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拔罐療法的治病機(jī)理

  拔罐療法, 就是我們經(jīng)常說到的拔火罐,主要就是以罐子為主要工具,用火燃燒然后造成罐子內(nèi)相對負(fù)壓,讓罐子緊緊的吸附在是拔火罐的部位,產(chǎn)生溫?zé)岽碳ひ约熬植科つw充血,用來達(dá)到一種幫助我們的身體治療疾病的目的,這是一種非常好的物理療法。拔火罐的有著非常悠久的歷史,而且除了治病,還可以幫助我們強(qiáng)身健體。那么,拔罐療法的治病機(jī)理是什么?讓我們一起來看看下面的介紹吧。

目錄1.中藥拔罐超前診斷2.拔罐療法的治病機(jī)理3.拔罐療法的發(fā)展歷史4.拔罐的壞處有哪些5.拔罐步驟千萬要牢記

1中藥拔罐超前診斷

  中藥拔罐作為一種特殊的預(yù)測健康的方法,具有超前診斷的特點(diǎn),因為氣血運(yùn)行的變化始于組織形態(tài)之前,只有氣血失調(diào)到一定程度時,組織細(xì)胞才會發(fā)生形態(tài)改變,中藥拔罐可以在氣血失調(diào)的早期即能發(fā)現(xiàn)這些微小變化,故中藥拔罐診斷有著區(qū)別其診法的優(yōu)勢,也沒有危險性,也不會對身體造成傷害,中藥拔罐的超前診斷作用在預(yù)防醫(yī)學(xué)上有很重要的意義。

  人體內(nèi)只要出現(xiàn)了微小的變化,無論有無自覺癥狀,生化檢查或物理檢查是否異常,都會在相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位和局部相應(yīng)區(qū)域有氣血運(yùn)行障礙,以拔罐部位皮膚不同形態(tài)、顏色、疼痛、發(fā)癢等各種異常反應(yīng)被迅速發(fā)現(xiàn)。更加這些反應(yīng)的規(guī)律可以發(fā)現(xiàn)亞健康的經(jīng)絡(luò)、臟腑、捕捉疾病前期的蛛絲馬跡,對將要出現(xiàn)疾病部位做出超前診斷。如拔罐后皮膚呈粉紅色,毛孔微張,無痧斑,觸摸皮膚溫度同正常皮膚溫度,或稍高,能迅速恢復(fù)正常膚色為健康狀態(tài)。

  拔罐后,罐印呈發(fā)散紫點(diǎn)狀,且顏色深淺不一,表示氣滯血瘀癥;

  拔罐后,罐印鮮紅而艷,表示陽虛,氣血兩虛或陰虛;

  拔罐后,罐印紫黑而暗,表示供血不足,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢,有淤血現(xiàn)象;

  拔罐后,罐印發(fā)紫并伴有斑塊,一般表示寒凝血瘀癥;

  拔罐后,罐印紅而暗,表示血脂高,且有熱邪;

  拔罐后,罐印灰白,觸之不溫,多為虛寒;

  拔罐后,罐印表面有皮紋和微癢,表示有風(fēng)邪和濕邪;

  拔罐后,罐體內(nèi)壁有水珠,表示該部位有濕氣;

  拔罐后,罐印出現(xiàn)水泡,說明體內(nèi)濕氣重;

  一般情況下,根據(jù)以上診察罐印的變化,結(jié)合臨床反應(yīng)的癥狀,對癥拔罐治療,能夠收到很好的效果。

  如:患者在每次拔罐治療后,發(fā)現(xiàn)吸拔部位皮膚顏色逐漸變深,那么說明身體疾病比較重,身體深層病氣被吸拔到表層;如發(fā)現(xiàn)吸拔部位皮膚顏色逐漸變淺,說明疾病正在逐漸好轉(zhuǎn)。據(jù)此說明,中藥拔罐對判斷疾病的輕重程度和疾病是否好轉(zhuǎn)是有一定積極意義的。

