英國(guó)有一位歷史學(xué)家叫羅伊·波特，主編了《劍橋醫(yī)學(xué)史》，他還有一部著作叫《人類醫(yī)學(xué)史》，被公認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通史中最好的一本。在這本《人類醫(yī)學(xué)史》的引言中，羅伊·波特就直截了當(dāng)?shù)卣f：“我非常抱歉，這本書專注于西方醫(yī)學(xué)，因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)所走過的路在文化上大獲全勝?！?br>
我最近看了一本叫《醫(yī)療與帝國(guó)》的書，就描述了這個(gè)過程。書里的一個(gè)章節(jié)寫到印度。西方人在醫(yī)學(xué)上取得進(jìn)步后，認(rèn)為自己擔(dān)負(fù)著“文明開化使命”，認(rèn)為自己在人種上更優(yōu)越，要在全世界散播文明的光。在19世紀(jì)晚期，印度成為細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)和疫苗接種活動(dòng)的熱點(diǎn)地區(qū)。印度人和英國(guó)軍隊(duì)需要接種在印度生產(chǎn)的疫苗，來對(duì)付鼠疫、霍亂和狂犬病。英國(guó)人要先取得印度精英階層的支持，然后再向民眾普及疫苗的知識(shí)。英國(guó)人認(rèn)為，要用科學(xué)知識(shí)和現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)，來改變印度人的生活和行為。西方醫(yī)學(xué)與印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的互動(dòng)有三個(gè)階段：取用（先看看哪些能利用），然后是統(tǒng)治，接下來是詆毀。
印度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要有阿育吠陀醫(yī)學(xué)和尤那尼醫(yī)學(xué)，都是以體液學(xué)說作為根基的。阿育吠陀醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宇宙由五種元素構(gòu)成，以太、空氣、火、水、土，與中醫(yī)的“五行說”類似。阿育吠陀醫(yī)學(xué)也有自己傳承兩千多年的經(jīng)典文獻(xiàn)，類似于中國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。英國(guó)人從18世紀(jì)開始在印度建立醫(yī)院，而后在孟買、加爾各答、金奈這三座大城市建立醫(yī)學(xué)院，讓學(xué)生接受西方醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)以后可以進(jìn)入政府開辦的醫(yī)院或者在城市里自己開辦診所，工作好、收入高。到1916年，相關(guān)法律出臺(tái)，公立醫(yī)院必須雇用政府公立醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，只有西醫(yī)才能使用“醫(yī)生”（doctor）這個(gè)頭銜。其他的醫(yī)生，不管是阿育吠陀醫(yī)學(xué)，還是尤那尼醫(yī)學(xué)，或者別的什么門派的，一律被稱為“走方醫(yī)”。這些走方醫(yī)，實(shí)際上被邊緣化，被驅(qū)逐出城市，只能在鄉(xiāng)間行醫(yī)。在英國(guó)統(tǒng)治印度一個(gè)世紀(jì)之后，西醫(yī)確立了自己的統(tǒng)治地位，印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的聲望大大降低。
印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以師父帶徒弟的方式傳承，沒有正規(guī)的學(xué)校，甚至沒有什么教材。面對(duì)西醫(yī)的推廣，他們的應(yīng)對(duì)方式包括重新傳播印度醫(yī)學(xué)經(jīng)典，辦雜志宣傳傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，講西醫(yī)雖然有科學(xué)的支撐，但西醫(yī)不是根植于印度本土的，不適合印度人特有的體質(zhì)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也開始學(xué)習(xí)解剖學(xué)，學(xué)著做手術(shù)，并且用現(xiàn)代藥物的生產(chǎn)方式，來生產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療產(chǎn)品。
當(dāng)然，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也會(huì)和民族主義相結(jié)合，復(fù)興阿育吠陀醫(yī)學(xué)以及尤那尼醫(yī)學(xué)，就是復(fù)興印度文化的往日榮光，就是對(duì)印度文化的認(rèn)同。印度國(guó)大黨，作為主流的民族主義政黨，在1920年開黨大會(huì)時(shí)，就建議以阿育吠陀醫(yī)學(xué)和尤那尼醫(yī)學(xué)來主導(dǎo)印度的全民醫(yī)療體系。1921年，阿育吠陀醫(yī)學(xué)和尤那尼醫(yī)學(xué)有了自己的專業(yè)醫(yī)學(xué)院，“圣雄”甘地出席了學(xué)校的開學(xué)典禮。在印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品大規(guī)模商業(yè)化的同時(shí)，特別是在兩次世界大戰(zhàn)之間的那段時(shí)間，許多接受過西方訓(xùn)練的醫(yī)生，開始尋找西方藥物制劑在印度本土的替代品。
現(xiàn)代西方藥物在印度頗受歡迎，但跨國(guó)公司主宰著藥物市場(chǎng)，故而制造本土替代藥物就成為印度醫(yī)生和藥劑師的慣常做法。我們看了電影《我不是藥神》，知道抗癌藥物的印度替代藥品非常便宜，再讀這本《醫(yī)療與帝國(guó)》，才知道，印度生產(chǎn)替代藥品原來是一件有傳統(tǒng)的事。
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