]引起高血壓的原因
高居死亡率首位的心血管疾病，給人類帶來了可怕的的災(zāi)難。因此世界衛(wèi)生組織宣布，與心血管病作斗爭(zhēng)是當(dāng)前“頭號(hào)社會(huì)問題”。高血壓主要是精神過度緊張引起的?，F(xiàn)代人處于更加緊張的生活環(huán)境之中，休息和睡眠時(shí)間越來越少，而站、坐、走等與直立姿態(tài)有關(guān)的積極工作時(shí)間延長了。這就意味著：直立時(shí)的重力作用對(duì)機(jī)體影響的時(shí)間大力增加了。引起高血壓的原因從進(jìn)化論的觀點(diǎn)看，在這短短的幾十年或一、二百年時(shí)間中，人類心血管系統(tǒng)的進(jìn)化速度還來不及發(fā)生適應(yīng)性變化，因而很容易患上高血壓病。但是近幾年來，許多研究者向這個(gè)傳統(tǒng)的觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。他們?cè)谘芯烤o張對(duì)動(dòng)物和人的心血管系統(tǒng)的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，緊張只不過在某段時(shí)間提高血壓，但是并未引起心血管的特性發(fā)生質(zhì)變，當(dāng)然也不能使血壓持久開局。那么高血壓病的根源何在呢？由于地球重力場(chǎng)的作用，液體總是從上方流到下方。而在動(dòng)物體內(nèi)，由于心臟和其他調(diào)節(jié)器官的作用，血液可以逆行于重力方向，從而保證身體各部分，首先是腦部獲得充分的血液供給。人躺臥時(shí)，心臟每分鐘噴出的血量可達(dá)5升左右。而從水平狀態(tài)轉(zhuǎn)變成直立狀態(tài)時(shí)，79%的血量位于心臟下方，這使得血液返回到心臟發(fā)生了困難。因此心臟噴血量減少30一40%，降低到每分鐘只有2.5-3升。當(dāng)心臟噴出的血量小于血管容量時(shí)，動(dòng)脈壓力就會(huì)下降(低血壓)，使供給頭部的血量不足，嚴(yán)重的還有意識(shí)喪失的危險(xiǎn)。為了彌補(bǔ)心臟噴血量下降，神經(jīng)系統(tǒng)和激素系統(tǒng)會(huì)促使血管收縮、變窄，迫使動(dòng)脈系統(tǒng)的容量減少，從而使心臟噴出的血量和動(dòng)脈容量之間恢復(fù)平衡。同時(shí)，增加動(dòng)脈血壓，使向頭部和其他器官的正常供血獲得保證。四足類動(dòng)物有70%血液位于心臟的上方，血液很容易回流到心臟去，不需要依靠血管收縮提高血壓，所以也就避免了患高血壓病的厄運(yùn)。
根據(jù)世界高血壓聯(lián)盟和中國高血壓聯(lián)盟的最新定義，高血壓是指動(dòng)脈血壓的異常升高，即收縮壓(高壓)等于或超過18．6kPa(140毫米汞柱)或舒張壓(低壓)等于或超過12kPa(90毫米汞柱)的狀態(tài)。無論是收縮壓還是舒張壓，只要其中一項(xiàng)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為高血壓。需要注意的是，上述血壓指的是在安靜狀態(tài)下測(cè)量的上肢肱動(dòng)脈血壓。
根據(jù)病因是否清楚，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓是指病因不明的高血壓，其發(fā)生與很多因素有關(guān)。繼發(fā)性高血壓有非常明確的病因，即高血壓是某種疾病引起的。臨床上所見的高血壓90％一95％是原發(fā)性高血壓。目前，原發(fā)性高血壓只能通過藥物進(jìn)行控制。
繼發(fā)性高血壓可由多種疾病引起，常見的有：
①腎臟疾病，如慢性腎炎、腎盂腎炎及其他原因引起的腎功能不全。
②腎上腺疾患，如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫興綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
③腎血管疾患，如各種原因引起的腎動(dòng)脈狹窄。
④大血管疾患，如先天性主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈粥樣硬化或多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的主動(dòng)脈狹窄等。
⑤某些全身性疾患，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腦血管病變等。
某些繼發(fā)性高血壓目前可通過介入手段進(jìn)行治療，這些疾患主要是各種原因的腎動(dòng)脈狹窄及先天性主動(dòng)脈縮窄。
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