200u/d。舌紅無(wú)苔脈沉細(xì)。豬苓云苓生牡蠣（先煎）各120澤瀉滑石黃連知母各30阿膠（烊沖）15生芪45酒軍15生姜三片。15劑腫消，加減治療三個(gè)月，胰島素67u/d.
19、當(dāng)一個(gè)西瓜爛了一部分，怎樣防止進(jìn)一步腐爛呢？可以不打開(kāi)，從外表觀其狀態(tài)，通過(guò)冷藏等改善環(huán)境，控制腐爛（整體辨證）；可以打開(kāi)，找到病變，切掉腐爛處，延緩腐爛（局部治療）；也可以針對(duì)病因，有效殺死微生物，防止新的腐爛（審因論治）。這些方法都可能解決部分問(wèn)題，但綜合治理效果則會(huì)更好。
20、答鐵腳威靈仙“中醫(yī)從來(lái)就沒(méi)想要打開(kāi)＂黑箱＂，而且打開(kāi)了也不會(huì)去＂看＂，即使＂看＂到了問(wèn)題對(duì)治療也毫無(wú)指導(dǎo)意義”之疑：黑箱，煉就了中醫(yī)觀察抽象推理之能力，發(fā)展了西醫(yī)所不及的望聞問(wèn)切診查手段。但中醫(yī)是希望打開(kāi)黑箱的（）。清代王清任，在大量解剖尸體后，悟出了血瘀之道理，創(chuàng)造了系列逐瘀湯。
21、桃核承氣湯灌腸治愈甘露醇誘發(fā)急性腎功能衰竭。男58，繼往腎功正常。因多部位腦梗引發(fā)腦水腫，靜點(diǎn)甘露醇1周后，Cr159.1,BUN19.1。嗜睡面赤頭部汗多口臭尿黃便秘，舌暗紅苔黃舌下絡(luò)瘀，脈弦滑。腎絡(luò)瘀熱。桃仁18生大黃30元明粉15桂枝18厚樸18枳實(shí)18。水煎300ml灌腸每日1次。至第6日，Cr88.4,BUN5.1。
22、女63。糖腎4年余。乏力怕冷腰膝酸痛，眼瞼雙下肢浮腫，夜尿3-4次，泡沫多。舌微膩底瘀，脈虛略滑數(shù)。尿pro2.35g/24h，Cr 260.7umol/L，BUN16.64mmol/L，酒軍20黑順片15水蛭粉3（分沖）黃芪60丹參30云苓60芡實(shí)30黨參30炒白術(shù)30。加減服用半年余，尿pro0.22g/24h，Cr 173.2umol/L，BUN 12.33mmol/L。
23、借助現(xiàn)代科學(xué)，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，把整體的框架分解成精細(xì)的結(jié)構(gòu)，把宏觀的視野延伸至微觀的精細(xì)，把證的定性與病的定量有機(jī)結(jié)合，是時(shí)代賦予中醫(yī)的歷史責(zé)任，是中醫(yī)發(fā)展的必由之路，也是中醫(yī)走向世界的關(guān)鍵一步。繼承是根基，創(chuàng)新是動(dòng)力，重塑是必然。
24、如果說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，從過(guò)于精細(xì)化的反省中，逐步走向綜合和整體，是痛定思痛的翻然醒悟；那么，中醫(yī)在整體、綜合的基礎(chǔ)上，走向精細(xì)和量化，也是發(fā)展的時(shí)代要求和必然趨勢(shì)。辨證和辨病論治，一個(gè)是黑箱，一個(gè)是白箱，非但不是對(duì)立，而是各有所長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。中醫(yī)大發(fā)展的機(jī)遇在此，動(dòng)力在此，療效亦在此。
