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養(yǎng)東居士 著
廣西科學(xué)技術(shù)出版社
肢體疾病的經(jīng)筋調(diào)理方法
肩周炎
常常有一些中老年朋友到針灸科來(lái)求診，有的說(shuō)：“我的肩膀疼得受不了，睡覺(jué)時(shí)不敢壓，一宿只能睡兩三個(gè)小時(shí)的覺(jué)，一翻身或是活動(dòng)就疼，真是難受啊。”有的說(shuō)：“我稍微做點(diǎn)家務(wù)或者提點(diǎn)東西，肩就疼得要命，而且最近越來(lái)越厲害，穿衣服都費(fèi)勁了。”還有的說(shuō)：“我只要一舉手臂，肩膀就感覺(jué)疼痛酸脹，時(shí)間久了還會(huì)發(fā)麻。”
這些表現(xiàn)十有八九是代表著中老年人的一種常見(jiàn)病——肩周炎，它的全稱叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎，又叫老年肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥等，以女性朋友最為多見(jiàn)。得了這個(gè)病，患者最明顯的癥狀是肩部活動(dòng)受限，一開(kāi)始是陣發(fā)性的疼痛，后來(lái)逐漸變成了持續(xù)性的，嚴(yán)重的像刀割一樣，還可能放射到手部，而且越是到晚上，疼得越厲害。
一般來(lái)說(shuō)，肩周炎用中醫(yī)保守治療效果較好，除了找專業(yè)醫(yī)生治療外，我經(jīng)常讓這些病友們加強(qiáng)自我按摩和肩部的功能鍛煉。俗話說(shuō)：“三分治療，七分鍛煉。”這是我在臨床上治療肩周炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
醫(yī)院里醫(yī)生的治療重點(diǎn)是，在肩關(guān)節(jié)周圍找到緊張攣縮的條索狀或者片狀的經(jīng)筋，用中等力量的按法、揉法松解開(kāi)。重點(diǎn)穴位是缺盆穴（在鎖骨上窩中央，前正中線旁開(kāi)4寸）、肩貞穴（腋后線上1寸）、肩髃穴（肩部平舉時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷處）、肩井穴（大椎與肩峰連線的中點(diǎn)，肩部筋肉處）以及肩部的阿是穴。這樣按揉，可以有效松解筋結(jié)，通絡(luò)止痛。
除了在醫(yī)院由專業(yè)的推拿師來(lái)治療外，患者自己在家中也可以做這一套按揉。肩部自己來(lái)按有時(shí)會(huì)覺(jué)得不方便，那就請(qǐng)家人來(lái)幫助，讓家人用雙手拿捏肩部，具體操作方法是用拇指與其余四指用力對(duì)合，從上到下、從前到后拿捏肩膀周圍肌肉3~5分鐘，一般會(huì)產(chǎn)生酸痛的感覺(jué)，這種方法能放松肩部的肌肉，活血通絡(luò)，往往做完后肩部就感覺(jué)十分輕松了。
肩周炎多是受到外界風(fēng)寒濕所導(dǎo)致，因此用灸法來(lái)保健也是十分必要的。灸療溫經(jīng)活絡(luò)，對(duì)肩關(guān)節(jié)的經(jīng)筋疏通放松有很大幫助。每當(dāng)我們看電視的時(shí)候，或是聊天的時(shí)候，都可以讓家人用艾條懸灸肩部的阿是穴，大概15~30分鐘，通常情況下，灸完的感覺(jué)是十分舒服的，感覺(jué)肩部十分放松，人的精神也為之一振。有條件的還可以做一些活血化淤中藥的熱敷，但這個(gè)最好是請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)生。
臨床上，我發(fā)現(xiàn)肩周炎的病人存在著一種錯(cuò)誤的想法，覺(jué)得既然肩部一活動(dòng)就疼痛，那就不要活動(dòng)了。其實(shí)，只要不是劇烈超負(fù)荷的活動(dòng)，適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻捠怯欣诩膊〉幕謴?fù)的。站樁就是一種很有效的鍛煉方法。由于肩部活動(dòng)受限，剛一開(kāi)始時(shí)，我們可以將兩手放低，慢慢適應(yīng)后再逐漸抬高，即使肩膀很疼，也要堅(jiān)持，這樣才能通過(guò)鍛煉力量真正放松肩部經(jīng)筋，有效促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的暢通。
腰肌勞損
今年二月份，有一個(gè)中年婦女在她女兒的攙扶下來(lái)找我看病，訴說(shuō)：“我這段時(shí)間干些活，腰就酸疼，嚴(yán)重的時(shí)候腰都挺不直，腰部發(fā)硬，使不上勁，蹲下來(lái)后站起來(lái)就困難，得先拿手撐著地，一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒地才能站起來(lái)，工作和家務(wù)活都沒(méi)法做了，真的太痛苦了！”我一聽(tīng)就明白她是典型的腰肌勞損。
得了腰肌勞損后怎么治療呢？鎮(zhèn)痛的西藥只能暫時(shí)止痛，長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用，不但無(wú)益而且刺激腸胃，損傷肝腎。一般患有腰肌勞損的病人都常常喜歡用雙手捶腰，或是用熱敷的方法來(lái)減輕疼痛。如果我們結(jié)合針灸、按摩、艾灸及站樁鍛煉等方法，效果更好，因?yàn)檫@些方法可以有效松解痙攣的腰部經(jīng)筋，通過(guò)肌肉的放松來(lái)改善疼痛的癥狀，提高身體的正氣，甚至可以痊愈。
在臨床上，我一般是先用手指沿著患者腰部?jī)蓚?cè)的骶棘肌按一遍，找出疼痛點(diǎn)和筋結(jié)，然后由上而下進(jìn)行點(diǎn)穴、彈撥，癥狀嚴(yán)重的還要配合針刺，重點(diǎn)部位是秩邊、命門、腎俞、大腸俞、八髎等穴位附近。然后還要在腿上足少陰經(jīng)筋的循行路線上尋找痛點(diǎn)和筋結(jié)，重點(diǎn)在太溪穴附近。這是因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，腰為腎之府，我們可以通過(guò)補(bǔ)腎來(lái)延緩腰部經(jīng)筋的勞損。此外，稍懂中醫(yī)的人都知道，“腰背委中求”，也就是說(shuō)我們腘窩中央的委中穴，對(duì)于治療腰部疾患具有很好的效果。
第一次給那位婦女治療后，她感覺(jué)非常舒服，首先腰部肌肉酸疼得沒(méi)有那么厲害了，走路也感覺(jué)輕松很多。一次治療并不能徹底除根，所以我囑咐她回家后還要繼續(xù)在我治療過(guò)的地方和自己摸著敏感僵硬的筋結(jié)處慢慢按摩，或是讓家人幫助按摩。另外，每天堅(jiān)持用艾條懸灸，或是隔姜灸20~30分鐘。以后她又來(lái)了四五次，基本上癥狀就全部消失了。然后我又教她站樁的基本要領(lǐng)：腰部有微微后靠的感覺(jué)。此后，一直到現(xiàn)在，她的腰肌勞損再也沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò)。
