一 亞健康
亞健康，這個(gè)詞，對(duì)現(xiàn)代城市人而言，肯定是耳熟能詳?shù)摹?/span>
何謂亞健康呢？
事實(shí)上，這個(gè)詞，既不是正宗的西醫(yī)科班教學(xué)用語，也不是中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典詞匯。
準(zhǔn)確地講，亞健康是個(gè)時(shí)尚詞。
所謂亞健康實(shí)際上描述的是一種狀態(tài)或癥狀。
例如，失眠、疲勞、易感冒、記憶力下降、食欲不佳等等這一系列癥狀都是亞健康癥狀。
一般來說，如果沒有明顯病癥，但又很長(zhǎng)時(shí)間處于這幾種狀態(tài)中，就可能稱之為亞健康了。
那么，一個(gè)人處于亞健康狀態(tài)，一般是由誰判定的呢？
或許很多人，感覺是醫(yī)生來判定的。
實(shí)際上，這個(gè)詞，真正的出處已經(jīng)不可考了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，口口聲聲并熱衷于“亞健康”這個(gè)詞的，并不是醫(yī)院的醫(yī)生，大概率是那些現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)專家，養(yǎng)生專家。
畢竟，醫(yī)生更熱衷于“疾病”這個(gè)詞。
很明顯，亞健康，這一現(xiàn)代“類醫(yī)學(xué)”概念，并不能給醫(yī)院帶來真金白銀的收益，相反，會(huì)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“體外診斷”等醫(yī)療器械藍(lán)海市場(chǎng)，帶來不大不小的學(xué)術(shù)麻煩。
那么，到底什么是亞健康呢？
簡(jiǎn)單來講，一個(gè)人感覺不舒服，但是到醫(yī)院又檢查不出什么不合理的指標(biāo)，就可認(rèn)為此人處于亞健康狀態(tài)了。
我個(gè)人感覺，在純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，亞健康，非常類似那個(gè)既像鳥又不是鳥，是獸又不像獸的蝙蝠。
從市場(chǎng)表現(xiàn)看，亞健康這個(gè)概念，是現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域孵化出來的“神獸”。
現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)，也是一個(gè)硬核詞，聽起來時(shí)尚感比較強(qiáng)，很像一個(gè)天天在寫字樓加班到深夜的上海白領(lǐng)：扎實(shí)、可靠，又現(xiàn)代，會(huì)同時(shí)彪英文與地道的土味上海話，而且大概率有歐洲留學(xué)背景。
現(xiàn)代的醫(yī)院，不僅僅治療人的身體，同時(shí)熱衷于構(gòu)建人的智識(shí)結(jié)構(gòu)。
它們會(huì)有意無意傳播一些邊緣線的學(xué)術(shù)創(chuàng)新觀點(diǎn)，例如：
——患癌癥死亡的原因，不是醫(yī)學(xué)水平低，主要原因是診斷晚了。如果早診斷，癌癥的死亡率會(huì)大大下降。
這個(gè)論斷，不斷得到臨床的實(shí)踐數(shù)據(jù)回饋。
那些數(shù)據(jù)表明，早期癌癥的死亡率的的確確是低于晚期癌癥的。
早期癌癥的發(fā)現(xiàn)，源于早診斷。
早診斷，源于早體檢。
對(duì)于疾病而言，何謂早體檢，其實(shí)具體應(yīng)對(duì)措施就是多體檢。
理論上的最佳終結(jié)方案就是天天體檢。
這樣，任何的疾病發(fā)現(xiàn)，都是初期。
但無疑很明顯，天天體檢是無法做到的，很多人，能做到一年體檢一次就很不錯(cuò)了。
我個(gè)人的態(tài)度與其說是歡迎體檢，不如說是對(duì)自己身體的時(shí)刻把握。
一個(gè)人做不到天天都去體檢，但是，時(shí)刻把握自己的身體狀態(tài)，是非常有必要的。
