前陣子有家長(zhǎng)為搶生“龍寶寶”選擇剖宮產(chǎn)，近日，又有準(zhǔn)爸爸為了讓寶寶在“愛(ài)你一生一世”這樣一個(gè)特殊的日子出生，跑遍多家醫(yī)院只求剖宮產(chǎn)。
2013年1月4日，有人忙著求婚，有人忙著登記結(jié)婚，一位準(zhǔn)爸爸甚至為了讓小寶寶在這天出生，跑了6家醫(yī)院懇求醫(yī)生對(duì)妻子實(shí)施剖宮產(chǎn)，終因胎兒未足月而遭拒。
青山區(qū)的小陳快當(dāng)爸爸了，妻子懷孕剛滿35周。幾天前，小陳聽(tīng)朋友說(shuō)2013年1月4日寓意為“愛(ài)你一生一世”，是個(gè)好日子，便提前到附近醫(yī)院打聽(tīng)，能否在這一天實(shí)施剖宮產(chǎn)?？舍t(yī)生說(shuō)，孩子還沒(méi)足月，不能剖宮產(chǎn)。
小陳不死心，又一連跑了幾家醫(yī)院，均遭到婉拒。前日，他來(lái)到第六家醫(yī)院——武漢市普仁醫(yī)院，對(duì)婦產(chǎn)科主任醫(yī)師白帆說(shuō)：“妻子剛做過(guò)檢查，她和寶寶的狀態(tài)都很好，1月4日做剖宮產(chǎn)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?！?/p>
據(jù)了解，該院有7名足月孕婦提前預(yù)約在昨日接受剖宮產(chǎn)，包括小陳妻子在內(nèi)的另外3名孕婦提出這一要求后，均因孩子不足月，被醫(yī)生勸回家繼續(xù)待產(chǎn)。
擇期分娩有風(fēng)險(xiǎn)
中南醫(yī)院婦產(chǎn)專家稱，孩子沒(méi)滿37周，不能提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)，不足月的胎兒在母親體內(nèi)沒(méi)有發(fā)育成熟，器官和各系統(tǒng)都不健全，如果提前剖宮產(chǎn)，易導(dǎo)致嬰兒發(fā)育不完全甚至死亡。
婦產(chǎn)專家建議，自然生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)低的人群最好不要采取剖宮產(chǎn)，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)易導(dǎo)致母親出現(xiàn)產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜炎、術(shù)后肺部感染，或因麻醉、腹痛等出現(xiàn)哺乳困難、母乳不足。此外，剖宮產(chǎn)出生的胎兒沒(méi)有受到產(chǎn)道擠壓，肺液不能被清除，出生后易引起窒息、濕肺、呼吸窘迫綜合癥等。
剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶的7大危害
1、剖腹產(chǎn)男嬰免疫力更低
同樣是剖腹產(chǎn)，男嬰比女?huà)氲拿庖吡Ω菀紫陆?。剖腹產(chǎn)真的對(duì)不同性別的嬰兒有不同影響嗎？
產(chǎn)科醫(yī)生抽取剛剛出生的63名女?huà)牒?9名男嬰的靜脈血，將其中的免疫球蛋白進(jìn)行對(duì)比。
其中自然分娩68例，剖宮產(chǎn)64例。研究表明，自然分娩的男嬰與女?huà)朊庖吡Σ顒e不大；與自然分娩相比，剖腹產(chǎn)新生兒的免疫力及抗感染能力相對(duì)較差，這一現(xiàn)象在男嬰身上表現(xiàn)得更為突出。
專家解釋說(shuō)，控制免疫球蛋白合成的基因（主要用于增加人體免疫力），位于人體X染色體中，而女性的這種染色體比男性要多一個(gè)，因此，女?huà)氲拿庖吡Ρ饶袐霃?qiáng)。
專家在研究中，對(duì)陰道分娩和剖腹產(chǎn)分娩的新生兒臍靜脈血補(bǔ)體含量進(jìn)行比較，其中，陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高于剖宮產(chǎn)組，原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產(chǎn)時(shí)，尤其是通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，由于受到宮縮的擠壓而從母體獲得。由此看來(lái)，剖腹產(chǎn)可降低新生兒免疫力及抗感染能力，增加新生兒感染的機(jī)會(huì)。因此專家建議，在條件允許的情況下，產(chǎn)婦最好自然分娩，這樣更有利于新生兒健康。
