下肢水腫以足踝部最為多見。如果是臨睡前，用手按小腿有指痕下陷，第二天則消失的水腫，多因年老氣虛所致。調(diào)理時(shí)注意健脾益腎，多吃含蛋白類的食品，比如牛奶、雞蛋、豆制品、芝麻、瘦肉等，預(yù)防低蛋白血癥，防止腰酸、腹瀉等脾腎兩虛現(xiàn)象的發(fā)生。
有些人一見腿腫就認(rèn)為腎出了毛病，盲目使用利尿藥物。其實(shí)引起下肢浮腫的原因有很多，不要亂用利尿藥，那樣不但會(huì)延誤病情，而且還會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂，甚至損害腎臟功能。
下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。
心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)，由于靜脈血液不能順利回流入左心室，引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進(jìn)入組織間隙，引起浮腫，最早出現(xiàn)于踝部，最后遍及全身。
腎性浮腫急慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少時(shí)的鈉、水潴留，毛細(xì)血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多時(shí)造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢，但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。
肝性水腫主要是由于肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)破壞，使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致，但與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過低也有關(guān)系，浮腫從踝部開始而向上蔓延，但以顯著腹水最為明顯，很少波及上肢和頭面部。
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫，最早出現(xiàn)在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。
局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致，如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈，浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢，一般不會(huì)蔓延全身。
小腿腫，可能是高血壓所致的腎損害，可以查個(gè)小便常規(guī)和腎臟B超，同時(shí)建議查個(gè)肝膽B(tài)超，最好戒酒，遵醫(yī)囑用藥控制血壓。同時(shí)注意保持良好的心態(tài)。
http://bbs.fx120.net/Question/2005-9-28/203106.shtml 老年性浮腫釋疑
有些老年人常出現(xiàn)腿腫，尤其是久坐后，兩腿脹得難受。用手按壓小腿，一按一個(gè)坑。
老年人腿部出現(xiàn)浮腫，一部分與心、腎、肝和內(nèi)分泌疾病有關(guān)，還有相當(dāng)一部分是特發(fā)性老年性浮腫。這類浮腫多因老年人皮下組織間隙疏松、水分容易滲入組織間隙而形成皮下水腫。此外，老年人的血管舒縮功能和汗腺分泌功能減退，經(jīng)過皮膚蒸發(fā)的水分減少，且心臟、肺臟、腎臟功能減退，內(nèi)分泌功能也不夠穩(wěn)定。這些因素綜合作用，使體內(nèi)水鈉潴留于皮下間隙，加重皮下水腫。
對(duì)老年性浮腫，首先要搞清楚病因。如果與疾病有關(guān)，要積極控制原發(fā)?。粚儆谔匕l(fā)性浮腫，無需治療。無論何種原因所致下肢浮腫，都要重視飲食和生活調(diào)理，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，穿著松緊適宜的鞋襪，防止皮膚損傷。浮腫嚴(yán)重時(shí)，可服用宣肺、健脾、益腎的中藥，如黃芪、桂枝、茯苓皮、陳皮、白術(shù)等。這些藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。韓詠霞
http://www.jwb.com.cn/gb/content/2005-10/14/content_322446.htm 老年腿腫很常見，約占老年人的1／3以上。臨床常見兩大類疾?。?
一類為全身性重病，像心臟病，如心衰；腎臟病，如蛋白尿、腎功能不全；肝臟病，如肝硬化；癌癥晚期、消耗性疾病晚期的惡病質(zhì)患者。
另一類為下肢淤血性疾病，主要有三種：一是下肢淺靜脈瓣關(guān)閉不全，又稱下肢靜脈曲張。此病與長(zhǎng)期站立工作、下肢受寒損傷有關(guān)。病人自覺患肢沉重，酸脹乏力，小腿肌肉經(jīng)常痙攣。由于局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)并發(fā)濕疹性皮炎、潰瘍、丹毒等。二是下肢深靜脈瓣關(guān)閉不全。患肢沉重感及酸脹疼感較重。持續(xù)深靜脈高壓和穿通支關(guān)閉不全使深靜脈血逆流入淺靜脈，因而有下肢靜脈曲張表現(xiàn)，一般用彩色多普勒檢查可清楚地顯示下肢深靜脈和穿通支的各種異常，從而明確診斷。三是下肢深靜脈血栓形成。主要見于以下四種情況：1.盆腔下肢手術(shù)和其他大手術(shù)后；2.病重臥床；3.靜脈挫傷、靜脈注射輸液及靜脈炎癥；4.血液高凝狀態(tài)，如脾切除后、癌癥、應(yīng)用止血藥或脫水劑、心梗、腦梗、動(dòng)脈粥樣硬化等。臨床特點(diǎn)是突然發(fā)病，患肢(單側(cè))迅速腫脹、疼痛，站立時(shí)加重。局部皮膚青紫色，常稱“股青腫”?；贾笸?、小腿均可增粗，腓腸肌有明顯壓痛，足背展屈時(shí)疼痛。患者易合并肺栓塞，危及生命，應(yīng)急診入院。
一般治療包括抗栓、降黏、應(yīng)用活血利尿的中西藥物，日常生活護(hù)理應(yīng)注意抬高患肢，適度運(yùn)動(dòng)，穿彈力襪，定期隨訪醫(yī)生，以便及時(shí)觀察處理。
另一種常見的下肢水腫是淤血阻滯引起的，表現(xiàn)為下肢皮膚粗糙、隱痛、發(fā)冷等氣血不通現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)一側(cè)下肢靜脈閉塞。但對(duì)老年人來說，經(jīng)常出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象還應(yīng)注意區(qū)別腎、心、肝等主要臟器的病因，及時(shí)化驗(yàn)肝、腎功能及尿常規(guī)，不要耽誤其他病的診治。
老年人常見的下肢水腫除病因外，生活的調(diào)理應(yīng)注意以下方面：
1.睡覺時(shí)下肢適當(dāng)抬高，坐椅不可太高，減少下肢下垂的時(shí)間。衣褲不能太緊，注意保護(hù)好腰及下肢的血液循環(huán)。
2.適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。因?yàn)榛顒?dòng)過多，下肢疲乏會(huì)加重水腫；不活動(dòng)則血?dú)獠煌?，更容易水腫。
3.吃鹽不可太多。太咸的食品、肥甘厚膩的食品都不利于消化。
4.注意保護(hù)腎臟，除經(jīng)常檢查腎功能外，一般藥物不應(yīng)使用，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。多吃些有利消腫的食品，如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫蘆等，不要輕易使用藥物。
