江蘇省人民醫(yī)院護(hù)士正在仿真手臂上進(jìn)行穿刺操作。
在LED靜脈觀察儀幫助下為小患者做靜脈穿刺準(zhǔn)備。
李冰冰微博曬出的在國外扎針的照片。
微博粉絲有3600萬的李冰冰12月6日在國外因生病發(fā)燒住院，護(hù)士扎針不順利，出了不少血，冰冰姐微博秀了一下在病床上的情形，感慨了一下該護(hù)士連道歉都沒有說，表達(dá)了一下對(duì)國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的思念之情。
很多網(wǎng)友看到這則微博后，除了安慰在異國“遭殃”的李冰冰，對(duì)國內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員及就醫(yī)體驗(yàn)也紛紛發(fā)表感慨：“還好是在國外，不然中國的護(hù)士又要遭殃了！”那么，南京護(hù)士一針見血的本領(lǐng)，又是如何練就的呢？
李冰冰發(fā)微博，國外扎針“慘痛”
李冰冰：扎一下沒扎進(jìn)去，扎兩下沒，扎三下，呼，鼓包了，里面見了血了？換個(gè)地兒，一針扎進(jìn)去了，噗，血噴床上了！眼冒金星看著護(hù)士剛想說沒關(guān)系，她把‘sorry’吃掉轉(zhuǎn)身飄走了～真疼哇～超級(jí)思念ing祖國的醫(yī)護(hù)人員啊！
網(wǎng)友：國外扎針的人少，哪有那么多人練手
網(wǎng)友：在國內(nèi)，一針沒扎進(jìn)去，病人就瞪眼了
網(wǎng)友：中國其實(shí)哪都好，就是醫(yī)患關(guān)系總不好
照片中的李冰冰躺在床上面容憔悴，已經(jīng)燒至39.7℃，左手還插著輸液管，白色的床單上還留有扎針時(shí)的血跡。手上密密麻麻全是針眼，慘不忍睹，讓網(wǎng)友直呼心疼。
沒想到這條微博在短短一天之內(nèi)迅速地火了。12月7日下午評(píng)論已經(jīng)達(dá)到1.6萬。
有細(xì)心網(wǎng)友推斷，雖然李冰冰沒有提及她所在的國家與醫(yī)院名稱。但從她5日前的微博來看，她剛剛落地便病倒，在她病床后的告示上有“St Andrew's War Memorial Hospital”的字樣。經(jīng)網(wǎng)友查詢，這家醫(yī)院為“圣安德魯斯戰(zhàn)爭(zhēng)紀(jì)念醫(yī)院”，位于澳大利亞東部海濱城市布里斯班。
另外，網(wǎng)友們都知道，實(shí)際上國內(nèi)護(hù)士輸液，一般都是在手背靜脈上選血管扎針?！叭绻菄鴥?nèi)的醫(yī)院，護(hù)士可能扎第一針如果沒成功，很多病人和家屬就會(huì)皺起眉頭，護(hù)士就會(huì)趕緊道歉?！?/p>
國內(nèi)護(hù)士巧手如何煉成的
針對(duì)李冰冰的遭遇，昨天有網(wǎng)友說“國內(nèi)護(hù)士操作技術(shù)比國外護(hù)士強(qiáng)多了，我們不否認(rèn)國外科技的先進(jìn)，但是中國人的雙手就是比歐美人靈巧?！蹦敲磭鴥?nèi)護(hù)士“一針見血”的巧手是如何練就的呢？
為練好打針，她們都曾親身被“戳”過2-3次
江蘇省人民醫(yī)院副主任護(hù)師、靜療學(xué)組組長(zhǎng)陶彤告訴記者，省人醫(yī)的護(hù)士姐妹們從在校生期間就開始認(rèn)真練習(xí)這項(xiàng)“針上功夫”了，當(dāng)年還是護(hù)校學(xué)生的她為了更好地練習(xí)基本功，除了反復(fù)在仿真手臂上練習(xí)打針外，宿舍里的小伙伴們都給對(duì)方當(dāng)過模擬病人，每個(gè)人都被戳過2-3次?！斑@是基礎(chǔ)練習(xí)，每個(gè)人都要經(jīng)歷的，如果不在人體上打針，是無法體會(huì)到什么才是適合的進(jìn)針角度、進(jìn)針?biāo)俣龋簿蜔o法熟悉了解各種血管的情況?！?/p>
江蘇省人民醫(yī)院護(hù)理部顧則娟主任介紹，新護(hù)士到院后除了繼續(xù)在仿真手臂上進(jìn)行練習(xí)，還要在帶教老師評(píng)估合格后，去輸液室完成“百針計(jì)劃”。“百針計(jì)劃”結(jié)束后，幾乎所有的新護(hù)士均能嫻熟地進(jìn)行輸液穿刺操作。
據(jù)了解，江蘇省人民醫(yī)院輸液室平均每位護(hù)士半年靜脈穿刺人數(shù)在2000余人次，因此在輸液室培訓(xùn)半年以上的護(hù)士到了其他科室后特別受歡迎，“她們穿刺技術(shù)嫻熟，動(dòng)作快、患者痛苦小，深受患者的喜愛?！?/p>
有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士也要培訓(xùn)兩年，才能到兒科輸液室
