淋證在西醫(yī)隸屬“
尿路感染”范疇，臨床上以女性患者居多。目前西醫(yī)治療
尿路感染主要以應(yīng)用抗生素控制感染，多采用抗生素長(zhǎng)期治療，往往會(huì)導(dǎo)致致病菌產(chǎn)生不同的耐藥性，因此
尿路感染常易反復(fù)發(fā)作[1],抗炎效果往往不佳。中醫(yī)在結(jié)合抗生素治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥治療，發(fā)揮辨證治療的優(yōu)勢(shì)，可以彌補(bǔ)單純抗生素治療產(chǎn)生耐藥性的不足。
1 歷史沿革
1.1 淋證
“淋證”之名首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論篇》提出了“淋”“淋閟”的說(shuō)法?！?a target="_blank" >金匱要略》稱其為“淋秘”,將其病機(jī)歸為“熱在下焦”,并對(duì)本病的癥狀作了描述：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中?！薄吨T病源候論·淋證諸候》中“諸淋者，由腎虛膀胱熱故也……腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則水下澀。數(shù)而且澀，且淋瀝不宣，故謂之為淋”既描述了淋證的癥狀，也對(duì)淋證的病因病機(jī)做出了闡述。華佗在《中藏經(jīng)》中根據(jù)淋證臨床表現(xiàn)不同，提出了淋有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)八種。孫思邈在《備急
千金要方》《外臺(tái)秘要》中將淋證歸納為石、氣、膏、勞、熱五淋。宋代《濟(jì)生方》又將淋證分為氣、石、血、膏、勞淋五種。及至明清時(shí)期，其辨證淪治又得到了很大的提高。張景岳《景岳全書》指出：淋證初起，雖多因于熱，但由于治療及病情變化各異，又可轉(zhuǎn)為寒、熱、虛等不同證型，從而倡導(dǎo)“凡熱者宜清，澀者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補(bǔ)，陽(yáng)氣不固者宜溫補(bǔ)命門”的原則。尤在涇在《金匱翼·諸淋》中則說(shuō)：“初則熱淋、血淋，久則煎熬水液，稠濁如膏如砂如石也?！闭f(shuō)明各種淋證可相互轉(zhuǎn)化，或同時(shí)存在。同時(shí)他提出“開郁行氣，破血
滋陰”治療石淋的原則?，F(xiàn)在臨床將淋證根據(jù)疾病主要表現(xiàn)分為熱、石、血、氣、膏、勞6類證型。
1.2.1 古方辨證
小
柴胡湯為張仲景所創(chuàng)，具有和解少陽(yáng)、疏通樞機(jī)、調(diào)和肝膽之功效。本方首見(jiàn)于《
傷寒論》第37條：“太陽(yáng)病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小
柴胡湯”說(shuō)明病傳少陽(yáng)多是體表的血?dú)獠蛔愣?。而?6條：“傷寒五六日
中風(fēng)，往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小
柴胡湯主之”歸納總結(jié)了
柴胡證的主要表現(xiàn)。除此之外，仲景提出小
柴胡湯的適應(yīng)證主要可以歸納為以下幾點(diǎn)：原文第97條“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小
柴胡湯主之”及第266條“本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小
柴胡湯”指出小
柴胡湯可用于治療少陽(yáng)經(jīng)腑受邪、樞機(jī)不利的證候；第99條“傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小
柴胡湯主之”則說(shuō)明小
柴胡湯可以治療三陽(yáng)同病，第148條“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)……可與小
柴胡湯”補(bǔ)充說(shuō)明了三陽(yáng)同病的一種輕度證候——陽(yáng)微結(jié)，即三陽(yáng)氣機(jī)輕度郁結(jié)，亦可用小
柴胡湯和解治療；第144條“婦人
中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小
柴胡湯主之”指出了熱入血室，血熱互結(jié)，影響到了肝經(jīng)和肝臟的機(jī)，阻遏少陽(yáng)氣機(jī)，可用小
