斑禿俗稱(chēng)“鬼剃頭”，中醫(yī)稱(chēng)之為“油風(fēng)”，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無(wú)炎癥及自覺(jué)癥狀，又稱(chēng)神經(jīng)性脫發(fā)。若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落，稱(chēng)全禿；若全身所有毛發(fā)均脫落者，稱(chēng)普禿。
大病之后，氣血耗損，或久病耗傷氣血，不能溫煦肌腠，毛發(fā)不得濡養(yǎng)，發(fā)根不固而發(fā)；情志不遂，暴怒傷肝，致肝陽(yáng)暴張，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，氣血運(yùn)行不暢，毛發(fā)不得濡養(yǎng)而脫發(fā)；或?yàn)榍橹舅鶄?，日久致氣血瘀滯、血瘀毛竅而致頭發(fā)脫落。
不完全脫發(fā)，毛發(fā)多數(shù)折斷，殘留毛根不易被拔出，附有鱗屑。斷發(fā)中易查到真菌。好發(fā)于兒童。
雖也呈斑狀禿發(fā)，頭發(fā)無(wú)疤痕形成，但邊緣不規(guī)則，呈蟲(chóng)蛀狀。脫發(fā)區(qū)脫發(fā)也不完全，數(shù)目眾多，好發(fā)于后側(cè)。伴有其他梅毒癥狀，梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性。
患處頭皮萎縮，光滑而帶有光澤，看不見(jiàn)毛囊開(kāi)口，斑片邊緣處無(wú)上粗下細(xì)的脫發(fā)。
脫發(fā)呈漸進(jìn)性加重，范圍逐漸增大，頭發(fā)枯黃易斷，伴倦怠乏力，氣短，面色白，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱或沉。
脫發(fā)突然，呈多處，大小不一，伴心煩易怒，脅痛，面紅目赤，頭暈，舌紅，苔黃，脈弦緊。
頭發(fā)成片脫落，病程較長(zhǎng)，或伴面色晦暗，舌暗，有瘀斑，苔白，脈弦澀。
以上各型局部治療基本一致，局部脫發(fā)處根據(jù)脫發(fā)范圍大小給予圍刺、揚(yáng)刺、齊刺。
取穴：足三里、血海、氣海、公孫、太溪、三陰交。
方義：足三里升陽(yáng)益胃，三陰交滋陰健脾，為氣血虧虛治療不可缺少之穴。氣海為任脈之要穴，是本經(jīng)脈氣所發(fā)，生氣之海，氣血所會(huì)，為補(bǔ)氣之要穴?！澳I主精，其華在發(fā)”，故取太溪以益腎生發(fā)。公孫為足太陰經(jīng)絡(luò)穴，有聯(lián)絡(luò)脾胃二經(jīng)各部氣血的作用。取血海以行血養(yǎng)血。諸穴共奏益氣補(bǔ)血之功。
取穴：風(fēng)池、太沖（瀉）、足臨泣（瀉）、肝俞（瀉）、膽俞（瀉）、太溪（補(bǔ)）。
方義：肝陽(yáng)暴張，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，故祛風(fēng)為第一要義，風(fēng)池穴為手足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì)，為祛風(fēng)要穴，可達(dá)此功。肝與腎聯(lián)系密切，肝腎陰陽(yáng)相互滋生、相互制約，腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，以使肝陽(yáng)不亢，太溪為足少陰腎經(jīng)之原穴，針以補(bǔ)法，以達(dá)滋補(bǔ)腎陰之功。太沖為足厥陰肝經(jīng)之原穴，針以瀉法，以達(dá)平肝潛陽(yáng)之力，補(bǔ)太溪、瀉太沖，共奏補(bǔ)腎平肝之功。取足臨泣、肝俞、膽俞，針以瀉法，共奏平肝潛陽(yáng)之功。
取穴：氣海、血海、膈俞、中脘、三焦俞、合谷。
方義：氣海配血海，有行氣活血、通經(jīng)散瘀之作用。膈俞為八會(huì)穴之血會(huì)，有活血化瘀的作用。三焦是諸氣上下運(yùn)行的通路，取中脘、三焦俞以通達(dá)三焦。合谷為大腸原穴，能升降宣通。諸穴共奏行氣活血化瘀之功。
①金伯華教授認(rèn)為，斑禿的針灸治療要注重局部與整體取穴相結(jié)合。局部脫發(fā)處取穴為“治標(biāo)”，整體取穴則為“治本”，如此，才能做到“標(biāo)本兼治”。針灸選用的主穴有：風(fēng)池、上星、頭維、百會(huì)，風(fēng)池為祛風(fēng)要穴，可驅(qū)外風(fēng)及內(nèi)風(fēng)；上星可升清降濁；頭維為足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)、陽(yáng)維脈之交會(huì)穴，有向頭之各部輸送胃經(jīng)的陽(yáng)氣和精微物質(zhì)的作用；百會(huì)屬于督脈，手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈的陽(yáng)氣在此交會(huì)，有升陽(yáng)益氣之功，諸穴共奏祛風(fēng)、益氣之功。還要重視多種治療方法并用，針灸可配合中藥內(nèi)服及鮮姜汁搓擦脫發(fā)區(qū)。
②除斑禿外，臨床還有一種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型稱(chēng)為脂溢性脫發(fā)，金伯華教授認(rèn)為，多由肝腎不足，氣血虧虛或由氣滯血瘀而致，臨床上多辨證論治結(jié)合西醫(yī)分型對(duì)癥治療。脂溢性脫發(fā)且頭皮觸之松軟者，中醫(yī)辨證為氣虛，應(yīng)重用生黃芪30～50g，何首烏20～30g。生黃芪為補(bǔ)氣之圣藥，有補(bǔ)氣升陽(yáng)之功效，可引氣上行，使正氣上達(dá)于頭部，以達(dá)到固發(fā)之作用，氣虛嚴(yán)重者，可應(yīng)用炙黃芪以加強(qiáng)補(bǔ)氣之功效；何首烏有補(bǔ)益精血、固腎烏發(fā)的作用。脂溢性脫發(fā)者不能用黑芝麻，可應(yīng)用核桃仁20g；而神經(jīng)性脫發(fā)則應(yīng)重用黑芝麻20g。針灸治療上，金伯華教授選用的主穴有風(fēng)池、上星、頭維、四神聰，風(fēng)池為祛風(fēng)要穴；上星可升清降濁；頭維為足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)、陽(yáng)維脈之交會(huì)穴，有向頭之各部輸送胃經(jīng)的陽(yáng)氣和精微物質(zhì)的作用；四神聰為經(jīng)外奇穴，有清頭寧神之功，諸穴共奏清利頭目之功，以達(dá)生發(fā)固發(fā)之效。屬氣血虧虛者，可加用足三里、中脘、至陽(yáng)、大椎，配合五臟俞；屬氣滯血瘀者，可加用太沖、期門(mén)、血海、膈俞、命門(mén)。
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