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朱曉平 著
科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
區(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍
沒你想的難
1.癥狀
在早期，消化性潰瘍的癥狀主要是胃痛、反酸、噯氣，或者只是感到胃部不舒服卻又無法描述到底是怎么不舒服。根據(jù)胃痛與吃飯的關(guān)系，可以大概判斷出到底是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍:
胃潰瘍引起的胃痛，一般是在吃完飯后一個小時內(nèi)出現(xiàn)，這時候食物還在你的胃里，你還有吃飽的感覺，所以可以叫作“飽痛”。這種胃痛可以持續(xù)一兩個小時，過后會自行消失掉，所以對于“飽痛”，只要你頂?shù)米?，即使不吃任何藥物，也可以等到不痛的時候來臨。
而十二指腸潰瘍就不同了，吃完一頓飯后，大概要過三個小時以上才會出現(xiàn)胃痛，這時候食物已經(jīng)基本從胃里全部排到小腸里了，你也差不多有餓的感覺，想吃下一頓飯了，所以叫作“餓痛”?！梆I痛”一旦出現(xiàn)，基本上就不會消失，直到你吃點(diǎn)胃藥或者吃一頓飯才會緩解。
值得一提的是，青年人和中年人如果有此病的話，一般都會有胃痛的感覺。但老年人由于對疼痛并沒有那么敏感，所以可能一直都沒有什么痛感。如果不注意的話，隨著潰瘍不斷加大，病情不斷加重，在疾病的后期，將會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀：黑便，或者嘔血。黑便的原因是，胃潰瘍處出來的鮮紅血液，在經(jīng)過腸道時由紅色轉(zhuǎn)化成了黑色；嘔出的血卻沒有這個過程，仍然“原汁原味”地保持著紅色。
2.檢查
要確診消化性潰瘍，必須進(jìn)行胃鏡或者消化道鋇餐的檢查，一旦在檢查中清楚地看到胃或者十二指腸上有潰瘍，那么就可以確診了。
傳統(tǒng)的胃鏡是將一根管子從鼻孔插進(jìn)去，滋味相當(dāng)不好受，許多人對此避之不及。幸好現(xiàn)在有膠囊胃鏡，只需要像吃藥一樣把一個微型照相機(jī)吞進(jìn)去就行，方便了許多，很多大醫(yī)院現(xiàn)在都能開展這項(xiàng)先進(jìn)的檢查了。
不過膠囊胃鏡還是有缺陷：吞進(jìn)去的膠囊在胃腸道里拍完照后將從大便里排出來，所以病人得忍著臭氣從馬桶里把它撈出來，倘若一不小心把它沖了下去，那就更麻煩了，雖然只是個照相機(jī)，但價格可比一臺單反相機(jī)貴不少。
3.治療
以下的一些穴位在治療消化性潰瘍方面也具有相當(dāng)?shù)淖饔茫?/p>
中脘、胃腧、脾腧、足三里。
從中醫(yī)學(xué)來說，這幾個穴位中，中脘是胃的驀穴，胃腧是胃的腧穴，足三里是胃的下合穴。
這些穴位的作用主要在于增強(qiáng)胃的防守能力，雖然它們不可能像小蘇打一樣把胃酸給中和掉，也沒辦法像硫糖鋁那樣在潰瘍傷口上粘個創(chuàng)可貼，但刺激這些穴位，能夠擴(kuò)張胃腸道黏膜下的血管，從而增強(qiáng)胃腸道的供血。
從上面的發(fā)病機(jī)制中我們知道，很多病人就是因?yàn)槲改c道黏膜下血管收縮，沒有足夠的能量供應(yīng)，才使得“堿果凍”產(chǎn)量不足，防守力量下降的，刺激這些穴位，正好能夠針對病因進(jìn)行治療。
中脘由于就在肚子上，按起來并不難，可脾腧、胃腧還有足三里就有些麻煩了。想省事的話，可以剪塊膏藥，比如風(fēng)濕膏藥（但要注意，是那種不含止痛藥的風(fēng)濕膏藥），然后將一粒王不留行籽貼在穴位上，這樣的話，這粒王不留行籽就會長期地刺激著穴位，雖然刺激量很小，但是由于不分晝夜，積少成多，還是會有效果的。
如果沒有王不留行籽，可以找顆藿香正氣丸、保濟(jì)丸之類的小藥丸，這些藥丸唯一的缺點(diǎn)就是碰到汗水會溶化開來。
除了以上穴位，值得注意的是，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，患有消化性潰瘍病的人很多會同時伴有抑郁癥、焦慮癥。這也不奇怪，長期的緊張能造成他們的胃病，也一樣會造成他們的精神疾病。
所以在治療消化性潰瘍時，往往要同時對患者的精神緊張進(jìn)行處理，這樣才能取得最佳的效果，否則的話，再怎么使胃腸道黏膜下血管擴(kuò)張，病人只要精神緊張一下，這些血管就又會收縮回去，使治療的效果事倍功半。
消除精神緊張的最好方式，首先還是自己想辦法把心情放松下來，畢竟心病還須心藥醫(yī)。自己也可以經(jīng)常按摩一下合谷穴，這個穴位與腳上的太沖穴合稱為“四關(guān)穴”，從中醫(yī)來講，按摩合谷穴具有疏肝解郁、舒緩精神緊張的功效，在本書的其他章節(jié)，你還會看到這“四關(guān)穴”的“身影”。
其實(shí)消化性潰瘍的治療并不算太困難，很多人治不好，主要原因還是沒有能夠堅(jiān)持治療，一般來說，沒有一個月以上的療程，這病是很難好的。畢竟要那個潰瘍長好，沒那么快，是需要時間的。我們且想想，公路上如果哪塊路面坑坑洼洼，你要等公路局派人來修，那起碼得花幾個月時間，再慢點(diǎn)的話，幾年都毫不出奇。
4.食療養(yǎng)胃、自我放松
要預(yù)防消化性潰瘍，只能是以不變應(yīng)萬變，加強(qiáng)防守能力，凡是有可能降低胃腸防守能力的，如精神緊張、煙、酒、咖啡、止痛藥都應(yīng)該盡量避免。
不過說得容易，實(shí)際上這些因素很難全部避免。那么，請注意經(jīng)常自己按摩，或者刺激一下中脘穴，以增強(qiáng)你的胃部防守力；還有，請經(jīng)常按摩一下合谷穴，以舒緩精神緊張。這樣做起碼可以抵消以上幾種不利因素的影響。
