咖啡中含有的咖啡因會(huì)轉(zhuǎn)化為嘌呤，導(dǎo)致尿酸升高，因此，從理論上講，痛風(fēng)病人是不能喝咖啡的。然而，令人意外的是，國內(nèi)外已有多項(xiàng)研究證明咖啡對痛風(fēng)有益。那到底痛風(fēng)患者是否適合喝咖啡?它對痛風(fēng)患者而言，是“有利”還是“有害”?下面我們將一一為您講述。
2007年美國《Arthritis & Rheumatology》雜志報(bào)道了一項(xiàng)來自加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)和美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的大規(guī)模調(diào)查研究。該研究共納入45869名無痛風(fēng)病史的男性，并對其進(jìn)行了為期12年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共有757名受試者出現(xiàn)了痛風(fēng)癥狀，且出現(xiàn)痛風(fēng)的危險(xiǎn)性隨著咖啡的飲用量增加而下降。假設(shè)不飲用咖啡者痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)性為1的話，那么，每天飲用1杯以下、1-3杯、4-5杯、6杯以上咖啡者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性分別為0.97、0.92、0.60和0.41;其中，每天飲用1-3杯、4杯以上無咖啡因咖啡者出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)性僅分別為0.83和0.67;而飲茶和飲用其他含有咖啡因的飲料都沒有降低痛風(fēng)危險(xiǎn)性的作用。上述研究結(jié)果可見，每日飲用4-5杯咖啡的人，其痛風(fēng)發(fā)病率比從不喝咖啡的人降低40%以上，提示喝咖啡可能有助于預(yù)防痛風(fēng)。該結(jié)論引起了世界關(guān)注。
另一篇來自《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》的文章也指出，長期飲用咖啡的女性患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較不飲咖啡者明顯降低。該研究是由波士頓大學(xué)和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對美國的89433名護(hù)士進(jìn)行的長達(dá)26年的追蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天喝4杯咖啡的女性比從不飲用咖啡者痛風(fēng)的患病率降低57%。
由此可見，飲用咖啡可預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。那么問題來了：咖啡預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的具體機(jī)制是怎樣的呢?咖啡預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用，似乎與咖啡因攝入量無關(guān)，因?yàn)槊摽Х纫蚩Х饶軌蜻_(dá)到類似的效果，猜測原因可能為以下幾個(gè)方面：
平衡酸堿
眾所周知，咖啡是一種天然的堿性飲品，經(jīng)常飲用有利于體內(nèi)的酸堿平衡。
排鈉
咖啡有一個(gè)鮮為人知的作用，即排出體內(nèi)多余的鈉離子。鈉是痛風(fēng)形成中的重要物質(zhì)，在過去常常被忽視。傳統(tǒng)認(rèn)為痛風(fēng)就是尿酸過高，其實(shí)這只是一部分原因，單獨(dú)的尿酸高是不會(huì)形成痛風(fēng)的;一般情況下，尿酸是以游離的形態(tài)存在于體內(nèi)，只有當(dāng)尿酸在血液中達(dá)到飽和濃度，并與體內(nèi)過量的鈉離子相結(jié)合，形成結(jié)合性尿酸，即尿酸鈉結(jié)晶，并沉積在關(guān)節(jié)、皮下及血管中才會(huì)導(dǎo)致局部炎癥，出現(xiàn)痛風(fēng)。減少體內(nèi)多余的鈉離子可減少痛風(fēng)發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。因此，咖啡的排鈉作用在痛風(fēng)的防治過程中具有十分重要的意義。
減少嘌呤
尿酸是由嘌呤代謝產(chǎn)生的，而體內(nèi)嘌呤的來源有2個(gè)途徑：一是飲食，約占20%;二是細(xì)胞的代謝與消亡，約占80%?，F(xiàn)代人由于飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境及精神壓力等方面的改變，使細(xì)胞產(chǎn)生大量的氧化代謝產(chǎn)物，這些產(chǎn)物對細(xì)胞產(chǎn)生毒性，致使細(xì)胞壽命縮短、早衰早亡，細(xì)胞死亡釋放出大量的腺嘌呤、鳥嘌呤，最終降解為尿酸。而咖啡中含有豐富的植物多酚——咖啡多酚，一方面它能改善細(xì)胞通透性，減少細(xì)胞內(nèi)的氧化代謝產(chǎn)物，延長細(xì)胞壽命，從而減少內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生，使機(jī)體尿酸的產(chǎn)生和排泄協(xié)調(diào)一致;另一方面，咖啡多酚易與食物中的蛋白質(zhì)和嘌呤產(chǎn)生結(jié)合，并以這種結(jié)合的形式排出體外，從而減少人體對食物中蛋白質(zhì)和嘌呤的過度吸收和利用，減少尿酸的產(chǎn)生。此外，咖啡多酚還可誘導(dǎo)人體尿酸分解酶的升高，促進(jìn)酸性毒素分解。同時(shí)也有研究發(fā)現(xiàn)，咖啡多酚可刺激腎血管舒張，增加腎臟血流量，從而增加腎臟濾過率，促進(jìn)尿酸順利從尿液中排泄。
影響胰島素水平
許多證據(jù)表明，咖啡能在一定程度上降低血液中的胰島素水平。而人體中胰島素和尿酸存在一定的正向聯(lián)系，即胰島素高，通常尿酸也較高?？Х扔锌赡芡ㄟ^影響胰島素，降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)生。
不過大家飲用咖啡的時(shí)候，常會(huì)加入糖和奶精，這并不利于控制體重和血脂。此外，咖啡有興奮作用，若在晚上飲用會(huì)影響睡眠，而休息不好也是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)因素。因此，痛風(fēng)患者喝咖啡應(yīng)講究時(shí)間和方式，在正確的時(shí)間采用正確的飲用方式是有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生的。建議痛風(fēng)患者每日飲用咖啡4杯以上，沖淡一些，避免喝濃咖啡;另外，注意不要在晚上大量飲用咖啡，并且在喝咖啡時(shí)最好不要加入糖和咖啡伴侶。
