疾病概述
陽痿是最常見的男子性功能障礙，表現(xiàn)為陰莖不能勃起，或勃起硬度不足，無法插入陰道進(jìn)行性交。陽痿有器質(zhì)性、功能性之分，絕大多數(shù)為功能性病變，約占全部病例的85-90%，其原因有性心理發(fā)育受阻、夫妻關(guān)系不洽、情緒緊張、醫(yī)原性影響等；屬于器質(zhì)性病變者極少，約占10-15%，其原因有嚴(yán)重生殖器先天或后天畸形、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、精神病、血液病、血管疾病等。
中醫(yī)相關(guān)病癥
參見陽萎。
診斷要點
陽痿還有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性陽痿表現(xiàn)為從來沒有過性興奮時的陰莖勃起，而繼發(fā)性陽痿則有成功的勃起史，但后來發(fā)生了障礙。
器質(zhì)性病變引起的陽痿表現(xiàn)為陰莖在任何時候均不能勃起，即不能在性興奮時勃起，亦無自發(fā)性(如睡夢中或膀胱充盈時)勃起，而功能性陽痿則有自發(fā)性勃起，而在性興奮時不能勃起，或在性興奮時能勃起，但在試圖性交時勃起又消失。
治療建議
器質(zhì)性陽痿十分少見，也很難康復(fù)。而功能性陽痿大多可以治愈。
大部分陽痿與精神心理因素有關(guān)，很多人因一兩次性交失敗而自認(rèn)為出現(xiàn)了陽痿，這種緊張和焦慮的心理導(dǎo)致性功能障礙。應(yīng)解除不必要的焦慮，新婚夫妻缺乏經(jīng)驗，男方緊張、激動，女方恐懼、羞澀，性交時配合不好，導(dǎo)致失敗，乃是常事，不該互相埋怨、指責(zé)，隨著時間推移，多能滿意解決。已婚男子偶然因發(fā)熱、過度疲勞、情緒不佳等引起的一時性陽痿，多半是一種正常的抑制；未婚男子自稱陽痿(無性欲或性欲低下)往往只是沒有足夠的刺激引起性欲，均不能視作病態(tài)。
可在中醫(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用以下中成藥：
1.陰虛火旺型。多見于青壯年，有手淫史，陰莖能舉，臨事即軟。伴有早泄。心悸出汗，精神緊張等癥?？蛇x用六味地黃丸、知柏地黃丸。
2.命門火衰型。癥見陽事不舉，精薄清冷，頭暈耳鳴，面色蒼白，畏寒喜熱，精神萎靡，腰膝酸軟。可選用男寶、參茸腎片、三鞭酒等。
3.心脾兩虛型。癥見陽事難起，面色萎黃，不思飲食，精力疲乏，心悸少寐?？蛇x用歸脾丸、八珍丸、十全大補(bǔ)丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)茸丸。
4.驚恐傷腎型。癥見陽事不舉或舉而不堅，膽怯多疑，心悸易驚，面白少氣，寐不安寧，精神不振?？蛇x用海馬保腎丸。
5.抑郁傷肝型。癥見陽痿，精神抑郁不悅，胸脅滿悶，沉默少言，食減納呆，或見緊張，焦急多慮。可選用逍遙丸、舒肝丸、加味逍遙丸等。
6.濕熱下注型。癥見陰莖萎軟，下肢困重，陰囊潮濕，小便澀滯或尿后余瀝，或兼陰囊腥躁。可選用五淋通片、分清五淋丸等。
注意事項
1.體育鍛煉能使氣血和暢，對本病康復(fù)有幫助，病人可根據(jù)體力條件，選作各種體育運(yùn)動，如長跑、游泳、球類、散步、體操、拳術(shù)等。
2.本病患者的體質(zhì)偏虛者較多，應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，膳食以軟食為主。四時適當(dāng)進(jìn)食滋養(yǎng)及溫補(bǔ)性食物，如羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、鳥類、魚類、脊骨湯、棗、蓮子、核桃等。忌生冷寒涼及肥膩食物；少數(shù)濕熱下注者，飲食宜清淡，忌肥甘厚味、煎炒溫?zé)帷?span>
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