  中藥拔罐對疏通經(jīng)絡(luò)有明顯治療作用,因此中藥拔罐診斷過程也是治療的過程,故中藥拔罐診病和治療是同步進(jìn)行的。

2拔罐療法的治病機(jī)理

  中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)之一為整體觀念,即認(rèn)為事物是一個整體,事物的內(nèi)部的各個部分是相互聯(lián)系不可分割的。事物與事物之間也有密切的聯(lián)系,整個宇宙也是一個大的整體。中醫(yī)從這一點(diǎn)出發(fā),認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體,以五臟六腑為中心,四肢百骸通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通聯(lián)絡(luò),使內(nèi)外相通,表里相應(yīng),彼此協(xié)調(diào),相互為用,并通過精、氣、血、津液的作用,實現(xiàn)整體的生命活動。當(dāng)刺激機(jī)體的某個部位或某個部位發(fā)生變化時,都會引起相應(yīng)的全身性反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)的發(fā)病認(rèn)為:疾病正是在治病因素的作用下,引起機(jī)體陰陽偏盛偏衰、臟腑氣血功能紊亂所致,即臟腑功能失調(diào)。病從外入,比必先見于外,反之病從內(nèi)生,必形見于外,局部反映內(nèi)部病變。拔罐療法正是遵循中醫(yī)理論,在中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說及針灸腧穴學(xué)說的指導(dǎo)下,隨罐具、多種操作方法、穴位選擇、配合療法等,而具有調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、活血行氣、溫經(jīng)散寒、消腫止痛等多種療效,從而可使充斥于體表、經(jīng)絡(luò)乃至臟腑重的各種治病因素祛除,使失調(diào)的臟腑功能得以恢復(fù),最終使疾病痊愈。

  綜合歷代醫(yī)家關(guān)于拔罐療法的臨床應(yīng)用于理論認(rèn)識,可以歸納拔罐療法治療作用的主要原理有以下10個方面:

  (一) 調(diào)整陰陽

  陰陽貫穿于中醫(yī)理論體系多個方面,說明人體組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病發(fā)生規(guī)律,指導(dǎo)臨床診斷、治療?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗份d:“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精神乃絕?!薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗份d:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》載:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!比梭w生命活動,正是由于陰陽雙方保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。正是這種“陰平陽秘、陰陽調(diào)和”,才保持了人體各組織器官、臟腑的生理功能;即陰陽處于相對平衡狀態(tài)。如果因某種原因使陰陽的平衡遭到破壞,則致陰陽失調(diào),會使機(jī)體發(fā)生疾病。《內(nèi)經(jīng)》中提到:“陰勝則陽病,陽勝則陰病;陽勝則熱,陰勝則寒?!薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》載:“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱?!笨梢婈庩柺Ш馐羌膊‘a(chǎn)生的根本原因。所以調(diào)理陰陽,恢復(fù)陰陽的相對平衡,就成為治療的關(guān)鍵。拔罐調(diào)整陰陽的作用,一方面通過經(jīng)絡(luò)腧穴的配伍,另一方面與其他方法配合應(yīng)用來實現(xiàn)的。例:拔關(guān)元可以溫陽散寒,拔大椎可以清泄陽熱。再如脾胃虛寒引起的泄瀉,可取足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)的穴位和背俞穴如:天樞、足三里、脾俞、胃俞等,并正在拔罐后配合灸法,以溫陽散寒。肝陽上亢或肝火上炎引起的項背痛、頭痛、高血壓等,則可取大椎穴用三棱針刺血后拔罐,以清泄肝之陽熱。諸如此類,通過拔罐治療,使機(jī)體陰陽之偏勝、偏衰得以糾正,促使陰陽轉(zhuǎn)化、消長,達(dá)到陰陽平衡,調(diào)整某些臟器之功能。

  (二) 疏通經(jīng)絡(luò)

  人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)似網(wǎng)絡(luò),縱橫交錯,遍布全身,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢體,將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)連成為一個有機(jī)的整體,承擔(dān)者人體的五臟、六腑、四肢、百骸、五官、九竅的氣血運(yùn)行、輸布、濡養(yǎng)、聯(lián)絡(luò)、調(diào)節(jié)的作用。若經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)是疾病產(chǎn)生的又一重要原因。拔罐療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理、病理上的相互影響的機(jī)制,通過對經(jīng)絡(luò)、腧穴負(fù)壓吸拔作用,在經(jīng)絡(luò)氣血凝滯或經(jīng)脈空虛時,引導(dǎo)營衛(wèi)之氣復(fù)來輸布,鼓動經(jīng)脈氣血,濡養(yǎng)臟腑,溫煦皮毛;同時衰弱的臟腑功能得以振奮,鼓舞正氣,加強(qiáng)驅(qū)除病邪之力,從而使經(jīng)絡(luò)氣血恢復(fù)正常,疾病得以祛除?!鹅`樞·經(jīng)別》載:“夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,工之所止,粗之所易,上之所難也?!币簿褪钦f人體只有保持著陰陽平衡,氣血流暢,經(jīng)脈相通,才能百病不生。經(jīng)脈“不可不通”“脈道以通,氣血乃行?!迸R床常用循經(jīng)拔罐法、走罐法、刺絡(luò)(刺血)拔罐法等,均有明顯疏通經(jīng)絡(luò)功能。

  (三) 行氣活血

  氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),對于人體具有十分重要的生理功能?!峨y經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也”?!峨y經(jīng)·十二難》說:“血主濡之”。《素問·五臟生成篇》說:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝?!庇秩纭端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f:“血?dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)”。由此可以看出,通過經(jīng)絡(luò),氣血對人體起推動、溫煦、濡養(yǎng)等重要的作用。人體的物質(zhì)形體與精神活動都賴于氣血的作用。氣屬陽,血屬陰。氣血偏勝偏衰導(dǎo)致體內(nèi)陰陽失衡。陰陽失調(diào),臟腑之氣與經(jīng)絡(luò)之氣隨之發(fā)生泥亂。臟腑之氣與經(jīng)絡(luò)之氣是構(gòu)成臟腑經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì),又是推動和維持臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。影響氣血的運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)之氣逆亂,營衛(wèi)氣血的運(yùn)行被阻,則發(fā)生痿痹等病。拔罐療法則從其穴前導(dǎo)之,或在對應(yīng)之穴啟上,使所閉之穴感受到刺激,循經(jīng)傳導(dǎo),則所滯之氣血亦緩慢通過其穴,而復(fù)其流行,起到疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,調(diào)和營衛(wèi),增強(qiáng)體質(zhì)的作用。寒者氣凝,瘀則氣滯,氣行則血行,氣滯則血瘀。由于寒、氣、血互為因果,從而形成氣滯血瘀之病變。拔罐通過“吸拔”、“溫通”作用,促進(jìn)血液流動,人體氣血暢通,達(dá)到活血行氣的作用。

  (四) 化瘀散結(jié)

  血瘀是疾病過程中形成病理產(chǎn)物,又是某些疾病的治病因素。淤血形成后,不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用,而且反過來又會影響全身或局部血液的運(yùn)行,產(chǎn)生疼痛。出血或經(jīng)脈瘀塞不通,以及產(chǎn)生“瘀血不去,新血不生”等不良后果。人體有了經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,使人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅和筋骨皮肉有機(jī)聯(lián)成一體。而整體功能的維持則以五臟為中心,通過臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)并行調(diào)節(jié),經(jīng)絡(luò)暢通,氣血運(yùn)行如常,臟腑功能正常,則生命活動正常。拔罐作用于肌表,通過對經(jīng)絡(luò)、穴位或病變部位產(chǎn)生負(fù)壓吸引作用,使體表組織充血、瘀血、出血等變化,使經(jīng)絡(luò)血活氣通,則瘀血化散,雍滯凝滯得以消除。經(jīng)絡(luò)氣血暢通,五臟六腑得以濡養(yǎng),鼓舞振奮人體氣血功能,使人體生命活動正常。

  (五) 溫經(jīng)散寒

  寒為陰邪,易傷陽氣?!瓣巹賱t陽病”,陽氣受損,失其溫煦氣化的作用,出現(xiàn)陽氣衰退寒證,寒性凝滯,收引主痛,凝滯則凝結(jié),阻滯不通之意,指人體氣血津液運(yùn)行痹阻;收引即收縮牽引之意,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急,出現(xiàn)氣血凝滯、血脈攣縮而頭身疼痛,筋脈拘急而肢體遲伸不利或冷厥不仁。拔罐吸著皮膚的溫?zé)岽碳?,通過局部皮膚感受器和經(jīng)絡(luò),傳導(dǎo)給相應(yīng)的組織器官,使體內(nèi)寒邪得以拔出體外,從而達(dá)到“溫經(jīng)散寒”的雙重功效。

  (六) 通利關(guān)節(jié)