有人懷疑，早發(fā)現(xiàn)早診斷這個(gè)論斷是體檢行業(yè)的學(xué)術(shù)發(fā)明，但沒有任何證據(jù)。
只是據(jù)最新經(jīng)濟(jì)學(xué)研究透露，體檢行業(yè)，是標(biāo)準(zhǔn)的朝陽行業(yè)。
但體檢行業(yè)也不是密不透風(fēng)的帷幕，很多病，體檢多少次也是查不出來的，因?yàn)?，現(xiàn)在的體檢中心，依賴的是機(jī)器即醫(yī)療器械，而非人類的醫(yī)學(xué)能力。
其實(shí)，體檢行業(yè)更像一個(gè)篩子。
經(jīng)現(xiàn)代體檢后的，指標(biāo)在范圍內(nèi)的，但仍然喊自己不舒服的，西醫(yī)院無法收治的，這部分人，就是亞健康狀態(tài)的人。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)哲學(xué)框架下，游離出來的，這部分人，無疑也是具備消費(fèi)能力的。
西醫(yī)雖然眼冒火，但是也只能眼睜睜看著，比較這部分人雖然肥，但畢竟指標(biāo)合格，無法將這部分人向病房里生拉硬拽。
西醫(yī)不甘心，于是現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)粉墨登場(chǎng)了。
消費(fèi)主義氛圍下，無論你多奇葩，只要你腰包里有銀子，總有合適你的哪一款。
那么，亞健康這個(gè)新潮寶貝，到底是什么東西呢？
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如何看待這個(gè)事呢？
二虛證
在中醫(yī)看來，所謂的“亞健康狀態(tài)”，基本可以歸到中醫(yī)的“虛證”這一大類。
通俗地講，所謂虛，就是虛弱、不足的意思。
中醫(yī)認(rèn)為，人體先天就存在一種抵抗疾病的能力，這種抵抗力中醫(yī)稱之為“正氣”，所謂：正氣存內(nèi)，邪不可干，就是這個(gè)意思。
人體的正氣不足，氣血臟腑虛弱不足，中醫(yī)的臨床辨證施治過程中，就稱之為：虛證。
這里，先談?wù)勚嗅t(yī)的辨證施治。
中醫(yī)治病之前，首先要明確的是病因，即找到病灶。
如何找呢？
中醫(yī)一般依靠的是“望、聞、問、切”四診法。
用這四種方法來了解病情，然后將四診法所獲得的患者信息進(jìn)行綜合分析，然后確定病因以及對(duì)應(yīng)的治療方法。
這套流程，中醫(yī)稱之為“辨證施治”。
很明顯，這個(gè)流程是非?？茖W(xué)的。
從這個(gè)流程看，中醫(yī)的診治從原理上分析，是標(biāo)準(zhǔn)的一人一方，具體情況具體分析，遵循客觀規(guī)律。
中國(guó)文化稱這種既靈活動(dòng)態(tài)又遵循客觀事實(shí)的行為方式為“合道”。
中醫(yī)就是合道的診療。
辨證施治的要點(diǎn)就是，要用四診法，辨別出病人屬于哪種癥狀。
中醫(yī)大致把患者的癥狀分為以下幾類：
虛證、實(shí)證、寒證、熱證、表證、里證、陰證、陽證。
這里面有個(gè)問題，大家容易忽略，簡(jiǎn)單說一下。
虛癥與虛證，是一回事嗎？
這個(gè)癥與證，區(qū)別在哪里？
簡(jiǎn)言之，“癥”是局部，“證”是整體。
比如小便短赤，是熱癥。而小便短赤，目眥紅，喜寒惡熱等結(jié)合起來表現(xiàn)出的證候，是熱證。
我們辨證施治的對(duì)象，既是癥狀也是證候。最終目的是確定人體的整體證候。
即：證。
虛證既然是虛弱不足，那么很明顯，虛證應(yīng)當(dāng)用“補(bǔ)”法治療。
常見虛癥有：
1氣虛
主要表現(xiàn)就是疲憊無力，氣短，不愿意講話，說話聲音低沉，愛出虛汗，診脈結(jié)果一般為：脈細(xì)微孱弱。
氣虛應(yīng)該用補(bǔ)氣的藥物，例如黃芪與黨參。
除了藥物治療，補(bǔ)氣的方法也可以用養(yǎng)神的方法，例如正坐或站樁。
2陰虛
失眠盜汗、咽干舌燥、大便干結(jié)、舌紅無苔，感到內(nèi)熱，脈細(xì)無力，一般就是陰虛。可以生地、元參來養(yǎng)陰。
除了藥物，可以用晚飯后散步來養(yǎng)陰。