染色體比男性要多一個(gè)，因此，女?huà)氲拿庖吡Ρ饶袐霃?qiáng)。唐醫(yī)師在研究中，對(duì)陰道分娩和剖腹產(chǎn)分娩的新生兒臍靜脈血補(bǔ)體含量進(jìn)行比較，其中，陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高于剖宮產(chǎn)組，原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產(chǎn)時(shí)，尤其是通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，由于受到宮縮的擠壓而從母體獲得。
2、剖腹產(chǎn)BB比較“笨”？
最近有不少孩子出生，剖腹產(chǎn)的人數(shù)也比以往要多。在迎來(lái)一個(gè)又一個(gè)“豬寶寶”、全家歡喜的同時(shí)，專家卻提出警告：如果你的寶寶選擇了剖腹產(chǎn)，那么請(qǐng)從出生后，就開(kāi)始給他加強(qiáng)訓(xùn)練，否則將來(lái)孩子會(huì)比別人“笨手笨腳”！
感統(tǒng)失調(diào)如今已不是新名詞，孩子笨手笨腳、粗心大意，寫(xiě)字能看錯(cuò)行，走路會(huì)莫名其妙跌倒……這些都是感統(tǒng)失調(diào)帶來(lái)的毛病。
中大醫(yī)院兒科曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)孩子，已經(jīng)8歲了，手腳卻笨到穿鞋帶都穿不好，寫(xiě)作業(yè)也是歪歪扭扭，甚至考試能上面的答案寫(xiě)到下一題的空當(dāng)里，結(jié)果成績(jī)一直都不好。家長(zhǎng)為此傷透腦筋，最后是在別人的提醒下，帶孩子來(lái)看看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，果然又是一個(gè)感統(tǒng)失調(diào)。而這個(gè)孩子后來(lái)發(fā)現(xiàn)，是一個(gè)剖腹產(chǎn)兒童。
該院兒科專家告訴記者，“目前醫(yī)學(xué)界相信，一個(gè)孩子如果是采用了剖腹產(chǎn)，那么由于出生時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，往往缺乏感覺(jué)上的一些必要刺激，導(dǎo)致孩子容易發(fā)生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問(wèn)題，甚至發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)和失調(diào)的比率也比一般孩子要高?！?/p>
據(jù)介紹，剖腹產(chǎn)的孩子是感統(tǒng)失調(diào)的一個(gè)高發(fā)人群。如果一個(gè)剖腹產(chǎn)的孩子，到了兩三歲以后還有吃手和咬筆頭等習(xí)慣，除了心理焦慮的因素外，就要警惕是不是有感統(tǒng)失調(diào)的問(wèn)題了。
3、剖腹產(chǎn)寶寶易患小兒多動(dòng)癥
許多孕婦熱衷于選擇剖腹產(chǎn)時(shí)，醫(yī)院中傳出的關(guān)于多動(dòng)癥的消息令人擔(dān)憂：在多動(dòng)癥孩子的求治人群中，剖復(fù)產(chǎn)的孩子占八成。
據(jù)南京某醫(yī)院兒童多動(dòng)癥?？漆t(yī)生介紹，在醫(yī)院近期平均每天所治的17名患兒中，剖腹嚴(yán)患兒約有12名，這與有關(guān)資料的研究結(jié)果相一致。
有些患兒的癥狀相當(dāng)嚴(yán)重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時(shí)“壞習(xí)慣”很多，時(shí)不時(shí)眨眼睛、聳肩、面肌抽動(dòng)。此外讀書(shū)不投入，上課時(shí)愛(ài)擅自說(shuō)話，雖然智商不低，但成績(jī)并不好。這名剖腹產(chǎn)生下的孩子，令父母大傷腦筋，夫妻因沒(méi)有教育好孩子而互相指責(zé)。直至感情破裂而離異。
4、剖腹產(chǎn)的孩子協(xié)調(diào)能力差
許多人認(rèn)為，剖腹產(chǎn)的小孩比陰道分娩所生的孩子更聰明。理由是手術(shù)產(chǎn)的小孩不受擠壓，不會(huì)出現(xiàn)腦部缺血、損傷等情況。其實(shí)這是一種誤解。
正常分娩時(shí)，雖然胎兒頭部會(huì)受到擠壓，但一兩天后即可恢復(fù)正常。而胎兒受壓的同時(shí)也對(duì)腦部血管循環(huán)加強(qiáng)刺激，為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ)，出生后容易激發(fā)呼吸而呱呱啼哭。