  風(fēng)、寒、溫、邪侵襲人體,痹阻于筋脈,致使關(guān)節(jié)發(fā)生紅、腫、熱、癰等病理變化,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體活動障礙,主要病機(jī)是因氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)而疼痛、拘急、屈伸不利。拔罐療法有祛風(fēng)散寒、祛邪除濕、溫通經(jīng)脈、疏通氣血的作用。通過其溫?zé)?,機(jī)械刺激,及負(fù)壓吸拔作用,吸出筋肉血脈中的風(fēng)寒,逐其濕氣,從而使經(jīng)絡(luò)之邪得以祛除,氣血暢通,經(jīng)脈關(guān)節(jié)得以濡養(yǎng)、通利,按著腧穴在患處施行此法,通利關(guān)節(jié)之效更顯。

  (七)消腫止痛

  所謂“不通則痛”,風(fēng)、寒、濕、瘀等致病因素作用人體,經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,致使局部發(fā)生紅、腫、熱、痛等系列病理變化,同時疼痛又進(jìn)一步加重氣血的痹阻。拔罐具有活血化瘀、溫經(jīng)散寒、通利關(guān)節(jié)等作用。經(jīng)脈通暢,氣血運(yùn)行無阻,“通則不痛”。清代趙學(xué)敏《本草綱目·拾遺》載有火氣罐用以治療風(fēng)寒頭痛、眩暈、風(fēng)痹及腰痛等癥而不必服藥。

  (八)發(fā)汗解表

  肌表是體藩籬,外感六淫傷人,一般都先出表證,此時邪氣比較淺,可通過宣發(fā)肺氣,調(diào)暢營衛(wèi),開泄腠理等作用,通過人體的汗出,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“其在皮者,汗而發(fā)之”。拔罐通過吸著作用,溫?zé)峒傲夹源碳さ纳窠?jīng)反射作用,達(dá)到發(fā)汗、驅(qū)除風(fēng)、寒、濕邪的作用。此作用不僅主要治療外感六淫的表證,對凡是腠理閉塞,營衛(wèi)不通而寒熱無汗,或腠理疏松,雖汗出而寒熱不解病癥,如:麻疹、瘡瘍、水腫、瘧疾等初起之時需先除表證時皆可用之。

  (九)托毒排膿

  濕熱火毒之邪蘊(yùn)結(jié)局部,阻滯氣血運(yùn)行,而出現(xiàn)紅、腫、熱、通、膿、化膿等系列表現(xiàn)。日久火熱毒邪傷及陰液而出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或熱毒炙盛德實熱之證,危及生命。毒氣郁結(jié)、惡血淤滯之癥,在未成膿之時,施以拔罐療法,尤其是針刺之后拔罐,可使毒血吸出,氣血疏通,瘀阻消散。已經(jīng)化膿時,可托毒排膿,使癥狀迅速減輕。

  (十)扶正補(bǔ)虛

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生關(guān)系到人體正氣與邪氣(致病因素)兩個方面。正氣指人體的功能活動和其抗病、康復(fù)能力。邪氣是指各種治病因素。如外感六淫、痰飲、瘀血以及跌撲損傷等。疾病的發(fā)生和變化即是在一定條件下邪正斗爭的反映。正能勝邪則不發(fā)病,邪能勝正則發(fā)病?!端貑枴ぴu熱病論》說:“邪之所湊,其氣比虛”?!端貑枴みz篇·刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干”?!鹅`樞·百病始生》也說:“風(fēng)雨寒熱不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢急風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形”。由此看出,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù),邪氣是發(fā)病的重要條件。隨著正邪雙方的變化,疾病表現(xiàn)出兩種不同的病機(jī)和證候,即《素問·通評虛實論》所言:“邪氣盛則實,精氣奪則虛?!睂τ谥委煛端貑枴と烤藕蛘摗分赋觯骸啊瓕崉t泄之,虛者補(bǔ)之,必先去其血脈而后調(diào)之…….”這就是說,在臨床治療疾病時,應(yīng)按著“實則泄之,虛者補(bǔ)之”的法則進(jìn)行,但當(dāng)先泄去脈中邪氣而后再調(diào)其虛實。拔罐療法祛除具有拔除體內(nèi)各種邪氣,同時還具有扶助正氣的作用。前者主要通過各種拔罐方法來實現(xiàn),后者主要依靠經(jīng)絡(luò)腧穴和配合其他療法來實現(xiàn)。拔罐通過對機(jī)體局部良性刺激,再依靠人體自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)傳達(dá)與調(diào)節(jié),從而起到調(diào)整某些臟器功能的作用,達(dá)到扶正祛邪、陰陽平衡的功效。如脾胃虛寒性胃痛治療則應(yīng)以扶正為主,可選用上腹部和背部腧穴,進(jìn)行拔罐治療。再如蕁麻疹的患者由于營血虛弱,衛(wèi)外失固,腠理穴虛,風(fēng)邪乘虛侵襲肌膚而引起。治療時可在病變局部進(jìn)行刺血拔罐,以祛除風(fēng)邪,配合曲池、血海以調(diào)營扶正。邪氣祛除、營衛(wèi)調(diào)和,則病自愈。許多臨床實踐證明,刺血拔罐療法祛邪作用最佳,而拔罐及熨罐法的溫陽扶正作用最佳。對于常人,背腧穴拔罐、走罐,可起到補(bǔ)虛泄實、暢行氣血、扶正固本、調(diào)整陰陽、祛病強(qiáng)身、防病保健的作用。

