馬姓女患、69歲、常住甘肅甘谷農(nóng)村，2015年10月12日在蘭州面診。訴：一身是病，年輕時被公公捶打背部4拳，落下胸部撕裂樣扯痛涉背40年，月子里吃生食導(dǎo)致胃病，長年胃不舒服、吃多吃少都不行、生氣喝涼水胃難受，經(jīng)常腦鳴耳鳴眩暈，氣短接不上氣來，咽癢時咳、有點痰，經(jīng)?？诳?、口干不欲飲，心煩心急易生氣，大便時常干結(jié)不暢，睡眠不好，體力還行。查：體中，面色褐黃灰暗，唇色略青，頻頻嘆氣，語聲一般，舌質(zhì)偏暗，苔白，脈弦。自認為治不好了，告知其病可以治療。
即處予中成藥：血府逐瘀口服液、小柴胡顆粒。
一月后（2015.11.14）來電反饋：口不苦了、食欲開了、腦鳴耳鳴減輕、嗓子利索、一咳即出痰、大便正常了。多年腳發(fā)燙睡覺要伸出被外，也好了，睡覺時腳要放入被窩。但依然胸部撕裂痛，難于平臥，咽中有物、吐咽不出不下，進食后胃嘈雜。即處予半夏厚樸湯原方原量（一付2元多）
2015.11.22來電反饋：吃了湯藥，人精神了（土話“人攢勁了”），感覺良好。就是胃脘燒灼、腸鳴。（好像開出半夏瀉心湯，未做記錄，記不清了）
2015.11.30來電再診：吃藥舒服，胃基本不燒了，精神多了。干活平躺胸痛、平躺氣短氣憋胸痛、無法平臥、舌苔白厚。針對“胸痛不得臥”、苔白厚，處予瓜蔞薤白半夏湯，用醋煎藥。喝了難受，中斷治療。
2016.5.9（時隔約半年、知道筆者回到蘭州、專程來蘭面診）：總體比去年“好多了”。目前主癥：還是胸痛徹背、腰痛，口咽非常干燥、轉(zhuǎn)不過舌頭、不欲飲水，時而口苦，痰多色白時咳，膝蓋涼、腳好像凍得發(fā)熱，腦鳴象下雨聲，凌晨時感覺腹部脹滿脹痛、實際肚子不會鼓起，食欲可。查：面色灰黃、未再嘆息、舌稍干、質(zhì)偏暗、苔薄白、脈弦澀。即處予中成藥桂枝茯苓丸，口苦時加服小柴胡顆粒。
2016.5.14來電：服藥感覺不明顯。即改為中成藥大黃蟄蟲丸（同仁堂生產(chǎn)，大蜜丸）。
2016.6.2來電：胸痛終于好多了，干活時間長了才會有些痛。大黃蟄蟲丸頭十天每天一丸、后十天每天二丸。胃還是不能多吃，沒有再說其他痛苦（醫(yī)者也沒有再問），來電詢問是否再服藥。告知大黃蟄蟲丸減為每天一丸、再鞏固一段時間……
按語：
大黃蟄蟲丸出自《金匱要略*血痹虛勞病》。原文：【五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲
即處予中成藥：血府逐瘀口服液、小柴胡顆粒。
一月后（2015.11.14）來電反饋：口不苦了、食欲開了、腦鳴耳鳴減輕、嗓子利索、一咳即出痰、大便正常了。多年腳發(fā)燙睡覺要伸出被外，也好了，睡覺時腳要放入被窩。但依然胸部撕裂痛，難于平臥，咽中有物、吐咽不出不下，進食后胃嘈雜。即處予半夏厚樸湯原方原量（一付2元多）
2015.11.22來電反饋：吃了湯藥，人精神了（土話“人攢勁了”），感覺良好。就是胃脘燒灼、腸鳴。（好像開出半夏瀉心湯，未做記錄，記不清了）
2015.11.30來電再診：吃藥舒服，胃基本不燒了，精神多了。干活平躺胸痛、平躺氣短氣憋胸痛、無法平臥、舌苔白厚。針對“胸痛不得臥”、苔白厚，處予瓜蔞薤白半夏湯，用醋煎藥。喝了難受，中斷治療。
2016.5.9（時隔約半年、知道筆者回到蘭州、專程來蘭面診）：總體比去年“好多了”。目前主癥：還是胸痛徹背、腰痛，口咽非常干燥、轉(zhuǎn)不過舌頭、不欲飲水，時而口苦，痰多色白時咳，膝蓋涼、腳好像凍得發(fā)熱，腦鳴象下雨聲，凌晨時感覺腹部脹滿脹痛、實際肚子不會鼓起，食欲可。查：面色灰黃、未再嘆息、舌稍干、質(zhì)偏暗、苔薄白、脈弦澀。即處予中成藥桂枝茯苓丸，口苦時加服小柴胡顆粒。
2016.5.14來電：服藥感覺不明顯。即改為中成藥大黃蟄蟲丸（同仁堂生產(chǎn)，大蜜丸）。
2016.6.2來電：胸痛終于好多了，干活時間長了才會有些痛。大黃蟄蟲丸頭十天每天一丸、后十天每天二丸。胃還是不能多吃，沒有再說其他痛苦（醫(yī)者也沒有再問），來電詢問是否再服藥。告知大黃蟄蟲丸減為每天一丸、再鞏固一段時間……
按語：
大黃蟄蟲丸出自《金匱要略*血痹虛勞病》。原文：【五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲
