主治:肝硬化腹水。
處方:大黃7克,枳實(shí)8克,檳榔10克,厚樸10克,神曲15克,山楂15克,紫草10克,連翹10克,木通10克,黃連3克,甘草2克,消肝利水散20克。
用法:消肝利水散吞服,余藥加水300毫升,文武火煎30分鐘,取汁約200毫升,日服3次。肝區(qū)疼痛者加丹參10克,郁金10克;眼白晴黃者加茵陳30克,虎杖10克;鼻衄加梔子仁10克;便血加地榆20克;嘔血加白及(研末吞服)15克:皮下瘀斑者加旱蓮草10克,黃芪10克。
附:消肝利水散,青礬20克,鐵砂200克,土茵陳2500克,黑豆1000克。
制法:青礬(火煅)、鐵砂(醋煅),茵陳煎水后,將干燥的浸入茵陳水內(nèi)1晚,以將茵陳水全部吸干為度,然后曬干炒熟,與上藥共研極細(xì)末。
療效:治療21例,痊愈14例(用藥3個(gè)月,臨床癥狀消失,陽(yáng)性體征轉(zhuǎn)為陰性,肝功能恢復(fù)正常,經(jīng)1年隨訪無(wú)復(fù)發(fā));好轉(zhuǎn)5例(用藥3個(gè)月,肝功能得到改善,陽(yáng)性體征轉(zhuǎn)為陰性,自覺(jué)癥狀消失);無(wú)效2例(用藥1~3個(gè)月,腹水及下肢浮腫無(wú)減退,黃疸不消失,陽(yáng)性體證無(wú)改善)。有效率90.4%。
按語(yǔ):本病系濕熱久郁,肝、脾、腎三臟俱損,氣、血、水互相搏結(jié),瘀積腹內(nèi)而成,故《素問(wèn)·至真要大論》:“諸腹脹大,皆屬于濕”。因此,本病治療,宜著眼于清熱化濕調(diào)理肝脾,枳實(shí)導(dǎo)滯湯具有清熱化濕健脾利水之功,消腫利水散具有補(bǔ)脾益肝腎消積退黃之效,這樣將清、消、利、補(bǔ)結(jié)合,肝、脾、腎兼治,腹水除,則諸癥消失,可望康復(fù)。
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