3拔罐療法的發(fā)展歷史

  先秦時期

  拔罐療法,古代典籍中亦稱之為角法。這是因為我國遠(yuǎn)古時代醫(yī)家,是應(yīng)用動物的角作為吸拔工具的。在一九七三年湖南長沙馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中,就已經(jīng)有關(guān)于角法治病的記述:“牡痔居竅旁,大者如棗,小者如核者,方以小角角之,如孰(熟)二斗米頃,而張角”。其中“以小角角之”,即指用小獸角吸拔。據(jù)醫(yī)史文獻(xiàn)方面的專家考證,《五十二病方》是我國現(xiàn)存最古的醫(yī)書,大約成書于春秋戰(zhàn)國時期,這就表明我國醫(yī)家至少在公元前六~二世紀(jì),已經(jīng)采用拔罐這一治療方法。

  晉唐時期

  東晉人葛洪,在其所撰的《肘后備急方》中。提到用角法治療脫腫;所用的角為牛角。鑒于當(dāng)時此法盛行,應(yīng)用不當(dāng)易造成事故。所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應(yīng)癥候,書中強(qiáng)調(diào):“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者,少有不及禍者也”(《肘后備急方·卷中》)。這顯然是有道理,即使以今天的目光來看,所列的多數(shù)病癥,也確實不是拔罐的適應(yīng)癥。

  到了隋唐時期,拔罐的工具有了突破性的改進(jìn),開始用經(jīng)過削制加工的竹罐來代替獸角。竹罐取材廣泛,價廉易得,大大有助于這一療法的變及和推廣;同時竹罐質(zhì)地輕巧,吸拔力強(qiáng),也在一定程度上,提高了治療的效果。在隋唐的醫(yī)籍中,記載這方面內(nèi)容較多的是王燾的《外臺秘要》。如《外臺秘要·卷四十》中就有關(guān)于用竹罐吸拔的詳細(xì)描述:“遂依角法,以意用竹做作小角,留一節(jié)長三、四寸,孔經(jīng)四、五分。若指上,可取細(xì)竹作之。才冷搭得螯處,指用大角角之,氣漏不嗍,故角不厭大,大即朔急差。速作五、四枚,鐺內(nèi)熟煮,取之角螫處,冷即換?!敝赋鰬?yīng)據(jù)不同的部位,取用不同大小的竹罐。而當(dāng)時所用的吸拔方法,即為當(dāng)今還在沿用的煮罐法,或稱煮拔筒法。值得指出的是,《外臺秘要》對這一方法在多處加以具體的介紹,在第十三卷中提到,先在拔罐的部位上,“以墨點(diǎn)上記之。取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節(jié),無節(jié)頭削令薄似劍。煮此筒數(shù)沸,及熱出筒,籠墨點(diǎn)處按之”。吸拔工具和吸拔方法和改進(jìn),對后世產(chǎn)生了重要的影響。

  宋金元時期

  如果說,在隋唐時代還是獸角和竹罐交替使用的話,那么,到了宋金元時代,則竹罐已完全代替了獸角。拔罐療法的名稱,亦由“吸筒法”替換了“角法”。在操作上,則進(jìn)一步由單純用水煮的煮拔筒法發(fā)展為藥筒法。亦即先將竹罐在按一定處方配制的藥物中煮過備用,需要時,再將此罐置于沸水中煮后,乘熱拔在穴位上,以發(fā)揮吸拔和藥物外治的雙重作用。元代醫(yī)家薩謙齋所撰的《瑞竹堂經(jīng)驗方》中曾明確地加以記述:“吸筒,以慈竹為之削去青。五倍子(多用),白礬(少用些子),二味和筒煮了收起。用時,再于沸湯煮令熱,以筋箕(箝)筒,乘熱安于患處?!?/p>

