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子午流注掌上推算法

（一）子午流注的經(jīng)穴

1．五腧穴、原穴的含義
五腧穴指十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，其分布次序是從四肢末端向肘、膝方向排列的?！鹅`樞·九針十二原》說：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”這是古人用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化，來比喻經(jīng)氣在經(jīng)脈中運行的特點。即井為初出之意，象水的源頭，比喻脈氣運行起始的部位；滎為小水流之意，象水流剛形成小流而未成大流，比喻脈氣運行稍大的部位；輸為灌注、輸送之意，象水流由淺向較深處灌注，比喻脈氣運行較盛的部位；經(jīng)同徑，為直行道路之意，象水在河道中暢行流過一樣，比喻脈氣運行通暢的部位；合為匯集之意，如江河水歸入大海，比喻脈氣運行匯集的部位。
原為原氣之意。十二經(jīng)脈在四肢腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，六陽經(jīng)的原穴單獨存在，六陰經(jīng)則以五腧穴中的輸穴作為原穴?！峨y經(jīng)·六十六難》說：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。”說明了原氣來源于腎間動氣，其通過三焦運行于五臟六腑，是十二經(jīng)的根本，原穴就是原氣流聚于四肢部位的腧穴。

2．五腧穴配屬陰陽五行

五腧穴與陰陽五行的配屬，早在《靈樞·本輸》中就指出，六陽經(jīng)井屬金，滎屬水，輸屬木，經(jīng)屬火，合屬土；五陰經(jīng)井屬木，滎屬火，輸屬土，經(jīng)屬金，合屬水，但還缺少了手少陰心經(jīng)五腧穴，其后由《針灸甲乙經(jīng)》補全。《難經(jīng)·六十四難》指出：“陰井木、陽井金；陰滎火、陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土”。這樣就補全了五腧穴的陰陽五行屬性，如表14、15所示。
從表14、15可看出，所有五腧穴的排列順序都是五行相生的母子關(guān)系。所有陽經(jīng)五腧穴所屬的五行都是克制相應(yīng)的陰經(jīng)五腧穴的所屬五行?！峨y經(jīng)·六十四難》解釋說：“是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚、庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也?#8221;剛?cè)嶂录词莿側(cè)嵯酀?、陰陽相合的意思。五臟為柔、六腑為剛；陰經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陰，陽經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陽；陰經(jīng)五腧穴所屬的五行與陽經(jīng)五腧穴所屬的五行雖然相克，但由于剛?cè)嵯酀?，也可以相合。如陽井庚金，庚就是乙之剛，陰井乙木，乙就是庚之柔，因此乙與庚不是相克，而是相合。