25、從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“病”的角度認(rèn)識(shí)疾病，并用中醫(yī)的思維，針對(duì)疾病或疾病過(guò)程中某個(gè)環(huán)節(jié)的核心病機(jī)，探索有效治法，是一個(gè)全新的視角，也是辨證論治的重要補(bǔ)充。這個(gè)視角，古代中醫(yī)曾經(jīng)嘗試過(guò)，但終因打不開(kāi)人體的黑箱而停滯。如今黑箱已經(jīng)打開(kāi)，為豐富和深化中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，提供了前所未有的條件和機(jī)遇。
26、現(xiàn)代中醫(yī)臨床，要達(dá)到通透，除扎實(shí)寬厚的中醫(yī)功底外，必須對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷方法能夠純熟應(yīng)用，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法有充分了解。就像看同一座山，只從一面看，顯然是不夠全面的?，F(xiàn)代中醫(yī)，不可回避、不要回避、更不應(yīng)該排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。博采眾長(zhǎng)，為我所用，實(shí)事求是，歷來(lái)是中醫(yī)發(fā)展的主基調(diào)和原動(dòng)力。
27、女，15歲，初三學(xué)生。惡寒發(fā)熱（38·3°C），無(wú)汗，肌肉酸痛，咽痛，扁桃腺腫大，微噁。舌稍紅，苔白，脈浮緊數(shù)。生麻黃6，杏仁15（后下），生石膏30，銀花3°0，連翹30，野菊花30，馬勃15，錦燈籠15，藿香9，荊芥15，羌活15，生姜3片。兩副，病癒。
28、前百蘇藶湯【方歌】前百蘇藶勁咳妙，麻桑桔味生甘草。咽喉疼痛連燈唬l熱石柴哮龍芍?！局髦巍垦屎?、氣管等炎癥引起之勁咳。犬吠樣勁咳，夜重晝輕，黃白痰粘?！窘M成】前胡15百部30蘇子9葶藶子15炙麻黃9桑白皮30桔梗15生草30五味子15【加味】發(fā)熱加石膏柴胡；咽痛加連翹鍩艋；哮喘加地龍白芍。
29、答徒弟毅德“針對(duì)近期陰霾氣候所致老幼成人所見(jiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，氣急而咳，夜甚，咯吐黃白粘痰，舌尖紅赤，兒童薄白或薄黃、成人白厚苔，脈多為滑數(shù)。臨床用藥拿捏不準(zhǔn)，請(qǐng)師傅指點(diǎn)”之問(wèn)：此為勁咳。病在咽喉和主支氣管。前百蘇藶湯治：前胡15百部30蘇子9葶藶子15炙麻黃9桑白皮30桔梗15生草30五味子15
30、起頹湯【方歌】起頹補(bǔ)氣主黃芪，桂枝溫經(jīng)陳三七，天麻川芎雞血藤，地蝎水蛭通絡(luò)瘀?！局髦巍恐酗L(fēng)后遺癥期，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、共濟(jì)、認(rèn)知障礙?；贾c軟無(wú)力，肌肉萎縮之氣虛絡(luò)瘀證?！窘M成】黃芪30-120、天麻9、川芎30、雞血藤30、川桂枝9、三七6、陳皮9，地龍粉、全蝎粉、燙水蛭粉各1克（分沖）。
31、黃赤方【方歌】糖尿芍地氣營(yíng)熱，連知洋花口干渴，萸肉斂汗?jié)文I，苦寒傷胃干姜佐?！局髦巍刻悄虿鉅I(yíng)蘊(yùn)熱，口干渴，面赤，手足心熱，汗多?！窘M成】赤芍30、生地黃30、黃連15、知母30、花粉30、萸肉15、洋參6、干姜6【注意事項(xiàng)】可獨(dú)立降糖，合用西藥注意減量?！痉矫狻奎S連瀉氣熱；赤芍清營(yíng)熱。
32、仝氏枯倍散【主治】前列腺肥大。屬痰瘀阻滯者?！窘M成】枯礬6-9g，五倍子9g，山楂核15g，橘核15g，荔枝核15g，丹參30g，生蒲黃15g，三七6-15g。腎虛腰痛，加炒杜仲、淫羊藿；伴慢性前列腺炎尿熱，加土茯苓、黃柏、苦參。