  明代

  拔罐法已經(jīng)成為中醫(yī)外科中重要的外治法之一。當(dāng)時一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用于吸拔膿血,治療癰腫。在吸拔方法上,較之前代,又有所改進(jìn)。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬后的汁液中,煮沸直接吸拔。所以,竹罐又被稱之為藥筒。明代外科大家陳實功,對此曾作過詳盡的記載:煮拔筒方:“羌活、獨(dú)活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢,連須蔥二兩。預(yù)用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段,長七寸,一頭留節(jié),用力劃去外青,留內(nèi)白一半,約厚一分許,靠節(jié)鉆一小孔,以柵木條塞緊。將前藥放入筒內(nèi),筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內(nèi)以物壓,勿得浮起。用清水十大碗筒煮數(shù)滾,約內(nèi)藥濃熟為度候用。再用披針于瘡頂上一寸內(nèi)品字放開三孔,深入淺寸,約筒圈內(nèi),將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前,將筒藥倒出,急用筒口乘熱對瘡合上,以手捺緊其筒,自然吸住。約待片時,藥筒已溫,拔去塞孔木條,其筒自脫?!?《外科正宗·癰疽門》)。這種煮拔藥筒的方法,在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫(yī)宗金鑒》,都有詳略不等的載述,表明此法當(dāng)時十分流行。

  除了煮拔筒法,也應(yīng)用一些更為簡便的拔罐法,如明·申斗垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法:“瘡膿已潰已破,因膿塞阻之不通……如此當(dāng)用竹筒吸法,自吸其膿,乃泄其毒也”。

  清代

  至清代,拔罐法獲得了更大的發(fā)展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐盡管價廉易得,但吸力較差,且久置干燥后,易產(chǎn)生燥裂漏氣。為補(bǔ)此不足,清代出現(xiàn)了陶土燒制成的陶罐,并正式提出了沿用至今的“火罐”一詞。對此,清·趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》一書敘述頗詳:“火罐:江右及閩中皆有之,系窯戶燒售,小如人大指,腹大兩頭微狹,使促口以受火氣,凡患一切風(fēng)寒,皆用此罐。”表明陶罐已作為商品買賣,廣為流行了。

  其次拔罐方法,有較大進(jìn)步,“以小紙燒見焰,投入罐中,即將罐合于患處。如頭痛則合在太陽、腦戶或顛頂,腹痛合在臍上。罐得火氣舍于內(nèi),即卒不可脫,須得其自落,肉上起紅暈,罐中有氣水出?!贝祟惏喂薹茨壳叭灶H為常用的投火法。同時,一改以往以病灶區(qū)作為拔罐部位,采用吸拔穴位來提高治療效果。

  同時,拔罐療法的治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限,開始應(yīng)用于多種病癥,恰如《本草綱目拾遺》所云:“拔罐可治風(fēng)寒頭痛及眩暈、風(fēng)痹、腹痛等癥”,可使“風(fēng)寒盡出,不必服藥”。

  另外,清·《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法,即在咬傷處,“急用大嘴砂酒壺一個,內(nèi)盛于熱酒,燙極熱,去酒以酒壺嘴向咬處,如拔火罐樣,吸盡惡血為度,擊破自落”。

  綜上所述,拔罐療法在我國已有二千余年的歷史,并形成一種獨(dú)特的特殊的治病方法。但是,應(yīng)該指出的是,其發(fā)展過程是十分緩慢,它長期以來,主要是用以治療癰種瘡毒,清代雖有所拓展,而從總的情況,仍宥于瘡瘍外科的外治法之中。因此,本來屬于刺灸法之一的拔罐法,在我國古代大量針灸著作中卻十分鮮見。尤其是清末之后,隨著針灸醫(yī)學(xué)本身的衰落,拔罐法也流落于民間,其發(fā)展更趨于停滯。

4拔罐的壞處有哪些

  1、保暖:

