近日，兩年一度的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)在香港召開(kāi)。與會(huì)專家表示，宮頸癌患病近年呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，建議30歲以上的女性定期進(jìn)行“液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）+高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)，以降低宮頸癌患病率。

　　宮頸癌患者日益年輕化

　 　由于缺乏廣泛的、系統(tǒng)性的篩查措施，缺乏對(duì)HPV（人乳頭瘤病毒）感染的認(rèn)識(shí)，以及目前醫(yī)療體系覆蓋不足等原因，宮頸癌患者日益增多，已成為中國(guó)女性第 二大最常見(jiàn)的惡性腫瘤，我國(guó)每年新發(fā)病例13.5萬(wàn)，約占世界的1／4?；疾〉哪贻p化是近年的特點(diǎn)之一，年輕女性患宮頸癌的情況日益多見(jiàn)。

　　值得注意的是，宮頸癌并無(wú)明顯的早期癥狀，一旦疾病擴(kuò)散至宮頸外，才可能出現(xiàn)陰道出血、陰道分泌物增多、性交疼痛等癥狀。所以，每年定期篩查才能及早發(fā)現(xiàn)。    

　　長(zhǎng)期持續(xù)感染HPV

　　或?qū)⒁饘m頸癌

　　導(dǎo)致宮頸癌的首要病因是人類乳頭狀瘤病毒———HPV，該病毒共有14種高風(fēng)險(xiǎn)的HPV病毒株，其中HPV 16和HPV18風(fēng)險(xiǎn)最高，這兩種病毒可導(dǎo)致70％的宮頸癌病例。

　　香港大學(xué)巴氏涂片化驗(yàn)室病理學(xué)主管張雅賢說(shuō)，有高達(dá)75%的女性在一生的某一階段會(huì)感染HPV，大多數(shù)女性能夠憑借自身免疫力清除這個(gè)病毒，但是如果是長(zhǎng)期持續(xù)感染HPV，宮頸處于反復(fù)感染的狀況，細(xì)胞往往就會(huì)發(fā)生變異，則很有可能引起宮頸癌。

　 　美國(guó)宮頸癌病人互助組織Tamika& Friends的創(chuàng)始人Tamika Felder在25歲時(shí)被診斷出患有宮頸癌，隨后接受了根治性子 宮切除以及放療、化療。雖然這些治療拯救了她的生命，但她卻再也不能生育了。Felder女士說(shuō)：“在我25歲被確診時(shí)，沒(méi)有任何癥狀。如果能早期檢查， 并在癌前病變階段進(jìn)行治療，也許就能保住子宮了?！?/p>

　　張雅賢指出，HPV多是經(jīng)性接觸傳播，但女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒(méi)有性生活，也有可能被感染。因此，那種認(rèn)為感染HPV就是濫交，或者認(rèn)為HPV感染就代表著有多個(gè)性伴侶，都是誤解。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，感染HPV16或HPV18的女性，發(fā)展為宮頸癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)比不攜帶這類病毒的女性高35倍。因此，從理論上講，預(yù)防宮頸癌最關(guān)鍵在于預(yù)防感染HPV16或18，及早發(fā)現(xiàn)并且處理它們。    

　　TCT+HPV基因檢測(cè)

　　全面篩查宮頸癌

　　宮頸癌具有較長(zhǎng)的癌前病變過(guò)程，早期診治的效果很好。因此，它也是一種有機(jī)會(huì)可以治愈的腫瘤。關(guān)鍵在于，對(duì)女性進(jìn)行HPV疫苗接種，或者對(duì)子宮頸癌進(jìn)行定期全面的篩查，并對(duì)癌前病變的正確診斷和處理。

　 　在醫(yī)院，有一些女性在做宮頸癌篩查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢查）結(jié)果異常。然而，專家稱， TCT結(jié)果異常，通常分以下幾種情況：1、良性反應(yīng) 性改變 （通常因?qū)m頸糜爛和陰道炎造成）；2、意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞；3、鱗狀上皮內(nèi)低度病變；4、鱗狀細(xì)胞癌；5、不典型腺細(xì)胞。

　　這些復(fù)雜的情況往往讓患者焦慮不已，不知該怎么辦。針對(duì)這種現(xiàn)狀，美國(guó)陰道鏡及宮頸病理學(xué)會(huì)指南建議，除了TCT檢查外，女性篩查宮頸癌還可以結(jié)合HPV基因檢測(cè)。據(jù)悉，羅氏HPV檢測(cè)在美國(guó)早已應(yīng)用于臨床，有望于年底前在中國(guó)應(yīng)用于臨床。

　　張雅賢教授認(rèn)為，“HPV基因檢測(cè)，可以幫助我們?cè)谂愿腥竞?、出現(xiàn)細(xì)胞變異或癌癥前，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，令宮頸癌篩查的敏感度提升?！?/p>

　 　美國(guó)芬伯格醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系Lee Philip Shulman教授認(rèn)為，30歲以上的女性進(jìn)行HPV檢測(cè)，可以找出“最高危”者（比如感染 HPV16或HPV18），然后根據(jù)情況，必要時(shí)做宮頸錐形切除?？梢哉f(shuō)，如果這樣定期做防癌檢查，及時(shí)處理，宮頸癌就很難發(fā)展為晚期。