33、男62。尿急尿頻2年余。B超診斷前列腺增生。前列腺大小49×50×56mm。下焦痰瘀阻滯。消痰化瘀散結(jié)，兼以補(bǔ)腎。方用自擬枯倍散加味：枯礬9g，五倍子9g，山楂核15g，橘核15g，荔枝核15g，丹參30g，生蒲黃15g，三七15g，炒杜仲30g。服上方三月余，B超復(fù)查前列腺：36×40×45mm。尿頻尿急明顯改善，改服水丸。
34、感冒三字經(jīng)膀麻桂，衛(wèi)銀桑；腸蘇連，胃藿香。同為表，合見(jiàn)常；單選一，雜合方。拘寒熱，立圍墻；理不明，寒溫僵。效即理，重臨床；雜合治，勿惶惶。（注：1膀：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；2衛(wèi)：衛(wèi)分；3蘇連：蘇連飲。藿香：藿香正氣散；4寒溫僵：寒溫對(duì)立。）
35、感冒起病，大致有三，曰太陽(yáng)，曰衛(wèi)分，曰腸胃。其辨治要點(diǎn)：除惡寒發(fā)熱外，太陽(yáng)則頭痛、身痛、關(guān)節(jié)疼痛；衛(wèi)分則或見(jiàn)咽痛、或見(jiàn)咳喘；腸胃則或見(jiàn)嘔惡、或見(jiàn)泄瀉。太陽(yáng)者麻黃桂枝，衛(wèi)分者銀翹桑菊，腸胃者藿香正氣。故初起定位最為關(guān)鍵。今之感冒，合病常見(jiàn)，太陽(yáng)兼衛(wèi)分或腸胃，或俱見(jiàn)，治又當(dāng)合病合方。
36、慢性感染性疾病急性發(fā)作，可按伏氣溫病論治。伏氣溫病之特點(diǎn)：常找不到外感之誘因，有表癥而無(wú)表邪。治療之要點(diǎn)：不為表癥所惑，直搗巢穴。專(zhuān)病專(zhuān)方常被首選。如：慢性泌尿系感染急性發(fā)作之八正散，慢性膽囊炎、胰腺炎急性發(fā)作之大柴胡，慢性扁桃體炎急性發(fā)作之涼膈散，慢性支氣管炎急性發(fā)作之大青龍。
37、女57，全身氣竄20余年，氣竄部位隆起，按之呃聲連連，聲高而長(zhǎng)。HbA1C:7.8%。舌暗苔黃膩,脈弦滑數(shù)。瘕聚。柴胡12枳實(shí)30郁金15黃連30清夏30蔞仁30知母45鉤藤45天麻30生姜5片。調(diào)治兩月，全身氣竄減輕70%，呃聲大減。HbA1C:7.1%。原方加廣郁金至30，減天麻至15，加夏枯草30降香30川芎30天花粉45。繼觀。
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38、女65。急性廣泛前壁、下壁心梗，心功能Ⅳ級(jí)。因合併糖尿病腦梗腎衰，不能放支架。心絞痛每天發(fā)作3-4次，伴胸悶痛汗多，靜點(diǎn)及硝酸甘油未能緩解。瓜蔞仁30干薤白30清夏30丹參30三七9西洋參9五味子9酒軍3。3劑后，心絞痛未再發(fā)作。加減繼服一年，神爽體力明顯增強(qiáng)，CR115BUN11.1ALT55AST113均降至正常。
39、化瘀定痛散【主治】各種外傷、內(nèi)傷引起的瘀血疼痛?！窘M成】制馬錢(qián)子、生麻黃各3，生大黃6，三七、血竭、制乳香、制沒(méi)藥、蘇木、梅片各9克。上藥共研細(xì)粉?！居梅ā繐?jù)瘀血和疼痛程度，每次服1~2克，每曰1~2次，黃酒或溫水送服。另?yè)?jù)辨證，可配以相應(yīng)湯藥。
40、丸散膏丹劑型之選擇：凡礦物、動(dòng)物、植物類(lèi)，無(wú)刺激或腥臭、異味者，可入服散或水丸；反之，宜做水丸，不宜服散。蜜丸或膏方，原則上只適合植物動(dòng)物類(lèi)，且無(wú)強(qiáng)烈異味者。蜜丸適宜慢調(diào)，有養(yǎng)胃護(hù)胃之功，膏方更適宜補(bǔ)養(yǎng)。丸者緩也，僅可言其大概，許多丸散丹，由毒劇藥組成，其力甚宏，不可輕言其緩。
