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柳垂亮 著
廣東科技出版社
“只要科學(xué)地吃藥，
就不會(huì)有危險(xiǎn)”
但反過(guò)來(lái)說(shuō)，中藥雖然和西藥一樣有副作用，卻不用過(guò)于擔(dān)心。有的人走了另一個(gè)極端，完全反對(duì)中藥，認(rèn)為中藥上市沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)檢驗(yàn)，副作用完全不明，醫(yī)生還給患者開(kāi)中藥，這是不負(fù)責(zé)任的。其實(shí)在我國(guó)，中藥上市要經(jīng)過(guò)和西藥一樣的流程，進(jìn)行藥理、毒理、藥代動(dòng)力學(xué)等方面的研究，大多也要進(jìn)行臨床試驗(yàn)，合格才能批準(zhǔn)上市。
當(dāng)然，客觀地講，我國(guó)的流程在某方面的確比美國(guó)等國(guó)家要更松一些，但這不等于中藥就是胡來(lái)。中藥的使用有歷史上千百年的檢驗(yàn)，還有廣大中醫(yī)臨床醫(yī)生、藥理研究人員夜以繼日的貢獻(xiàn)。比如馬兜鈴酸毒性的發(fā)現(xiàn)，就是他們的貢獻(xiàn)之一。這說(shuō)明中藥的副作用研究雖然還不夠深入，但正朝著越來(lái)越嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆较蚺?。?duì)于藥物的副作用，我覺(jué)得，應(yīng)該給讀者普及這幾個(gè)觀念：
藥物沒(méi)有百分之百安全的。
就算是以嚴(yán)格著稱的美國(guó)藥監(jiān)局FDA，其新藥上市必須通過(guò)三期臨床試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)范圍還是太小（1000～3000人），時(shí)間還是太短（1～4年），還可能有未知的副作用漏過(guò)去。所以FDA還有一個(gè)四期臨床，就是在藥品上市以后，繼續(xù)觀察療效和副作用?？萍嫉牧α坑邢?，我們現(xiàn)在對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)，仍舊有很大的局限。
我們現(xiàn)在正常使用的藥品里面，有沒(méi)有尚未被發(fā)現(xiàn)的副作用？一定有，中藥西藥一定都有。但是不能因噎廢食，不能因?yàn)橛形粗母弊饔?，就不吃任何一種藥，耽誤治療，這樣給自己造成的傷害會(huì)更大。患者能做的，就是信任藥監(jiān)局公布的安全信息，信任正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的判斷，特別是經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生的判斷，他們有大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以了解很多藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果特別擔(dān)心副作用，那么可以以FDA為準(zhǔn)，它的藥物臨床試驗(yàn)是目前世界上最嚴(yán)格的。
藥物的副作用有多大，關(guān)鍵取決于給你開(kāi)藥的醫(yī)生，而不取決于藥物。
就算是沒(méi)有副作用的藥物，如果用的地方不對(duì)，劑量不對(duì)，吃了仍舊會(huì)對(duì)人有害。有副作用的藥物，如果謹(jǐn)慎使用，用一些其他手段來(lái)減小副作用，那么對(duì)人體的害處也不會(huì)很大。所以我們與其談?wù)撌裁此幐弊饔酶。€不如談?wù)撃x擇的醫(yī)生醫(yī)術(shù)是不是高明。如果您不信任您的醫(yī)生，那么與其擅自更改藥方，不如去選一個(gè)您更信任的醫(yī)生。如果您已經(jīng)信任了現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)生，就應(yīng)該相信他的醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
使用什么藥，承受什么副作用，這是一個(gè)性價(jià)比的問(wèn)題。
目前被普遍使用的藥物，其價(jià)值都大于副作用。幾乎所有藥物都有可能傷害身體，但吃了有更大的機(jī)會(huì)能救命，對(duì)健康的好處大于壞處，那我們就應(yīng)該吃，同時(shí)用其他的手段來(lái)減少副作用。合格的醫(yī)生在給病人開(kāi)藥的時(shí)候，都已經(jīng)想好了副作用的代價(jià)。如果副作用比較大，他會(huì)告知病人潛在的風(fēng)險(xiǎn)，讓病人自己權(quán)衡。從這個(gè)意義上講，無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)醫(yī)生，他們的作用都是相同的。