柴胡湯治療；此外，第101條“傷寒
中風(fēng)，有
柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。凡
柴胡湯病證而下之，若
柴胡證不罷者，復(fù)與
柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)
發(fā)熱汗出而解”及229條“陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小
柴胡湯”也分別說(shuō)明了小
柴胡湯可以用于治療少陽(yáng)太陽(yáng)、少陽(yáng)陽(yáng)明的兼?。弧?a target="_blank" >金匱要略·黃疸病》中第21條“諸黃，腹痛而嘔者，宜
柴胡湯”補(bǔ)充了小
柴胡湯對(duì)黃疸的治療；《
金匱要略·婦人
產(chǎn)后病》“大便堅(jiān)，嘔不能食，小
柴胡湯主之”則進(jìn)一步補(bǔ)充了小
柴胡湯在婦科疾病中的應(yīng)用。結(jié)合現(xiàn)代臨床，小
柴胡湯主要可用于這三大類疾病，一是
發(fā)熱性疾病，二是消化系統(tǒng)疾病，三是精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，只要邪在少陽(yáng)，出現(xiàn)少陽(yáng)證，就可使用小
柴胡湯。
1.2.2 方藥探析
小
柴胡湯藥有7味，主要可以分為三組。第一組當(dāng)為
柴胡與
黃芩，
柴胡解少陽(yáng)膽經(jīng)之邪，
黃芩可清膽腑之熱，針對(duì)少陽(yáng)病經(jīng)腑同病的特點(diǎn)；
柴胡又可解郁，
黃芩亦可清火，針對(duì)少陽(yáng)病易氣郁化火的特點(diǎn)，為方中君臣二藥。第二組藥是
半夏和
生姜，凡辛散藥都可疏通氣郁，
半夏和
生姜助
柴胡以解郁，提高疏肝解郁、疏理少陽(yáng)的作用；
半夏和
生姜亦可化痰利水，有利于少陽(yáng)氣機(jī)的暢達(dá)；
半夏和
生姜還可以和胃降逆止嘔，針對(duì)了少陽(yáng)病喜嘔的特點(diǎn)。第三組藥是
人參、
甘草、
大棗，既可助少陽(yáng)正氣以袪邪，又可補(bǔ)太陰脾氣，防止少陽(yáng)之邪內(nèi)傳太陰。全方寒熱并用、攻補(bǔ)兼施、寒而不凝、溫而不燥、補(bǔ)而不膩[2]。方后仲景提出了“上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升”的煎煮方法，即首煎之后，去掉藥渣，剩下藥液再加熱濃縮，從現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)來(lái)看，有助提高
柴胡的解熱作用，從而更好的起到和解作用[3]。小
柴胡湯中
柴胡苦平升散，
黃芩降泄，二者配伍，為和解少陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。所以小
柴胡湯以和解少陽(yáng)為主，又可兼補(bǔ)胃氣，祛邪兼補(bǔ)正氣，少陽(yáng)膽腑氣機(jī)調(diào)暢，陽(yáng)明胃可以降濁，太陰脾可以升清，三焦氣機(jī)通達(dá)，水升火降，氣通津布，太陽(yáng)表氣調(diào)和，諸證自除。是故凡是表里寒熱虛實(shí)，氣血津液各種病證，均可用小
柴胡湯加減治療。
2 和解少陽(yáng)與淋證的關(guān)系
2.1 少陽(yáng)主樞
少陽(yáng)為人體氣機(jī)出入、升降之樞紐?！吧訇?yáng)為樞”語(yǔ)出自《靈樞·根結(jié)》:“太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。”“樞”有樞機(jī)之意，《說(shuō)文解字》言：“樞，戶樞也”。這既含有中心、機(jī)要、關(guān)鍵等意，同時(shí)也有控制、調(diào)節(jié)之意，充分體現(xiàn)了“樞”在事物發(fā)展和變化過(guò)程中具有關(guān)鍵性作用[4]。此句點(diǎn)明少陽(yáng)的功能特點(diǎn)有如樞機(jī)，主運(yùn)轉(zhuǎn)而促進(jìn)并調(diào)節(jié)太陽(yáng)、陽(yáng)明表里陽(yáng)氣的正常出入。少陽(yáng)陽(yáng)氣作用于全身，三焦腑氣調(diào)暢，則太陽(yáng)陽(yáng)氣布達(dá)正常，太陽(yáng)表氣調(diào)和，此為少陽(yáng)主表；膽腑氣機(jī)調(diào)暢，相火旺盛，疏泄功能正常，陽(yáng)明之氣可降，太陰之氣可升，對(duì)里氣的調(diào)和有重要作用，此為少陽(yáng)主里。簡(jiǎn)言之，少陽(yáng)陽(yáng)氣作用在內(nèi)影響了陽(yáng)明、太陰，作用在外影響了太陽(yáng)，因此少陽(yáng)既不單獨(dú)主表，也不單獨(dú)主里，表里均有關(guān)聯(lián)，后世醫(yī)家亦稱此特殊功能為半表半里，故稱少陽(yáng)主半表半里。無(wú)論是氣血津液的運(yùn)行敷布，還是臟腑的生理活動(dòng)，皆依賴“少陽(yáng)為樞”的升降出入與協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)[5,6]。
