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朱曉平著 浙江大學出版社
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白蘿卜汁滴鼻，不怕偏頭痛
去年坐火車回老家時，結識了一位老伯，老伯今年50多歲，得知我是中醫(yī)師后，他就向我請教偏頭痛的問題。他患有偏頭痛已經五六年了，每當精神緊張或天氣驟變時，頭痛就會發(fā)作，并會一直持續(xù)幾個小時，甚至一兩天都難受，有時還伴有惡心嘔吐等癥狀，雖然發(fā)作時吃頭痛藥有用，但這藥吃多了對身體總是不好的。我笑著對他說，中醫(yī)治療偏頭痛辦法可多了，只是效果因人而異。我叫他不妨試試用白蘿卜汁滴鼻，具體方法：取白蘿卜一小塊，切碎、壓汁，患者取仰臥位，頭向后仰，每次滴鼻孔3～5滴，要注意兩個鼻孔都滴，頭痛發(fā)作時，一般滴入10分鐘后可緩解，如無緩解可再滴一次。我囑咐老伯，為預防發(fā)作，可連用2周為一療程，一般使用1～2個療程?？蓽p少偏頭痛發(fā)作的頻率，甚至可以預防以后的發(fā)作。
從中醫(yī)理論講，白蘿卜為順氣之品，而頭痛主要原因是氣滯血淤，不通則痛，因此，在鼻部局部用藥，利用白蘿卜的順氣之性，就能起到疏氣、解淤、止痛之效?，F(xiàn)代研究則發(fā)現(xiàn)，白蘿卜含有消炎、止痛、調節(jié)血管功能的效果，這可能就是其治療偏頭痛的機制。
老伯聽了表示愿意一試，又問白蘿卜汁上班時不好找，還有什么辦法呢？我想了想，又說用麻黃素滴鼻也可以。具體做法：采用1％麻黃素滴鼻液滴入雙鼻孔，每鼻孔滴入2～3滴。頭痛發(fā)作時，如滴入后10分鐘仍未緩解，可再滴一次。
用滴鼻液來治療偏頭痛，老伯聽了覺得有點奇怪，其實是有科學道理的。血管神經性頭痛的現(xiàn)代機制其實不是很明顯，研究顯示可能與血管擴張，還有血管運動有關的中樞神經部分功能失調有關。這個病在發(fā)作初期會使顱內血管和眼底血管收縮，此時會出現(xiàn)視力障礙及眼前不適感等。1%麻黃素滴鼻液一般用于鼻塞、流涕，因為它有收縮血管的作用，能使鼻黏膜下血管收縮，減少液體滲出，迅速緩解鼻塞、流鼻涕的癥狀。把它用于治療偏頭痛，就是靠它這個收縮血管的特性。
老伯聽了我的話決定回去試用，幾個月后他告訴我，他回去不久后頭痛又犯了，用了一周這個方法后，他又改用蘿卜汁滴鼻預防偏頭痛，想不到后面的幾個月里，他的偏頭痛都沒有再犯過，所以專門讓他孩子上網，寫了封信來表示感謝。
年紀大了頭昏沉，“咬牙切齒”治一治
我剛從大學畢業(yè)沒多久當住院醫(yī)生的時候，曾收治過一位患者陳大媽。她當時62歲，因為長期感到頭昏沉而入院治療。一年來，她一直覺得頭昏昏沉沉的，每天早上起來時，她的癥狀會輕些，然后慢慢加重，到晚上嚴重，但如果整個白天她一直躺在床上休息，那就會覺得比較舒服。
在進行了多項檢查后，最終確定她的病因是腦動脈硬化狹窄，造成腦部供血不足，導致她頭昏沉感。每天早上起來，由于她已經平躺了一個晚上，這時候腦部供血尚可，所以她的癥狀還比較輕，但隨著她直立起來走路、活動，受重力的影響，腦部的供血肯定比平躺的時候差，因此她的頭昏癥狀就會加重。一般來說，這個病通過活血化淤的方法治療效果是不錯的，但奇怪的是，陳大媽卻一直反應不好，直到出院時，她的癥狀也沒有改善。
多年后我開始出門診，一天看病時，陳大媽出現(xiàn)了，由于她是我剛畢業(yè)時治療過的患者，所以印象特別深刻，一下就認出來她來，就問她的頭昏沉這些年怎么樣了，陳大媽說早已經沒事了。原來她當年住院期間沒有解決問題，出院后又找了不少醫(yī)生看，最后經人介紹找了個有名的中醫(yī)師，中醫(yī)師看了也說比較麻煩，但告訴了她一個偏方，讓她每天堅持。
我覺得很神奇，問她是什么方法，她告訴我這個方法叫“閉天門”：即雙唇緊閉，屏氣咬牙，把整口上下牙齒緊緊合攏，且用力一緊一松地咬牙切齒，如此反復 30次以上，每天進行3次。后來我把這個方法也介紹給其他老年頭暈頭昏的患者，以供他們自行操作，輔助治療，結果發(fā)現(xiàn)確實能夠提高療效。那么這個方法為什么有效呢？我查閱了不少資料，發(fā)現(xiàn)這個方法可能是通過打通、建立腦動脈側支循環(huán)來達到效果的。側支循環(huán)，其實就是一些小動脈血管，平常不怎么開放，或者說使用得不多。打個比喻，黃金周我們出外旅游，高速路，也就是主干道往往會大塞車，不好走，但走國道、省道甚至村路，反而會很通暢，迅速到達景點。這些國道、省道、村路，就是側支循環(huán)。
腦動脈側支循環(huán)在臨床上有著很重要的意義，比如缺血中風，也就是某根干道腦動脈堵塞，血流供應不上，但如果患者的側支循環(huán)能夠及時建立，那么患者的中風癥狀就會輕微，很快康復，反之，則會造成嚴重的神經細胞大片壞死，留下嚴重后遺癥。近年來，醫(yī)學界對于腦側支循環(huán)越來越重視，越來越關注、投入研究。
“閉天門”在反復做數(shù)十次緊緊松松的“咬牙切齒”動作時，實際上是使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處于一收一舒的動態(tài)之中，這樣會對腦部的血流產生積極影響，最起碼是加速了腦血管血流的循環(huán)。通過這樣的反復練習，可能最終促進了腦血管側支循環(huán)的建立，從而改善了她腦部供血，使她頭昏癥狀消失。