3陽虛
顧名思義，陽虛就是陽氣不足，主要表現(xiàn)就是怕冷。手腳一年四季冰冷，容易出冷汗，脈細(xì)且沉。一般陽虛之人，都?xì)馓摗?/span>
治療陽虛須用溫陽之法。例如用附子、肉桂等藥。
除了用藥物溫補(bǔ)，伏天曬背得天陽也是一種很好的補(bǔ)陽方法。
4血虛
面色蒼白，頭暈心跳，手足發(fā)麻，舌淡，脈細(xì)，屬于血虛。可以用補(bǔ)血的方法，例如用當(dāng)歸、熟地等。
5肺虛
肺虛的主要特征就是咳嗽。下午發(fā)熱，面部潮紅，失眠盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
肺虛一般分肺陰虛與肺氣虛兩種。滋養(yǎng)肺陰性常用沙參、麥冬等；補(bǔ)肺氣則常用人參、五味子等。
除了藥物，補(bǔ)肺虛可以多去山里樹木蔥蘢的地方，空氣質(zhì)量好非常利于補(bǔ)肺虛。
6脾胃虛
胃口不好，大便稀薄不成形，胃痛，舌苔薄，脈細(xì)，月經(jīng)量多崩漏不止，這都是脾胃虛的表現(xiàn)，一般用白術(shù)、茯苓、山藥等來健脾。
養(yǎng)脾胃除了用藥物，高質(zhì)量的睡眠也是一種方法。
7腎虛
腎虛分陽虛與陰虛兩種。
腰酸頭暈耳鳴遺精早泄等癥狀加上舌紅是腎陰虛，加怕冷是腎陽虛。
補(bǔ)腎陰虛用熟地、山萸肉等，補(bǔ)腎陽虛用鹿角霜、肉桂等。
除了藥物，補(bǔ)腎虛可以用正坐守丹田的方法。
總結(jié)一下，虛，就是虧，就是不足，需要補(bǔ)充。所謂亞健康的種種不良狀況，其實(shí)就是人體需要補(bǔ)充能量了而發(fā)出的相應(yīng)的各類警告信號(hào)。
三 實(shí)證
在中醫(yī)臨床看來，實(shí)證的實(shí)，就是“邪氣盛”的意思。
自然界引起疾病的因素，中醫(yī)一般稱之為“邪氣”。
例如風(fēng)邪、寒邪、濕邪等。
邪氣入體，正氣與邪氣斗爭(zhēng)，產(chǎn)生許多癥狀，這就是實(shí)證。
另外，人體氣血不通，也是實(shí)證，例如疼痛感。
實(shí)證的范圍很廣，表證、里證、熱證、寒證有些也屬于實(shí)證范疇。
虛癥須補(bǔ)，實(shí)證則用瀉法。
常用的瀉法為：攻下、利尿、通氣、活血、化濕、祛風(fēng)、清熱等。
這次的新冠病毒戰(zhàn)役中，中醫(yī)治療就用的清熱、祛濕、解毒的瀉法。
很明顯，中醫(yī)對(duì)這次的新冠病毒，采取的是抑制病毒并將之祛除于體外的瀉法，而不是單純地消滅病毒。
1風(fēng)邪
風(fēng)邪主要分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩大類。
外風(fēng)侵入體內(nèi)，按侵入程度不同分為侵入體表與侵入筋脈。
侵入體表，是一種比較輕的癥狀，是外感疾病的初期階段。也叫表證。一般分風(fēng)寒與風(fēng)熱兩種。
一般治療采取解表法，也叫出汗法。
風(fēng)寒用麻黃、防風(fēng)等祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱則用桑葉、金銀花等驅(qū)風(fēng)清熱。
侵入筋脈也分兩種。
風(fēng)寒侵入一般用桂枝、烏頭等祛風(fēng)散寒；
風(fēng)熱侵入則用羌活、知母等祛風(fēng)清熱。
內(nèi)風(fēng)也叫肝風(fēng)，頭暈頭痛，手腳麻木，手抖抽搐，語言不清，脈弦。常與陰虛并見。一般用鉤藤湯、夏枯草等平肝熄火方法治療。
2濕邪
濕邪一般停留在脾胃，俗稱濕困脾胃。
具體表現(xiàn)就是厭食，沒胃口。胸悶口甜或膩，大便稀薄不成形。
一般用藿香、茯苓等化濕利尿等瀉法。
3氣滯
主要就是表現(xiàn)為不通暢。臨床有脹、痛、悶等感覺。
治療方法為理氣，用香附、木香等。
4血淤
血淤就是血流不通暢，主要表現(xiàn)就是疼痛淤腫。痛的類型多為刺痛。
治療方法一般為活血化瘀，用桃仁、紅花等。常用的紅花油治療跌打損傷，很有效。
四 虛癥、實(shí)癥的臨床實(shí)踐
中醫(yī)所講的虛癥與實(shí)證，受現(xiàn)代教育影響比較深的人，理解起來有點(diǎn)難度。
