脂肪肝——脂肪肝經(jīng)驗方（陳益昀方）
（組成）紫丹參25g，桃仁15g，紅花10g，赤芍12g，川芎12g，莪術(shù)12g，枳實15g，郁金15g，蒼術(shù)15g，澤瀉15g，生山楂20g，草決明30g，荷葉30g，大黃（后下）10g。
（用法）日1劑，水煎2次，早晚分服，30天為1個療程，1個療程后，可休息3～5天，再繼續(xù)下1個療程，可連用3個療程。
（功效主治）活血化瘀，疏肝理氣，健脾祛濕。用于脂肪肝。
（方解）水蛭破血逐瘀，消散結(jié)；蒼術(shù)、生山楂，澤瀉健脾祛濕，消食化積；郁金、枳實疏肝理氣；草決明、澤瀉降脂化濁；紫丹參、赤芍、川芎、紅花、莪術(shù)、大黃破瘀以消積塊。
（驗案）曹某，男，50歲。因胸悶，脘腹脹滿，乏力反復發(fā)作10個月，加重1個月，于2005年6月15日初診?？淘\：既往有高血壓病史3年，形體肥胖，面色黧黑，頭暈?zāi)垦＃涓姑洕M，右脅隱痛，神疲倦怠，肢體困重，便溏納差。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。血壓150/98mmHg，TCH8.2mmol/L，TG4.6mmol/L，肝臟B超提示為中度脂肪肝。證屬脾濕痰濁所致。治宜益氣健脾化濁法，藥用：生黃芪30g，生薏苡仁30g，云茯苓15g，蒼術(shù)15g，澤瀉15g，生山楂20g，石菖蒲15g，紫丹參30g，草決明30g，川芎15g，郁金15g。日1劑，水煎2次，早晚分服。在服藥期間注意調(diào)整飲食，保持心情舒暢，戒酒，做到勞逸結(jié)合，按時應(yīng)用降壓藥物等。6月28日復診，頭暈?zāi)垦?、右脅隱痛等癥減輕，精神好，納香，大便正常，上方去生薏苡仁、石菖蒲加何首烏20g，紅花10g，繼服21劑，服法同上。7月18日再診，臨床癥狀消失，精神好，飲食增加。按上方共為細末每次10g，日服3次，囑服30天復診。8月17日復診，一切臨床癥狀消失，精神好，飲食正常，復查血脂、B超均正常。
（方源）《慢性肝病中醫(yī)特色診療》
脂肪肝——清肝化滯湯（陳伯咸方）
（組成）醋柴胡10g，杭白芍15g，金錢草10g，浙貝母10g，雞內(nèi)金10g，云茯苓10g，小枳實10g，廣郁金10g，萊菔子10g，醋香附10g，血丹參15g，生黃芪30g，生山楂片10g，干荷葉10g，廣陳皮10g。
（功效主治）疏利肝膽，悅脾化滯。主治肝膽郁熱，脾虛失運，痰濁滯留而致的脂肪肝。證見脅肋脹痛，口苦納少，脘脹體倦，便秘或便溏。苔白膩，脈弦細滑等。
（方解）脂肪肝其病因緣于嗜食肥甘，嗜酒乳酪無度，喜靜少動則臟腑功能失調(diào)。責之肝失疏泄，膽氣郁遏，疏化脂濁無權(quán)則痰濁生焉。肝木乘土，中埠虛憊，升降轉(zhuǎn)化無權(quán)則谷反為滯，津反為痰，久必釀生脂濁，其性重著黏滯，極易親合贅積于肝為患。實與現(xiàn)代醫(yī)學謂之體內(nèi)脂類物質(zhì)代謝障礙，肝內(nèi)脂肪蓄積過多之病理相吻合，故方以清肝化滯湯名之。柴胡辛苦微寒，為疏膽暢膽之要藥，并引諸藥以肝經(jīng)為通道直達病所，研究證實，該藥具有放松膽管括約肌，促進膽汁排泄，降脂作用顯著，故《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列入“推陳致新，久服輕身”之上品。
白芍味苦性涼，善養(yǎng)血柔肝，與柴胡相合，疏養(yǎng)并舉，久用全無劫陰之嫌；膽為清凈之府，性喜清涼而惡濁熱；金錢草性味苦平，與膽氣相求，清利肝膽，廓清濕濁而澄源清流；浙貝入肝清脂散結(jié)，入肺肅降，以助大腸推蕩之力，促進代謝則濁脂無以內(nèi)存之機，萊菔子、郁金、枳實、山楂、荷葉散郁滯，化痰降脂，寬胸利膈尤為明顯；雞內(nèi)金、茯苓、陳皮健脾助運，理氣消谷，寓“肝病實脾”之意；根據(jù)肝病“用熱不得遠寒，用寒不得廢熱”的原則，取甘溫之黃芪，補肝氣以助疏泄，益中氣以振奮功能，佐之以防清膽之藥苦寒之弊；香附合丹參，行氣活血化瘀，冀氣行痰消，瘀去血暢而百脈通泰。全方清化疏利，標本兼顧，祛邪而不傷正，補虛而不戀邪，俾肝膽、脾胃疏泄升降自如，機體代謝正常而病自除。
（加減）氣虛疲乏益甚者加黨參；腎虛腰酸脛軟加菟絲子、杜仲；便秘加檳榔。
（方源）《陳伯咸臨床經(jīng)驗薈萃》
