傳統(tǒng)上認為，高血壓病一經(jīng)確定需終身治療，治療包括非藥物治療、西藥治療及中藥治療。不同患者對具體治療的需求不同。其中，對中醫(yī)的治療需求在不斷增加。部分患者擔心長期使用西藥治療對機體有副作用，希望嘗試用中藥控制病情；不少患者經(jīng)過一段時間西藥治療后血壓穩(wěn)定，也會考慮用中藥治療維持；部分患者血壓較高，希望在使用西藥治療的過程中加入中藥治療以提高療效；更有患者希望在治療中加入針灸、推拿等。可見中醫(yī)治療高血壓病有著廣闊的發(fā)展空間。
高血壓病根據(jù)其表現(xiàn)出的主要癥狀的不同，分別歸屬于中醫(yī)的“眩暈”、“頭痛”、“中風”等范疇。由于情志失調(diào)，飲食不當，久病過勞，先天稟賦不足等導致陰陽失衡、臟腑氣血失調(diào)，清竅失于濡養(yǎng)，產(chǎn)生頭暈、頭痛、項背強急、手足麻木、面紅目赤、記憶力下降等。常見的發(fā)病機制為肝陽上亢、痰濕中阻、肝腎陰虛、陰陽兩虛、瘀血內(nèi)停等。治療有治標與治本兩大法則。治本有補益肝腎、陰陽雙補；治標有平肝潛陽、祛瘀化濕、活血化瘀、寧心安神等。婦女更年期還有調(diào)攝沖任等。一般證治分為五大類型。肝陽上亢型、痰濕中阻型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、血脈瘀阻型，此外還可有沖任失調(diào)、氣陰兩虛、心腎不交等證型，在臨床上可以有針對性地進行治療。
高血壓病證型的制定是相對的，有的患者可以歸納為一個證型。有的病可兼夾兩個或兩個以上的證型。證型也是有階段性的，這個階段是這種證型，過了一段時間，隨著病情的發(fā)展演變，藥物的作用等，就可能變成另一種證型。所以高血壓病的治療不可拘泥于一證一方，也不可機械地沿用某一個治療原則。中醫(yī)治療時還須注意辨證與辨病的結(jié)合問題。首先要辨證正確，這是一個前提。其次，現(xiàn)代中藥藥理研究確定有降壓作用的中藥有數(shù)十種，分散在各個藥物類型中，如平肝潛陽類的白蒺藜、鉤藤、石決明，活血化瘀類的丹參、當歸等，養(yǎng)陰類的白芍、首烏、葛根等，利尿類的車前子、澤瀉等。處方用藥時，不僅要針對證型進行論治，還要根據(jù)現(xiàn)代藥理研究的結(jié)果選擇與辨證分型吻合的中藥，這樣才能更有效地治療疾病。
中藥治療高血壓病的綜合性是其特色所在。除了傳統(tǒng)的辨證論治服用中藥之外，還可以用針灸、推拿、外敷等方法。針灸是根據(jù)中醫(yī)理論辨證施穴，進行適量刺激，促進經(jīng)絡氣血運行通暢，協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽，起到降壓作用。推拿也是基于中醫(yī)基本理論，辨證論治、循經(jīng)取穴，用推法、摩法、揉法、按法等不同方法在特定部位進行治療。外敷方法是用對證選用的藥物，如附子、肉桂、吳茱萸等做成藥餅，貼于二足底涌泉穴，上病下治、引火歸源，起到較好的降壓、穩(wěn)壓作用。目前，在崇尚自然療法的社會中，中醫(yī)行業(yè)完全有條件，也有可能通過努力，使中醫(yī)藥在疾病的治療中發(fā)揮其應有的作用。(張洪軍)
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