南京市兒童醫(yī)院輸液室護(hù)士長(zhǎng)蘇玲告訴記者，其實(shí)真正能走上兒童醫(yī)院輸液臺(tái)進(jìn)行穿刺的護(hù)士，必須是工作滿兩年以上的，不然一些新手很容易因?yàn)槎啻未┐淌?，惹怒家長(zhǎng)。一旦遇到難以穿刺的患者，就會(huì)讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)上場(chǎng)。據(jù)悉，蘇玲護(hù)士長(zhǎng)在輸液室已經(jīng)工作了19年，每天練習(xí)280次以上，才練就了“一針見血”的好本事。
兒童醫(yī)院的輸液室是南京最繁忙的輸液室。輸液室日均輸液患兒在1000人以上，高峰時(shí)更多，為了減少中午高峰時(shí)患兒輸液等待時(shí)間，護(hù)士們有時(shí)顧不上喝水，吃飯，常常是兩三點(diǎn)才吃上涼了很久的午飯。記者了解到，常年的低頭操作，她們當(dāng)中很多人，年紀(jì)輕輕患了嚴(yán)重的頸椎病和指（腕）關(guān)節(jié)腱鞘炎。
為了提高穿刺成功率，護(hù)士變身“發(fā)明達(dá)人”
江蘇省人民醫(yī)院護(hù)理部顧則娟主任介紹說，為了更好地做好靜脈輸液這項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，省人民醫(yī)院護(hù)理部于2009年率先在省內(nèi)成立了“靜療學(xué)組”，鼓勵(lì)護(hù)士們大膽創(chuàng)新，有效提高了患者靜脈穿刺的成功率。
說起自家的護(hù)理新技術(shù)，陶彤表示，她們?cè)缭?009年，便開始在省內(nèi)率先采用超聲系統(tǒng)引導(dǎo)下的改良塞丁格技術(shù)行PICC置管術(shù)（PICC是一種從肘窩靜脈導(dǎo)入且尖端位于上腔靜脈的穿刺技術(shù)），目前醫(yī)院PICC置管成功率基本達(dá)到100%，這項(xiàng)技術(shù)尤其是為兒科、老年科、腫瘤科、乳腺外科、血液科等患者帶來了福音。
護(hù)士心聲
護(hù)士最渴望 得到溝通和理解
記者了解到，南京的一些醫(yī)院就曾有規(guī)定，當(dāng)一個(gè)護(hù)士?jī)纱未┐淌?，就要求換一個(gè)經(jīng)驗(yàn)更豐富的護(hù)士，并且還要向患者道歉。這是為了減輕患者的痛苦，減少醫(yī)患之間的沖突都有好處。
南京市兒童醫(yī)院輸液室的蘇玲護(hù)士長(zhǎng)表示，一般來說，一名護(hù)士幫助一個(gè)患兒穿刺，如果穿刺失敗了兩次，她們就會(huì)立刻換另外一名經(jīng)驗(yàn)更豐富的護(hù)士前來穿刺。面對(duì)生病哭泣的孩子，面對(duì)著急上火的家長(zhǎng)，穿刺失敗的護(hù)士，心理壓力更大，但如果不換人，那么護(hù)士在高壓之下，很容易再次失敗。
湯紅是江蘇省第二中醫(yī)院急診輸液室的護(hù)士長(zhǎng)，已經(jīng)工作十三年了，她說，除了技術(shù)要過硬外，與病患溝通也很重要。她回憶道，曾有一位母親獨(dú)自一人帶著孩子前來輸液，穿刺成功患兒哭鬧不止，手腳不停揮舞，媽媽一個(gè)人顯然力不從心。為了保證輸液能夠順利完成，她也過來幫忙，扶著患兒穿刺的右手直到輸液結(jié)束。
“其實(shí)真正的關(guān)心病人，了解他們的需求，是提高穿刺成功率的好方法?！辈贿^湯紅也表示，護(hù)士面對(duì)的不僅是工作內(nèi)容的壓力，還有遭受謾罵、被扇耳光的危險(xiǎn)。一針不行要道歉，兩針不行就是耳光伺候了，各種打人事件也是屢見不鮮。她希望醫(yī)患雙方還是應(yīng)該相互信任，這樣她們?cè)槻拍芨旄鼫?zhǔn)更成功。
一點(diǎn)疑問
有時(shí)不能一針見血？
久病、過胖都有影響
在患者看來，打點(diǎn)滴能否“一針見血”，也應(yīng)該是衡量一個(gè)護(hù)士是否合格的標(biāo)準(zhǔn)。
一名護(hù)理專家告訴記者，要做到“一針見血”固然應(yīng)有過硬的技術(shù)，但病人身體狀況的客觀條件也不得不考慮。比如，人一生病后，因?yàn)闋I養(yǎng)攝入不足，血管就會(huì)變得不充盈，難以尋找；而過胖的人，也會(huì)血管不清晰；其他如久病會(huì)使血管變脆等情況，都易導(dǎo)致多次穿刺不成功。如果一次不成功，護(hù)士會(huì)緊張，再加上病人或家屬煩躁、不理解等，扎不上的事就難免發(fā)生。(通訊員 吳倪娜 吳葉青 朱曉琳 記者 胡林 于丹丹)
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