41、少媍得歡散【主治】郁郁寡歡。月經(jīng)量少，或有瘀塊，或有痛經(jīng)，或有甲狀腺結(jié)節(jié)、或有乳腺增生、或有子宮肌瘤。【組成】制香附1三七1.5當(dāng)歸1.5制首烏1.5淫羊藿0.5克?！居梅ā恳陨蠟橐蝗樟浚蟹刍靹?。每次6克，早飯前溫水沖服。一月為一療程，一般3—6個(gè)療程。長(zhǎng)期服，可延緩衰老、美容。
42、女48。糖尿病，肝功正常。柴胡9黃芩15黃連9生姜三片等。服后AST 131U/L，ALT218U/L。改茵陳蒿湯復(fù)常。又予清夏15黃連6黃芩15等調(diào)治，ALT 437U/L，AST218U/L，復(fù)予茵陳蒿湯復(fù)常。反復(fù)幾次，肝功異常均在黃連應(yīng)用后出現(xiàn)。之后查出自身免疫性肝炎。故特殊體質(zhì)者，黃連即使用量小，并非安全，用之亦慎。
43答【白若谷2012：主治中的慢性纖維化是西醫(yī)學(xué)概念，怎可用來(lái)指導(dǎo)開(kāi)中醫(yī)方？中醫(yī)是辨證論治，從來(lái)就沒(méi)有哪個(gè)方專(zhuān)治哪個(gè)?。。?！】：1辨病論治是中醫(yī)很薄弱的，也是未來(lái)的發(fā)展方向之一。它和辨證論治相輔相成，并不矛盾；2中醫(yī)自古以來(lái)，就是強(qiáng)調(diào)辨證、辨病、對(duì)癥、審因論治，絕非只有辨證論治。
44、
回復(fù)@白若谷2012:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體解剖生理病理等的認(rèn)識(shí)，為中醫(yī)深化對(duì)疾病的思考，提供了重要借鑒。找到辨病的核心方，是在中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代疾病病理的再思考，特別是反復(fù)實(shí)踐基礎(chǔ)上的凝練和總結(jié)。這是對(duì)現(xiàn)代疾病治療共性的把握，是對(duì)核心病機(jī)的抽提。辨病，自古以來(lái)都是中醫(yī)努力追求的，只是歷史的條件有限。
45、化纖散【主治】各種原因引起的肺、肝、腎等慢性纖維化?！窘M成】三七粉3克、水蛭粉3克、生蒲黃2.5克、生大黃0.5克、炙黃芪9克。【服法】以上為一日量。一次6克，溫水調(diào)服，每日三次。【療程】三個(gè)月為一周期，一般用2--4個(gè)周期。（注：此為核心方。具體應(yīng)用，可根據(jù)病人體質(zhì)、病情，酌情配以湯藥。）
46、
男20，癲癇反復(fù)發(fā)作,半年右大發(fā)作1次，大約每?jī)芍軆?nèi)，連續(xù)2-3天每日小發(fā)作2-3次。發(fā)作時(shí)口角肢體抽搐，面潮紅。蜈蚣4條全蝎僵蠶蟬蛻各9地龍?zhí)忑埜?0天麻天竺黃石菖蒲各15清夏黃連黃柏各30龍膽15酒軍6三七9生姜3片。治療3月，發(fā)作次數(shù)頻率減少，持續(xù)時(shí)間縮短，間隔延長(zhǎng)，癥狀減輕。定期復(fù)診未見(jiàn)反復(fù)。
47、葉香巖神醫(yī)葉天士，針?biāo)巸刹⑹?。?nèi)外兼通透，龍乞無(wú)分治。醫(yī)術(shù)通仙道，醫(yī)德如紅日。若論悟道深，還數(shù)他最“癡”。【《癡醫(yī)葉天士》觀后】（注：1內(nèi)外：內(nèi)科、外科；2龍乞：龍—皇帝，乞—乞丐。）
48、聲明：我在微博上發(fā)的處方，僅為了與中醫(yī)師們交流經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)術(shù)。任何人使用，都必須在中醫(yī)師處方後，方可應(yīng)用。
