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圖／東方ＩＣ受訪專家／廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科主任、教授 黃仲委文／羊城晚報記者　余燕紅　通訊員　張秋霞王媽媽近日總感到眼前有黑點飄來飄去，開始還以為是蚊子，卻又打不著，這是怎么一回事？“這是典型的飛蚊癥。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院眼科主任黃仲委教授介紹，飛蚊癥是常見的眼部癥狀，很多人都會有，如有“飛蚊”癥狀，既不能不當一回事，也不必恐慌，應及時到醫(yī)院眼科詳查診治。玻璃體混濁患者需要通過補充眼睛所需要的抗氧化劑———葉黃素和玉黃質，以清除由于各種原因產生的自由基，防止病變加重，達到改善飛蚊癥的目的。玉米、胡蘿卜、西蘭花等都含有豐富的葉黃素和玉黃質，平時都可以適當多吃。此外，煙酒不沾，飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，少喝咖啡類飲料。飛蚊癥指眼前黑點飛舞病人看癥時，都怕醫(yī)生不明白。黃仲委教授說：“有病人怕自己形容得不清楚，就干脆提前畫成圖給我看。”其實，飛蚊癥指眼前見黑點飛舞，猶如蚊子飛舞。在光線明亮或白色背景襯托下，更為明顯。有飛蚊癥的人多可以描繪出它們的各種不同形狀，如點狀、絲狀、串珠狀、鑰匙圈狀等五花八門。當人疲倦的時候，會覺得蚊子移動的特別明顯，可能伴閃光感。為何會出現飛蚊癥呢？據了解，70％的患者是由于玻璃體液化和玻璃體膜后脫離，僅有1/4的患者可能有威脅視力的病變，其中主要的是視網膜裂孔形成。飛蚊癥一般是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，隨著年齡增大，玻璃體會“液化”，產生一些混濁物。因而，飛蚊癥正式的名稱是玻璃體混濁。飛蚊癥是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。飛蚊癥并不是一個病飛蚊癥可發(fā)生于各個年齡段，以中老年人常見，年輕的白領來就診的也不少。黃仲委表示，很多飛蚊癥長時間存在，終年不變，不影響視力，若經過檢查也沒有眼部器質性病變，則不必顧慮。嚴格來說，飛蚊癥并不是一個病，而是很多原因導致的一個癥狀，可分成兩大類：生理性飛蚊癥、病理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥：偶爾在強光下或白色背景下發(fā)現后即長時間存在，這些黑點并沒有增加，黑點位置也固定，終年不變，不影響視力，經過檢查也沒有眼部器質性病變，稱生理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥發(fā)生的原因可能是由于過度用眼、長期的心理抑郁造成的。如果是生理性飛蚊癥，沒必要刻意去關注它。一般不用治療。只要適當的休息，避免勞累，做到工作、休息要有規(guī)律，就會有所好轉。由于生理性、病理性兩種飛蚊癥的治療、預后有很大區(qū)別，因此對生理性飛蚊癥的診斷要慎重，最好不要自以為是地下結論。病理性飛蚊癥：是眼內部疾病的一種表現，常見于中、高度近視眼、眼內發(fā)炎或視網膜血管病變等。主要由于退行性病變、出血、炎癥引起。是因玻璃體附近的視網膜、視神經、睫狀體等構造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。與生理性飛蚊癥不一樣的是，病理性飛蚊癥的飛蚊現象多突然發(fā)生，或僅限于一眼，黑點增加較快，甚至有異常閃光、視力下降、視物變形、視野缺損。要盡快到眼科散瞳仔細檢查眼底，一般來說，這些原因通過簡單檢查如檢眼鏡、裂隙燈三面鏡、眼科B型超聲波、OCT就能發(fā)現，并能觀察到混濁到什么程度，然后針對病因進行治療才能痊愈。病理性飛蚊癥主要提示以下幾種疾?。阂暰W膜裂孔和視網膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體出血。得病后不可擠壓眼球飛蚊癥的來勢往往比較急。黃仲委教授表示，較輕的飛蚊癥須與早期白內障相鑒別，通常?？漆t(yī)生都能分辨。飛蚊癥因為屬于眼球內部的毛病，由于生理屏障的作用，從眼表滴的藥水是沒什么用的。臨床上也有使用含碘類的眼藥水，但是效果不是很滿意。如果癥狀較明顯可以選用口服藥，對玻璃體混濁有輔助治療作用，能減少黑影，并可控制視力的下降。而病理性的飛蚊癥治療應區(qū)別不同原因引起的混濁進行，甚至需要手術解決。“一旦眼睛出現飛蚊癥狀，平時不怎么愛護眼睛的也突然為眼睛做保健操，狠勁地按摩眼球。”黃仲委教授說，“這是危險的動作。因為發(fā)生飛蚊癥之時，往往眼球內部已經有毛病，尤其是近視眼，其有玻璃體液化、玻璃體膜后脫離、視網膜較常人薄，眼球會由于擠壓而造成更嚴重的后果———出血、視網膜脫離。因此，有飛蚊癥的患者短期內不要做一些搖頭晃腦的運動。