3 寒凝胞脈 散瘀通絡(luò)
寒凝氣滯致胞脈瘀阻，血不循經(jīng)，離經(jīng)外溢，沖任失調(diào)而致月經(jīng)后期，淋漓不斷，量多有塊，腹痛，面色晦暗，舌紫，脈沉澀或弦緊，屬寒凝氣滯血瘀。選用當(dāng)歸，白芍，炮姜，五靈脂，蒲黃，黨參，黃芪，附子。張師治崩漏較少用當(dāng)歸，嫌其辛溫動(dòng)血，獨(dú)在本型用，認(rèn)為既補(bǔ)血以促使離經(jīng)之血復(fù)歸其經(jīng)，又活血祛瘀，尤以陽虛夾瘀出血之癥為宜。曾治陳某，29歲，干部。因月經(jīng)后期，淋漓不斷10余天于1997年11月6日就診。經(jīng)色暗，量多有塊，小腹冷痛，面色青，舌質(zhì)紫黯，脈沉澀。責(zé)之寒凝氣血擾沖，血不循經(jīng)。擬予益氣溫陽，散瘀通絡(luò)。方藥：黨參30g，黃芪30g，附子6g，炮姜9g，當(dāng)歸10g，白芍10g，五靈脂9g，蒲黃9g。藥進(jìn)10劑后經(jīng)血止，后予腎氣丸加減調(diào)理，治療3個(gè)月告愈。
張師強(qiáng)調(diào)對本病臨證要審辨虛實(shí)夾雜，要根據(jù)病人的病程長短，體質(zhì)的強(qiáng)弱而用藥。若體虛則要用黨參、黃芪，祛瘀藥要酌減，要注意顧其本，而免于過用祛瘀藥而傷其正氣。(楊嘉珍)
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