3．五腧穴、原穴的定位
少商：在大拇指橈側(cè)指甲角旁約1分。
魚際：第一掌骨中點，赤白肉際處。
太淵：掌后腕橫紋橈側(cè)端，橈動脈橈側(cè)凹陷中。
經(jīng)渠：橈骨莖突內(nèi)緣，腕橫紋上1寸，橈動脈橈側(cè)凹陷中。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)。
商陽：食指橈側(cè)，指甲角旁約1分。
二間：握拳，當食指橈側(cè)，掌指關(guān)節(jié)前凹陷中。
三間：握拳，當?shù)诙乒切☆^橈側(cè)后凹陷中。
合谷：在手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。
陽溪：腕背橫紋橈側(cè)端，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
曲池：屈肘，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。
厲兌：第二趾外側(cè)，趾甲角旁約1分。
內(nèi)庭：足背第二、三趾間的縫紋端。
陷谷：足背第二、三跖趾關(guān)節(jié)后凹陷中。
沖陽：在解溪穴下方，長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，當二、三跖骨與楔狀骨間，足背動脈搏動處。
解溪：足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央，長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。
足三里：牘鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。
隱白：趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約1分。
大都：趾內(nèi)側(cè)，第一跖趾關(guān)節(jié)前緣，赤白肉際。
太白：第一跖骨小頭后緣，赤白肉際。
商丘：內(nèi)踝前下方凹陷中。
陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。
少沖：小指橈側(cè)，指甲角旁約1分。
少府：手掌第四、五掌骨之間，握拳，當小指端與無名指端之間。
神門：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。
靈道：神門穴上1寸5分，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。
少海：屈肘，當肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點。
少澤：小指尺側(cè)指甲角旁約1分。
前谷：握拳，第五指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際。
后溪：握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際處取之。
腕骨：后溪穴直上，于第五掌骨基底與三角骨之間赤白肉際取之。
陽谷：腕背橫紋尺側(cè)端，尺骨莖突前凹陷中。
小海：屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。
至陰：足小趾外側(cè)，趾甲角旁約1分。
通谷：第五跖趾關(guān)節(jié)前緣，赤白肉際。
束骨：第五跖骨小頭后緣，赤白肉際。
京骨：第五跖骨粗隆下，赤白肉際。
昆侖：外踝高點與跟腱之間凹陷中。
委中：腘窩橫紋中央。
涌泉：于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時呈凹陷。
然谷：足舟骨粗隆下緣凹陷中。
太溪：內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中。
復(fù)溜：太溪穴上2寸。
陰谷：屈膝，腘窩內(nèi)側(cè)，當半腱肌腱與半膜肌腱之間。
中沖：中指尖端的中央。
勞宮：第二、三手掌骨之間，握拳，中指尖下是穴。偏于第三掌骨橈側(cè)。
大陵：腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
間使：腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
曲澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)。
關(guān)沖：第四指尺側(cè)指甲角旁約1分。
液門：握拳，第四、五指之間，指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。
中渚：握拳，第四、五掌骨小頭后緣之間凹陷中，液門穴后1寸。
陽池：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。
支溝：腕背橫紋上3寸，撓骨與尺骨之間取之。
天井：屈肘，尺骨鷹嘴上1寸許凹陷中。
足竅陰：第四趾外側(cè)，趾甲角旁約1分。
俠溪：足背，第四、五趾間縫紋端。
足臨泣：在第四、五跖骨結(jié)合部前方的凹陷內(nèi)，當小趾伸肌腱的外側(cè)。
丘墟：外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。
陽輔：外踝高點上4寸，腓骨前緣稍前處。
陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。
大敦：趾外側(cè)趾甲角旁約1分。
行間：足背，第一、二趾間縫紋端。
太沖：足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中。
中封：內(nèi)踝前1寸，脛骨前肌腱內(nèi)緣。
曲泉：屈膝，當膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方凹陷中。
子午流注掌上推算法
2008-06-07 18:53
（三）納子法
納子法又叫納支法，它是一種廣義的子午流注取穴法。本法根據(jù)十二地支配合十二時辰與十二經(jīng)脈，采用補母瀉子的方法針灸治病，所以稱為納支法，支表示地支，又因子為十二地支中的第一支，所以納支法又稱為納子法，此法不論日干和時干及其所屬的陰陽，僅用一天十二時辰代表十二經(jīng)脈的氣血流注，配合五腧穴的五行關(guān)系來開生我、我生穴位，運用“虛則補其母，實則瀉其子”的方法來進行治病。納子法分為本經(jīng)補母瀉子取穴、異經(jīng)補母瀉子取穴、按時循經(jīng)取穴法三種。

1．本經(jīng)補母瀉子取穴法
《靈樞·寒熱病篇》說：“刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也”。本經(jīng)補母瀉子取穴就是根據(jù)這一原則在病經(jīng)經(jīng)氣流注時辰內(nèi)、經(jīng)氣方盛之時，根據(jù)“實則瀉其子”的原則取本經(jīng)子穴迎而奪之為瀉；在病經(jīng)經(jīng)氣流注時辰剛過、經(jīng)氣方衰之時，根據(jù)“虛則補其母”的原則取本經(jīng)母穴隨而濟之為補。所謂母子穴，生我者為母，我生者為子。例如：肺經(jīng)虛證，在肺經(jīng)經(jīng)氣流注剛過之卯時，取肺經(jīng)的母穴太淵補之。肺屬金，土生金，土穴太淵為肺經(jīng)之母穴。肺經(jīng)實證，在肺經(jīng)經(jīng)氣方盛之寅時取肺經(jīng)的子穴尺澤瀉之。肺屬金，金生水，水穴尺澤為肺經(jīng)的子穴。
若遇補瀉時辰已過，或見不虛不實的病證，可取與本經(jīng)
同一性質(zhì)的本穴和原穴治之。如：肺屬金，經(jīng)渠亦屬金，則
經(jīng)渠為肺經(jīng)的本穴。如：肺經(jīng)疾患，可取經(jīng)渠針之，大腸經(jīng)
疾患，可取合谷針之，胃經(jīng)疾患，取足三里針之等。
圖53十二經(jīng)納支
圖缺

2．異經(jīng)補母瀉子取穴法
異經(jīng)補母瀉子是指取與病經(jīng)有相生關(guān)系的異經(jīng)五腧穴，施行補母瀉子法。例如：腎經(jīng)虛證，“虛則補其母”，可取與腎經(jīng)有相生關(guān)系的肺經(jīng)（腎屬水，肺屬金，金生水，肺經(jīng)為腎經(jīng)之母），在肺經(jīng)經(jīng)氣流注時辰剛過的卯時取肺經(jīng)的母穴輸土太淵（土生金）及肺經(jīng)的本穴經(jīng)渠補之。又如：大腸經(jīng)實證，“實則瀉其子”，可取與大腸經(jīng)有相生關(guān)系的膀胱經(jīng)（大腸經(jīng)屬金，膀胱經(jīng)屬水，金生水，膀胱經(jīng)為大腸經(jīng)之子）在膀胱經(jīng)經(jīng)氣方盛之壬時取膀胱經(jīng)的子穴輸木束骨（水生木）及膀胱經(jīng)的本穴通谷瀉之。余可類推。

