糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥,以手足麻木、疼痛、感覺障礙,甚則運動障礙為主要特點。其基本病機為經(jīng)脈痹阻,氣血不暢。中醫(yī)辨證可分為以下幾型:腎虛血瘀,治則:補腎活血。方用金匱腎氣丸加減。氣血虧虛,治則:調(diào)補氣血,方用黃芪桂枝五物湯加堿。氣滯血瘀,治則:行氣活血通絡,方用四逆散合桃紅四物湯加減。肝腎虧虛,治則:補肝益腎、宣痹和絡,方用虎潛丸加減。濕熱阻絡,治則:清熱利濕活血,方用加味二妙散加減;此外,還可配合針刺治療,主穴:脾俞、肺俞、足三里、三陰交。配穴:下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、陽陵泉等穴,上肢麻木疼痛加曲池、手三里。手法:平補平瀉,針刺得氣后留針20~30分鐘,每日或隔日一次。(劉銅華)
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