向深了說，虛癥一般指的是，臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血虧虛；實(shí)癥則指的是，積滯、阻塞。
這個(gè)說起來容易，但臨床上醫(yī)療實(shí)踐，還是有難點(diǎn)的。
難點(diǎn)就是：一個(gè)人的臨床癥狀，并不單純表現(xiàn)為虛癥或者實(shí)癥，而往往是虛癥與實(shí)癥并存，而且虛癥與實(shí)癥兩者會(huì)相互影響。
氣血虧虛，則氣血運(yùn)行無力，運(yùn)行無力則更容易停滯阻塞經(jīng)絡(luò)；
積滯阻塞，則氣血不通，猶如河道淤積，則湖泊日久自然干涸。
這是一個(gè)矛盾而互相干擾的情況，這種矛盾情況在臨床治療上有一定的操作難度，即補(bǔ)氣血過多，容易導(dǎo)致積滯更加厲害，而疏通積滯過度，又容易導(dǎo)致氣血耗散，其中分寸的把握，從醫(yī)生治療的角度而言確實(shí)有難度。
但中醫(yī)有對(duì)策。
例如按摩推拿等純物理的經(jīng)絡(luò)療法就是解決這個(gè)難題的比較好的方法。
經(jīng)絡(luò)療法兼顧了虛癥與實(shí)癥的矛盾之處，時(shí)時(shí)按摩穴位經(jīng)絡(luò)，氣自然會(huì)慢慢累積充盈，到氣滿溢之時(shí)，自然會(huì)慢慢消除積滯。
此處的“氣”，有時(shí)候也寫作“炁”，主要分“營(yíng)氣與衛(wèi)氣”。
有本書叫《修昆侖證驗(yàn)》提及，有些老病宿疾，請(qǐng)醫(yī)生診治，醫(yī)生表示虛癥與實(shí)癥都有，難以處方，而患者不想服藥，遂進(jìn)行物理性的推拿按摩，日日行揉法，忽一日患處疼痛，幾日之后忽然疼痛消失，周身自覺“豁然開朗”，這就是經(jīng)氣充盈而自通的表現(xiàn)。
經(jīng)絡(luò)治療以及保健上，講究“寧失其穴，莫失其經(jīng)”，對(duì)穴位按摩，進(jìn)而刺激整條經(jīng)絡(luò)固然有效，但在保健方面而言，不如按摩整條經(jīng)絡(luò)；比起按摩刺激，不如養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，效果更好。
導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)，對(duì)于通條經(jīng)絡(luò)的作用力度，是輕柔按摩所達(dá)不到的?，F(xiàn)代人多忽略運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，而每日拍打泡腳，好似有在保健上下功夫，殊不知此乃撿了芝麻丟了西瓜，效率不高。
比較不容易出偏的傳統(tǒng)導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)有：《八段錦》、《太極拳》《五禽戲》；現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)呢，可以選擇乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球。
當(dāng)然，如果年老體衰，或者患病不宜運(yùn)動(dòng)者，日日做些按摩，敲打經(jīng)絡(luò)，按揉穴位，是很有必要的。另外，所有的療法有其獨(dú)到之處，也有其不足之處，縱然有很好的療效，但也不可認(rèn)為包治百病。
這個(gè)世界上不存在包治百病的神藥，也不存在包治百病的療法。
推拿按摩等揉法等經(jīng)絡(luò)按摩療法于養(yǎng)生保健、虛損之人恢復(fù)祛病，頗有助益，究其原因，如上所述調(diào)動(dòng)經(jīng)絡(luò)自我調(diào)控能力以外，還一個(gè)原因就是因?yàn)槠涿看蔚淖饔么碳ば。容^不會(huì)有不適之處，故可以普及大眾、時(shí)常行之，慢慢見效。
古人稱之為“王道近無功，多用自有益”。
關(guān)于虛證與實(shí)證今天就談這些。
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