專家:保暖為第一要?jiǎng)?wù)
“我今天特地從上海飛過來的,就想找方教授看看兩個(gè)腳趾,很痛?！被颊咝√K說自己以前有關(guān)節(jié)炎,找了很多醫(yī)生都沒治好,差點(diǎn)去做手術(shù),是方教授用中醫(yī)給治好的,所以這次不惜大老遠(yuǎn)跑來就診。固生堂名醫(yī)方堅(jiān)教授表示,很多人特別是白領(lǐng),因缺乏相關(guān)的保健知識(shí),年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)關(guān)節(jié)痹痛等問題。而目前天氣多變,風(fēng)濕寒三氣持續(xù)加重,更要注意關(guān)節(jié)炎發(fā)作或病情加重。
■新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 侯阿貴
腳趾痛, 老病號(hào)上海打“飛的”求診
“他從上海跑過來找我看病,來回機(jī)票都花了不少錢?！狈浇淌谡f,小蘇以前曾在廣州求學(xué),手腳患有關(guān)節(jié)炎,損傷很厲害。他找了很多醫(yī)生看過,還有醫(yī)生建議他做手術(shù)?！八椅铱戳撕?我發(fā)現(xiàn)他可以不做手術(shù)的?！狈綀?jiān)稱,按此思路治療并堅(jiān)持了兩三個(gè)月的功能鍛煉,小蘇恢復(fù)得非常不錯(cuò)。
這次小蘇腳趾痛,為了緩解,他曾去按摩泡腳,結(jié)果癥狀越來越嚴(yán)重。癥狀加重后,他擔(dān)心與自己的腰椎間盤突出有關(guān),于是,不遠(yuǎn)萬里也要來找方堅(jiān)看病。方堅(jiān)告訴他,腳趾痛應(yīng)該是穿了跟偏高或窄頭的鞋,蹬腳尖蹬得太多,跖神經(jīng)受卡壓引起的。這時(shí)候本來要放松,他卻去按摩泡腳,以致越泡越糟糕,與腰椎間盤突出沒有關(guān)系。問題弄清楚后,小蘇終于吃了定心丸,按醫(yī)囑接受治療。
氣候和居住環(huán)境 對(duì)關(guān)節(jié)炎影響很大
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,關(guān)節(jié)發(fā)炎的原因有近百種,如創(chuàng)傷、感染、免疫、退行性病變等,但還有更多的關(guān)節(jié)炎病因不明?！狈綀?jiān)稱,常見的關(guān)節(jié)炎包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。
從中醫(yī)角度看,關(guān)節(jié)炎屬于痹癥?！帮L(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹。寒氣勝者為痛痹。濕氣勝者為著痹。”奠定了痹癥的基本病理因素,此后歷代醫(yī)家又補(bǔ)充了“熱、痰、瘀、暑、 虛”等病理因素,并在辨證論治諸方面不斷取得進(jìn)展。
中醫(yī)早就認(rèn)識(shí)到,氣候和居住環(huán)境對(duì)關(guān)節(jié)炎的影響很大。方堅(jiān)說,天氣變化時(shí)若氣壓低、濕度大、氣溫低,病情就會(huì)加劇。“現(xiàn)在天氣轉(zhuǎn)冷,晝夜溫差變大,保暖為第一要?jiǎng)?wù)?！?/p>
損傷性的關(guān)節(jié)炎多與亂運(yùn)動(dòng)有關(guān)
關(guān)節(jié)炎中,老年人多是退行性病變,而年輕人患病則多以損傷為主。他說,其實(shí),一些損傷性關(guān)節(jié)炎并非意外損傷所致,而是由于不良的生活方式和不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等人為因素造成的。
常見的不當(dāng)運(yùn)動(dòng)如猛練瑜伽。平時(shí)沒有基礎(chǔ),猛練容易出問題。“臨床上看到太多因?yàn)榫氳べざ軅睦恿??！彼f,練瑜伽可以,但是要循序漸進(jìn)。
有的人因?yàn)橛?jì)步數(shù)暴走走出關(guān)節(jié)炎。雖然“生命在運(yùn)動(dòng)”,但骨科醫(yī)生更提倡“生命在于運(yùn)動(dòng)加靜養(yǎng)”?！斑\(yùn)動(dòng)要因人而異,看個(gè)人的承受能力和適應(yīng)能力?！?/p>
方堅(jiān)稱,總的來說,不能盲目運(yùn)動(dòng),要因人因地而異,循序漸進(jìn)鍛煉,運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng),以防損傷軟骨、肌腱。
患者應(yīng)少吃酸辣、生冷、咸的食物
