中國目前已成為世界第一糖尿病大國,患有糖尿病的人數(shù)已突破一個億,并且有進(jìn)一步上升和年輕化的趨勢,而糖尿病足作為糖尿病的常見并發(fā)癥,更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。
由于血管病變造成供血不足,由于神經(jīng)病變造成感覺缺失,并且合并感染的癥狀在臨床上就叫做糖尿病足。
按照國際糖尿病聯(lián)盟的定義,糖尿病足有三個因素,第一個因素是血管,第二個因素是神經(jīng),第三個因素是感染。
糖尿病患者容易患糖尿病足的原因是因為其有多種代謝紊亂。包括血糖高,血壓高,供血不好,另外血脂高,血液黏稠度高,容易堵塞血管,因此容易導(dǎo)致糖尿病足。
糖尿病足是一個發(fā)展過程,神經(jīng)病變和血管病變一直在發(fā)生,到一定程度變?yōu)樘悄虿∽恪?/p>
1.間歇性跛行
由于血管不能很好供血,因此不能長時間走路,行走一段時間后足部會感到疼痛難忍,必須停下休息。如果此時堅持行走,會發(fā)生跛行,休息后可恢復(fù)。這種情況稱為間歇性跛行,說明血管已經(jīng)堵塞60%~70%。如果血管進(jìn)一步堵塞,堵塞到80%~90%時,將發(fā)生“休息痛”。
2.休息痛
休息痛是在不需要走路的情況下就會發(fā)生血管供血不好,患者會徹夜難眠,疼痛難忍。再進(jìn)一步發(fā)展,足部將發(fā)生破潰,形成壞疽。
3.糖尿病壞疽
1.糖尿病患者要經(jīng)常檢查足部
(1)檢查足部的皮膚顏色是否正常,如果動脈缺血,抬起足部,其皮膚顏色會變白。足部下垂,靜脈不好,足部皮膚會變?yōu)樽仙?/p>
(2)檢查足部感覺是否異常,日??梢杂妹藿z或尼龍絲刺足部,以此檢驗足部感覺。如果感覺不好,缺乏保護(hù),足部容易破潰。
(3)還要檢查足部的毛發(fā)完整性,營養(yǎng)不良會致足部毛發(fā)脫落。
(4)要經(jīng)常檢查足部有無破潰、出血。
2.注意足部的保護(hù)
注意保持足部的干凈和干燥,干凈不容易感染,干燥不容易長腳癬。
穿鞋時要注意:鞋里不要有異物。買襪子最好選擇淺顏色的襪子,便于觀察足部的異常狀況,襪子的質(zhì)地要選擇平滑的。
3.可以適當(dāng)泡腳
此外患者要和醫(yī)生配合,可以使糖尿病足發(fā)生得更晚一些,避免截肢的情況發(fā)生。
專家:北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師向紅丁