今天來(lái)為大家介紹下餐后低血壓的問(wèn)題。
本來(lái)是有高血壓的情況，結(jié)果在吃完飯后2小時(shí)內(nèi)，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、乏力、視物模糊，跌倒等情況，同時(shí)測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓值偏低，那您很可能是出現(xiàn)了餐后低血壓的問(wèn)題。
如果餐后2小時(shí)內(nèi)收縮壓下降超過(guò)20mmhg，或者餐前收縮壓≥100，而餐后收縮壓低于90的情況，或者餐后血壓下降為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，但餐后仍然出現(xiàn)心腦血管缺血相關(guān)癥狀的情況，都可以算作是餐后低血壓的問(wèn)題。餐后低血壓多發(fā)生老年人身上，特別是有高血壓?jiǎn)栴}的老年朋友，更應(yīng)該注意餐后低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
除了餐后低血壓以外，還有一種老年高血壓患者容易出現(xiàn)的問(wèn)題，就是體位性低血壓，但相比體位性低血壓?jiǎn)栴}，餐后低血壓出現(xiàn)的幾率更高，因此，更應(yīng)該引起我們的關(guān)注。
很多朋友不理解，本來(lái)是高血壓，餐后血壓怎么又偏低了呢？豈不是不用吃降壓藥了？其實(shí)餐后低血壓屬于一種人體血壓調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題的血壓異常波動(dòng)情況，一般情況下，我們進(jìn)餐后，為了更好的消化食物，消化系統(tǒng)獲得的供血會(huì)比餐前加大，而其他器官中的血液相對(duì)就會(huì)減少，從而導(dǎo)致血壓有下降的趨勢(shì)，但是我們的身體是很聰明的，它能夠及時(shí)的感受到這種血液供給不足導(dǎo)致血壓下降，觸發(fā)身體的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，通過(guò)加大心率，適度收縮血管等機(jī)制來(lái)保持我們的血壓?jiǎn)栴}和其他臟器的供血，但很多高齡的老年朋友，身體對(duì)于血壓的調(diào)節(jié)能力降低，對(duì)于血壓調(diào)節(jié)的反射性能力降低或喪失，自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能也出現(xiàn)失調(diào)問(wèn)題，餐后這種維持血壓的能力就下降了，從而導(dǎo)致餐后低血壓的發(fā)生。
通過(guò)上述介紹大家就可以明白，餐后低血壓與吃不吃降壓藥沒(méi)有任何關(guān)系，餐后低血壓帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是身體其他臟器血液的供應(yīng)不足以及血壓波動(dòng)引起的身體健康風(fēng)險(xiǎn)的加大。一項(xiàng)隨訪超過(guò)4年半的臨床研究表明，老年人出現(xiàn)餐后低血壓，收縮壓降到120以下的情況，全因死亡率比無(wú)餐后低血壓的情況，升高了69%。
在一日三餐中，早餐后出現(xiàn)餐后低血壓的幾率最大，而早餐或午餐后血壓下降的幅度，一般都明顯大于晚餐后，餐后收縮壓一般會(huì)下降20~40mmhg，而嚴(yán)重者甚至可以達(dá)到90mmhg，餐前血壓越高的患者，餐后發(fā)生低血壓的風(fēng)險(xiǎn)幾率越大，血壓下降幅度也越大，多發(fā)生于餐后30~60分鐘，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30分鐘~120分鐘。
到底應(yīng)該如何預(yù)防和管理餐后低血壓的問(wèn)題呢？為大家簡(jiǎn)單說(shuō)幾點(diǎn)——
1. 飲水療法，對(duì)于存在自主神經(jīng)血壓調(diào)節(jié)功能障礙的朋友，建議可以在餐前喝點(diǎn)水來(lái)預(yù)防餐后低血壓，飲水量推薦在350ml~480ml之間，研究發(fā)現(xiàn)，餐前飲水能夠減少餐后低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，和有效減少相關(guān)癥狀。但需要注意的是，需要限制飲水的嚴(yán)重心衰患者和終末期腎病患者不適用。
2. 少食多餐，有餐后低血壓?jiǎn)栴}的朋友，不妨試試少食多餐的方式，減少血液向消化器官的轉(zhuǎn)移量和持續(xù)時(shí)間，有助于改善和減少餐后低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3. 少吃碳水化合物，研究表明，碳水化合物在胃內(nèi)的排空最快，而攝入富含碳水化合物的食物，更容易導(dǎo)致餐后血壓的迅速下降，我們很多朋友，早餐往往以碳水化合物為主，這也是引起早餐后低血壓發(fā)生率較高的原因之一。有餐后低血壓?jiǎn)栴}的朋友，不妨在餐飲結(jié)構(gòu)中，減少碳水化合物，適量增加蛋白質(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)的比例。
4. 餐后運(yùn)動(dòng)，建議有餐后低血壓?jiǎn)栴}的朋友，不妨在餐后試著進(jìn)行20~30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如步行等，餐后低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防和改善餐后低血壓。一定要注意強(qiáng)度控制，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)起到相反的作用，另外在運(yùn)動(dòng)時(shí)，也一定要注意避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5. 控制好血壓，前面我們已經(jīng)談到，有高血壓?jiǎn)栴}的老年人，出現(xiàn)餐后低血壓的風(fēng)險(xiǎn)更大，而餐前血壓越高，餐后低血壓的情況往往也越嚴(yán)重，因此，控制好血壓是預(yù)防出現(xiàn)餐后低血壓，和控制好餐后低血壓的重要方面。合理選擇長(zhǎng)效降壓藥，長(zhǎng)效平穩(wěn)控制血壓，錯(cuò)開服藥時(shí)間，盡量避免藥物的藥效達(dá)峰時(shí)間與餐后低血壓時(shí)間重合。
6. 對(duì)于同時(shí)合并有糖尿病的老年朋友，服用α糖苷酶抑制劑阿卡波糖50mg，可以有助于減低餐后胃腸道的血流量，減少餐后收縮壓的降低，有效控制餐后低血壓相關(guān)癥狀。對(duì)于有糖尿病問(wèn)題，同時(shí)又有餐后低血壓的老年朋友，可以考慮服用該類藥物控制餐后低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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