此外，胎頭經(jīng)過(guò)子宮收縮與骨盆底的阻力，可將積存的胎兒肺內(nèi)以及鼻、口中的羊水和粘液擠出，有利于防止吸入性腦炎的發(fā)生。這些都是剖腹產(chǎn)所不及的。有資料證明：剖腹產(chǎn)的孩子與自然分娩的孩子在智力上并無(wú)差異，但剖腹產(chǎn)的孩子的適應(yīng)能力要比自然分娩的孩子的適應(yīng)能力差。
過(guò)度反應(yīng)人的皮膚是觸覺(jué)學(xué)習(xí)的器官，它具有正常的防御性反射，小孩要通過(guò)皮膚認(rèn)識(shí)自身和環(huán)境，從而對(duì)客觀世界有一個(gè)正常的反應(yīng)。剖腹產(chǎn)的小孩有一個(gè)先天的觸覺(jué)學(xué)習(xí)不良，在嬰兒時(shí)期都會(huì)有表現(xiàn)，不能適應(yīng)皮膚所接觸的各種信息，比如洗澡、換衣服、換床鋪，適應(yīng)能力比較差，或者保護(hù)性反應(yīng)比較過(guò)度，表現(xiàn)是情緒化，愛(ài)哭，睡不好覺(jué)，睡不實(shí)。
剖腹產(chǎn)的孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，所以皮膚的觸覺(jué)信息比較差。剖腹產(chǎn)的孩子出生以后，可以通過(guò)養(yǎng)育方式把這種可能性降至最低。協(xié)調(diào)能力對(duì)剖腹產(chǎn)孩子的協(xié)調(diào)能力的隨訪、調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)50％以上的剖腹產(chǎn)孩子具有反應(yīng)過(guò)度、情緒化比較強(qiáng)烈，具有睡眠障礙等癥狀；在高危兒童（心臟病、高血壓等）中有很多都是剖腹產(chǎn)的孩子，還發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)的孩子比順產(chǎn)的孩子平衡能力差。
剖腹產(chǎn)的孩子缺乏必要的觸覺(jué)和本體感學(xué)習(xí)，情緒比較敏感，注意力不大集中，手腳笨拙。他們往往坐不住板凳，在家時(shí)脾氣特別大，出門(mén)膽小退縮，不大方，怕?lián)頂D，在陌生的環(huán)境中最喜歡躲在媽媽的屁股后面。一句話，“在家是龍，出門(mén)是蟲(chóng)”。在社交上，孩子表現(xiàn)得膽小退縮，情緒波動(dòng)比較大，注意力不能集中。這種孩子先天觸覺(jué)防御過(guò)度，家庭需及早采取脫敏方法，盡快防治。
5、剖腹產(chǎn)兒容易患統(tǒng)合失調(diào)癥
在北京一些醫(yī)院，剖腹產(chǎn)率有時(shí)高達(dá)50％。專家說(shuō)，除了必須剖腹產(chǎn)者外，其實(shí)很多女性是怕痛、想保持身段苗條，甚至是考慮將來(lái)夫妻生活的和諧等等。但是，這些準(zhǔn)媽媽們可能不知道——剖腹產(chǎn)兒容易患統(tǒng)合失調(diào)癥。
感制統(tǒng)合能力失調(diào)真的和剖腹產(chǎn)有關(guān)嗎？所謂統(tǒng)合失調(diào)癥，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無(wú)法約束自己的行為，而剖腹產(chǎn)確實(shí)是導(dǎo)致孩子統(tǒng)和能力失調(diào)的一個(gè)原因。
胎兒在母體的一舉一動(dòng)和其未來(lái)的命運(yùn)息息相關(guān)，胎兒在母體產(chǎn)道的正常生產(chǎn)過(guò)程，同時(shí)也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會(huì)，而剖腹產(chǎn)就剝奪了孩子最先感覺(jué)統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利。這樣先天不足的條件和后天不科學(xué)的嬰幼兒教育，給社會(huì)和家庭就帶來(lái)了一批有學(xué)習(xí)和行動(dòng)上的障礙，甚至因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不良，被誤認(rèn)為有智力發(fā)育障礙的孩子。
其實(shí)這些孩子一般智商測(cè)試都可在平均水平之上，但由于一般檢查很難發(fā)現(xiàn)患有統(tǒng)合失調(diào)癥，因此很難及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行恢復(fù)治療，由此造成孩子們身體反應(yīng)嚴(yán)重異常，知覺(jué)機(jī)能和注意力障礙，進(jìn)一步影響孩子自覺(jué)能力和自尊心。