飲食上,關(guān)節(jié)炎患者盡量不吃酸辣、生冷、咸的食物。中醫(yī)認(rèn)為,酸苦甘辛咸對(duì)應(yīng)心肝脾肺腎,肝主筋,因此,酸辣刺激之品,中醫(yī)均認(rèn)為對(duì)病情不利。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為吃太咸也不行,因?yàn)闀?huì)影響細(xì)胞內(nèi)外液的滲透,容易導(dǎo)致局部腫脹,加重病情。
“關(guān)節(jié)炎患者,我們一般會(huì)推薦用千斤拔、五爪龍,熬豬腳筋或鹿腳筋吃。有些老人家,我也建議用一點(diǎn)田七,加點(diǎn)瘦肉或排骨熬湯吃。”方堅(jiān)建議,身體比較虛的女性和小孩,可多吃一些優(yōu)質(zhì)魚膠,魚膠含有豐富的膠原蛋白,中醫(yī)認(rèn)為其可以補(bǔ)血健脾,少量多次燉服,對(duì)改善體質(zhì)效果不錯(cuò)。
針對(duì)性的功能鍛煉,
持之以恒比吃藥還管用
治療關(guān)節(jié)炎,方堅(jiān)有他獨(dú)特的思路,他總結(jié)出三方面:
一是動(dòng)靜結(jié)合。如果患者處于發(fā)病期,腫脹疼痛得厲害,處于“動(dòng)”的狀態(tài)時(shí),那么就要先靜一靜,休息好。但是不能太靜,否則肌肉容易出現(xiàn)廢用性萎縮、局部血運(yùn)差、骨骼營(yíng)養(yǎng)不良,加重病情。因此要?jiǎng)屿o結(jié)合,治療同時(shí)要適當(dāng)在平地上行走運(yùn)動(dòng),但最好不要爬樓梯。
二是全身調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為,肝主筋、腎主骨,關(guān)節(jié)炎一般都跟肝腎有關(guān),要全身調(diào)理來“治本”。如果很痛,可考慮中西醫(yī)結(jié)合,適當(dāng)用一些非甾體鎮(zhèn)痛藥,內(nèi)服外敷中藥,還可以局部按摩、理療、針灸,中藥的外敷外洗等。
三是功能鍛煉。方堅(jiān)認(rèn)為,功能鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)炎患者來說非常重要,有些功能鍛煉,若方法對(duì)頭、持之以恒,比吃藥還管用。可以根據(jù)不同的肢體部位,進(jìn)行有目的的功能鍛煉。
●專家簡(jiǎn)介
方堅(jiān)
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。廣東省名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目專家(2017)、廣東省名中醫(yī)師承項(xiàng)目指導(dǎo)老師(第二批)、第三批全國中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。原廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師;現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第八屆理事會(huì)理事;廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科委員會(huì)第四屆委員會(huì)副主任委員等職。
長(zhǎng)期從事骨傷科的臨床、教學(xué)和科研工作。40多年堅(jiān)持在臨床門診、手術(shù)及教學(xué)工作第一線;擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診療骨傷疾患,能解決本學(xué)科較復(fù)雜、較疑難病證的診治問題,特別在中醫(yī)藥參與、中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病(骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等)方面有較深入的研究,臨床療效卓著,深得病人信賴及國內(nèi)外有關(guān)專家的認(rèn)可。
擅長(zhǎng):頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疾患、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等。
出診醫(yī)館:固生堂廣州五山分院
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