  拔罐均要在脫衣服后才能操作,所以治療時應(yīng)避免有風(fēng)直吹,防止受涼,保持室內(nèi)的溫度。

  2、避免燙傷:

  引火物不要掉入罐中,更不要在罐口處灼燒,以免燙傷。

  3、不宜部位:

  皮膚破損處、皮膚瘢痕處、皮膚有贅生物或骨突出處均不宜拔罐。另外,同一部位不能天天拔。在拔罐的瘢痕未消退前,不可再拔。

  4、防止感染:

  起罐后,皮膚局部如出現(xiàn)潮紅、瘙癢,不可亂抓,經(jīng)幾小時或數(shù)日后就可消散。如果出現(xiàn)水泡、水珠、出血點(diǎn)、淤血等,均屬正常治療反應(yīng)。水泡輕者只需防止擦破,待其自然吸收即可,水泡較大時,可在水泡根部用消毒針刺破放水,敷以消毒紗布以防感染。

  5、拔罐時間:

  病情重、病位深及疼痛性疾患,拔罐時間宜長;病情輕、病位淺及麻痹性疾患,拔罐時間宜短。肌肉豐厚的部位,時間可略長;肌肉薄的部位,拔罐時間宜短。氣候寒冷時拔罐時間適當(dāng)延長,天熱時相應(yīng)縮短。

5拔罐步驟千萬要牢記

  1.術(shù)前準(zhǔn)備:

  (1)仔細(xì)檢查病人,以確定是否適應(yīng)癥,有無禁忌。根據(jù)病情,確定處方。

  (2)檢查應(yīng)用的藥品、器材是否齊備,然后一一擦凈,按次序排置好。

  (3)對患者說明施術(shù)過程,解除其恐懼心理,增強(qiáng)其治療信心。

  2.患者體位:病人的體位正確與否,關(guān)系著拔罐的效果。正確體應(yīng)使病人感到舒適,肌肉能夠放松,施術(shù)部位可以充分暴露。一般采用的體位有以下幾種

  (1)仰臥位:適于前額、胸、腹及上下肢前面。

  (2)俯臥位:適于腰、背、臀部及上下肢后面。

  (3)側(cè)臥位:適于側(cè)頭、面部、側(cè)胸、髖部及膝部。

  (4)俯伏坐位及坐位:適于項部、背部、上肢及膝部。

  3.選罐:根據(jù)部位的面積大小,患者體質(zhì)強(qiáng)弱、以及病情而選 用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。

  4.擦洗消毒:在選好的治療部位上,先用毛巾浸開水洗凈患部,再以干紗布擦干,為防止發(fā)生燙傷,一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要,必須在有毛發(fā)的地方或毛發(fā)附近拔罐時,為防止引火燒傷皮膚或造成感染,應(yīng)行剃毛。

  5.溫罐:冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感,可預(yù)先將罐放在火上燎烤。溫罐時要注意只烤烘底部,不可烤其口部,以防過熱造成燙傷。溫罐時間,以罐子不涼和皮膚溫度相等,或稍高于體溫為宜。

  6.施術(shù):首先將選好的部位顯露出來,術(shù)者靠近患者身邊,順手(或左或右手)執(zhí)罐按不同方法扣上。一般有兩種排序:

  (1)密排法:罐與罐之間的距離不超過1寸。用于身體強(qiáng)壯且有疼痛癥狀者。有鎮(zhèn)靜,止痛消炎之功,又稱“刺激法”。

  (2)疏排法:罐與罐之間的距離相隔1--2寸。用于身體衰弱、肢體麻木、酸軟無力者。又稱“弱刺激法”。

  7.詢問:火罐拔上后,應(yīng)不斷詢問患者有何感覺(假如用玻璃罐,還要觀察罐內(nèi)皮膚反應(yīng)情況),如果罐吸力過大,產(chǎn)生疼痛即應(yīng)放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜,以右手指按壓對側(cè)的皮膚,使之形成一微小的空隙,使空氣徐徐進(jìn)入,到一定程度時停止放氣,重新扣好。拔罐后病人如感到吸著無力,可起下來再拔1次。

  8.拔罐時間:大罐吸力強(qiáng),1次可拔5--10分鐘,小罐吸力弱,1次可拔10--15分鐘。此外還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、病程以及拔罐的施術(shù)部位而靈活掌握。

  9.拔罐次數(shù):每日或隔日1次,一般10次為1療程,中間休息3--5日。

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