3．按時循經(jīng)取穴法
按時循經(jīng)取穴，是指在病經(jīng)經(jīng)氣流注時辰內(nèi)，采取該經(jīng)的適當穴位進行治療。例如：肺經(jīng)有病，在寅時取肺經(jīng)的適當穴位進行治療。大腸經(jīng)有病在卯時取大腸經(jīng)適當穴位治之。胃經(jīng)有病在辰時取胃經(jīng)的適當穴位治療。余類推。

附：十二經(jīng)脈走向規(guī)律及其病候
（1）十二經(jīng)脈走向規(guī)律
手三陰經(jīng)——從胸走手，行于上肢內(nèi)側(cè)。
手三陽經(jīng)——從手走頭，行于上肢外側(cè)。
足三陽經(jīng)——從頭走足，行于下肢的前、外、后側(cè)，
足三陰經(jīng)——從足走腹胸，行于下肢的內(nèi)側(cè)。
（2）十二經(jīng)脈病候
手太陰肺經(jīng)：咳嗽、氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風(fēng)，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等證。
手陽明大腸經(jīng)：腹痛、腸鳴、泄瀉，便秘、痢疾、咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等證。
足陽明胃經(jīng)：腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐或消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸部及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛，熱病，發(fā)狂等證。
足太陰脾經(jīng)：胃脘痛，食則嘔，噯氣、腹脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根疼痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹，厥冷等證。
手少陰心經(jīng)：心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等證。
手太陽小腸經(jīng)：少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等證。
足太陽膀胱經(jīng)：小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，見風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等。
足少陰腎經(jīng)：咳血，氣喘，舌干，咽喉腫痛、水腫，大便秘結(jié)，泄瀉，腰痛，脊股內(nèi)后側(cè)痛，痿弱無力，足心熱等。
手厥陰心包經(jīng)：心痛，胸悶，心悸，心煩，癲狂，腋腫，肘臂攣急，掌心發(fā)熱等證。
手少陽三焦經(jīng)：腹脹、水腫，遺尿，小便不利，耳聾、耳鳴，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛等。
足少陽膽經(jīng)：口苦，目眩，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸、脅、股及下肢外側(cè)痛，足外側(cè)痛，足外側(cè)發(fā)熱等。
足厥陰肝經(jīng)：腰痛，腹?jié)M，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等。

附：納子法驗案舉例
【例一】陸××，女，25歲，工人，1985年4月10日下午6點50分就診?；颊哂谙挛?時左右突受驚嚇后，出現(xiàn)神志失常，不辨親疏，大聲哭叫，時而大笑等癥。此為酉時，氣血流至腎經(jīng)時突受驚嚇而致腎經(jīng)氣亂，屬實證。急取腎經(jīng)之子穴涌泉針而瀉之，再配神門（雙），約兩分鐘后患者神志清楚如常，一次而愈。
【例二】梁××，女，54歲，廣西電影機械廠工人，1984年12月24日下午2點24分就診?；颊邇商靵韾汉l(fā)熱，鼻塞流清涕，頭痛，兩眼脹，項痛，腰背，四肢肌肉呈持續(xù)性疼痛，尤以下肢后側(cè)疼痛明顯。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈浮緊。證屬感受風(fēng)寒，營衛(wèi)失調(diào)，病位在足太陽經(jīng)，病證屬實，治以祛風(fēng)寒表邪，疏調(diào)太陽經(jīng)氣之法。就診時間為申時，取足太陽經(jīng)束骨（雙），針用瀉法?；颊弋敃r即感覺疼痛減輕，次日上午8點復(fù)診時，訴頭痛、兩眼脹、項痛消失，無惡寒發(fā)熱，無流清涕。就診時間為巳時，取足太陰脾經(jīng)商丘（雙），手法同上?；颊哂?6日三診時，除感覺輕度鼻塞外，余諸證消失。
運用子午流注，要注意時差。例如：中國統(tǒng)一用北京時間，太陽在北京正上方是北京時間11：00～13：00為午時。其中，11：00為午初12：00為午正，l3：00為午尾。在北京以外的中國地區(qū)，使用北京時間要計算時差。如果在外國，以按當?shù)貢r間為準，距首都有經(jīng)度差的地區(qū)也需計算出時差。人體經(jīng)脈的興衰與太陽和地球位置的變化有關(guān)，太陽住人居住地的天空正上方時，人的心經(jīng)最旺。這個時辰是午時，而這個時辰膽經(jīng)處于衰微的狀態(tài)

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