6、剖腹產(chǎn)令“濕肺癥”嬰兒增多
過(guò)去五年因患上“濕肺癥”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍，研究結(jié)果顯示逾七成患者是經(jīng)剖腹產(chǎn)出生，而母親未經(jīng)陣痛而剖腹分娩，或過(guò)早出生的嬰孩均有較高風(fēng)險(xiǎn)患上嚴(yán)重濕肺癥，可導(dǎo)致死亡。醫(yī)生呼吁孕婦應(yīng)首選產(chǎn)道自然分娩，避免個(gè)人喜好或便捷而剖腹產(chǎn)子，否則將影響嬰兒健康。
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)去五年患初生兒短暫性氣促，又名「濕肺癥」而需入住瑪麗醫(yī)院初生嬰兒深切治療部（ICU）的個(gè)案增加超過(guò)一倍，由零二年的二十宗增至去年四十三宗。在一百五十五名出現(xiàn)嚴(yán)重濕肺癥病征的嬰兒中，七成一是經(jīng)剖腹生產(chǎn)，以致嬰兒不能自行清除肺部積水，其中四成半是出現(xiàn)陣痛前剖腹生產(chǎn)， 平均約于三十七周進(jìn)行剖腹手術(shù)。
資料顯示，每年因濕肺癥入住ICU個(gè)案有上升趨勢(shì)，情況與愈來(lái)愈多孕婦選擇剖腹產(chǎn)子有關(guān)。研究中只有一成四嬰兒是非醫(yī)學(xué)上需要而剖腹出生，專家呼吁準(zhǔn)父母應(yīng)首選經(jīng)產(chǎn)道自然分娩，避免因喜好、擇日子甚或預(yù)約床位等外在因素而貿(mào)然剖腹。她說(shuō)，嬰兒出生前需要一定準(zhǔn)備時(shí)間，讓嬰孩的肺部有足夠條件吸收部分肺內(nèi)胎水；另外，母體子宮收縮及經(jīng)陰道出生可助嬰孩把肺部積水?dāng)D壓出肺外。
即使決定剖腹生產(chǎn)，藍(lán)章翔建議在妊娠三十九周后才進(jìn)行手術(shù)。她指出，大部分三十五周以上嬰兒的肺部發(fā)展雖已成熟，但在三十七周進(jìn)行剖腹生產(chǎn)仍是太早。當(dāng)嬰兒未足月（即妊娠少于三十七周）又需剖腹生產(chǎn)，便可考慮向母親注射類固醇，對(duì)嬰兒無(wú)影響之余，又可減低嬰兒患濕肺癥的風(fēng)險(xiǎn)，但需注意平衡母親的藥物風(fēng)險(xiǎn)。另外，有外國(guó)研究稱，曾患嚴(yán)重濕肺癥的嬰兒日后有較高機(jī)會(huì)患哮喘病等長(zhǎng)期呼吸道疾病。
7、麻醉對(duì)胎寶寶的影響
幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞系統(tǒng)都有抑制作用，都較易通過(guò)胎盤(pán)屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤(pán)的一個(gè)重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺，進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1／150。母體血液輸送的氧氣要通過(guò)胎盤(pán)的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，胎兒血中的二氧化碳也要通過(guò)彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。
麻醉藥物會(huì)通過(guò)兩種方式對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞，或通過(guò)抑制母體呼吸循環(huán)而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。過(guò)量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥，都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出，直接威脅著寶寶的生命安全。因此，在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)，醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時(shí)機(jī)和方法，以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。
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