49、化纖散【主治】各種原因引起的肺、肝、腎等慢性纖維化。【組成】三七粉3克、水蛭粉3克、生蒲黃2.5克、生大黃0.5克、炙黃芪9克?！痉ā恳陨蠟橐蝗樟?。一次6克，溫水調(diào)服，每日三次?！警煶獭咳齻€(gè)月為一周期，一般用2--4個(gè)周期。（注：此為核心方。具體應(yīng)用，可根據(jù)病人體質(zhì)、病情，酌情配以湯藥。）
50、回復(fù)@冬冬無(wú)茶不歡:血滯血瘀血閉，是瘀血形成和發(fā)展的三個(gè)階段。圓檣嘞侶緱}便知。血滯，在舌下主干靜脈的兩旁，有許多散在的細(xì)小絡(luò)脈，暗紅色；血瘀，是舌下主干靜脈增粗、紆曲、發(fā)黑；血閉，是在血瘀基礎(chǔ)上，舌下主干靜脈兩旁之絡(luò)脈成串珠樣，舌底襯紫。//@冬冬無(wú)茶不歡:請(qǐng)問(wèn)仝老師，血瘀與血淤如
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51、心病治法綱要心為君主關(guān)乎命，心病上焦氣血辨。氣滯檀降血丹芎，淤行瘀化閉蟲(chóng)先。肺痰瓜蔞薤半夏，痰濁從脾斷生源。老年補(bǔ)腎培元?dú)?，心腎不交交泰丸。情志不調(diào)從肝治，心和四臟最相關(guān)。(注：1血淤用川芎類(lèi)行血之藥，血瘀用三七類(lèi)化瘀之藥，血閉用水蛭類(lèi)破血之藥。2肥人從脾論治。3老年從腎論治)
52、男77因上消化道出血診為肝硬化失代償II型呼衰肺間質(zhì)纖維化伴感染冠心病心臟瓣膜病高血壓3級(jí)糖尿病門(mén)靜脈栓子形成腹水雙下肢輕度水腫，腹瀉惡心憋氣頭暈心慌納差眠差。陳皮15清夏15黨參15云苓120澤瀉60炒白術(shù)15馬鞭草30虎杖15三七15莪術(shù)30桃仁15生黃芪45早中晚睡前各服一次。35劑腹水消失下肢水腫減輕。
53、醫(yī)者大業(yè)關(guān)乎命，臨證思辨在于精。潛心琢磨真悟道，守得云開(kāi)見(jiàn)月明。
54、民間醫(yī)生，自古以來(lái)，都是中醫(yī)發(fā)展不可或缺的生力軍。他們中間，很多學(xué)有師承，家有淵源，思想解放。在可以利用的有限資源內(nèi)，最大限度的追求療效，為中醫(yī)研究提供了不可多得的效法效方效藥。甚至在醫(yī)療條件惡劣的環(huán)境下，解除了當(dāng)?shù)匕傩罩部?。我們?yīng)當(dāng)尊重他們，虛心向他們學(xué)習(xí)，向他們功臣致敬。
55、選方不必膠柱，合病即是好方；用藥不宜獵奇，管用即是良藥。唯用量精準(zhǔn)，湯丸合理，在較寬之劑量范圍內(nèi)，游刃有余，確需不斷實(shí)踐，切磋嘗試，非古人已立之規(guī)矩可照搬套用也。
56、男60。1年前診為肝癌晚期。3月前出現(xiàn)大量腹水伴雙下肢高度水腫，用利尿劑效果不佳?，F(xiàn)肝區(qū)脹痛腹脹如鼓移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，面色晦暗大便不成形。苔黃膩脈弦滑數(shù)。商陸15云苓120莪術(shù)60三七30茵陳45赤芍30丹參30酒軍6澤蘭瀉各30生黃芪45。服半月移動(dòng)性濁音消失，又加減治療2月腹水水腫消失。AFP473降至186。
57、女78原發(fā)性膽汁淤滯性肝硬化HA 125 LN106.4 IV.C9.4PcIII157.9ng/mL，ALT27γ-GT66直膽接紅素:9.8總膽紅素:29.3黑順片30生姜15仙靈脾15巴戟天15茯苓30馬鞭草30黨參15白術(shù)15紅參9赤芍15丹參15三七15莪術(shù)15生牡蠣30茵陳30五味子15，另大黃蟄蟲(chóng)丸3gTid服半年。HA73.8LN62.5 IV.C5.7PcIII67.2余正常。