2.2 把握淋證本質(zhì)
中醫(yī)認(rèn)為濕熱與腎虛是淋證的主因。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利是其基本病機(jī)?！吨T病源候論》將淋證的病機(jī)進(jìn)行了高度概括：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也?！绷茏C患者往往因正氣不足，衛(wèi)外不固，或飲食不節(jié)，滋生濕熱，再有生活壓力致使情志不舒，肝郁氣滯，氣郁化火，亦可致內(nèi)生濕熱。當(dāng)濕熱侵襲少陽(yáng)，影響三焦水道通調(diào)，導(dǎo)致膀胱氣化失司，即可發(fā)為淋證。
2.3 確立治療思路
少陽(yáng)病證，邪不在表，也不在里，少陽(yáng)為稚陽(yáng)，抗邪之力不足。淋證病屬少陽(yáng)時(shí)，若單純清利下焦?jié)駸?，不僅使少陽(yáng)的邪氣難以袪除，反而損傷少陽(yáng)正氣，使病情進(jìn)一步惡化而出現(xiàn)種種變證或者壞病，故此時(shí)應(yīng)當(dāng)采用和解之法，以小
柴胡湯和解少陽(yáng)為先導(dǎo)。
2.3.1 調(diào)暢三焦
三焦屬少陽(yáng)，具有通調(diào)水道之功，調(diào)控體內(nèi)整個(gè)水液出入過(guò)程。水液代謝雖由肺、胃、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成，但人體水液的升降出入，則必須以三焦為通道才能實(shí)現(xiàn)。少陽(yáng)對(duì)肺之宣降、脾之運(yùn)化、腎之蒸騰等功能有重要影響，少陽(yáng)本主疏泄，少陽(yáng)病必疏泄不利[7]。少陽(yáng)受邪，則三焦水道不利，肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，引起水液輸布與排泄障礙，膀胱氣化失常；水濕內(nèi)盛，反又阻滯三焦氣機(jī)，加重少陽(yáng)氣郁，郁火內(nèi)盛，濕熱互結(jié)。治療應(yīng)和解少陽(yáng)，調(diào)暢三焦，使少陽(yáng)和，三焦通，水道暢，氣化可行，則小便自利。
2.3.2 疏利肝膽
少陽(yáng)膽腑的疏泄功能對(duì)全身五臟六腑的新陳代謝具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)的作用，對(duì)情志也具有調(diào)暢作用。淋證患者多有因情志因素而誘發(fā)或加重病情者。少陽(yáng)內(nèi)藏相火，邪氣郁遏少陽(yáng)相火，極易化熱；情志不遂，肝氣郁滯，氣郁日久則化火，脅迫于膽，挾濕下注；膽腑受熱，疏泄不及膀胱，氣化失司于宣通，濁液無(wú)路可出，即發(fā)為淋證[8]。此時(shí)患者多急躁易怒，或抑郁寡歡，亦可有咽干、口苦等癥。小
柴胡湯既能疏肝膽之氣，使之達(dá)而不郁，又能和解少陽(yáng)，清透少陽(yáng)之火，肝膽調(diào)暢，氣機(jī)運(yùn)行無(wú)礙，膀胱氣化可復(fù)。
2.3.3 運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī)
少陽(yáng)主樞，少陽(yáng)之氣的條達(dá)之性對(duì)于氣機(jī)的和調(diào)、疏泄和暢達(dá)意義非凡，少陽(yáng)和則一身之氣通暢，膀胱可通利周身水液。淋證以膀胱氣化不利為關(guān)鍵，少陽(yáng)位于半表半里，乃邪正相爭(zhēng)的關(guān)鍵之處，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利。小
柴胡湯開郁運(yùn)樞，通暢氣機(jī)，以恢復(fù)膀胱氣化，一方面可協(xié)助消除病邪，另一方面可使疾病過(guò)程中受損的膀胱氣化功能盡快恢復(fù)，因而在臨床中極大地縮短了病程[9]。
3 加減化裁，靈活應(yīng)用
熱聚膀胱，損傷血絡(luò)，血隨尿出，故尿中帶血。小薊飲子為治療熱結(jié)下焦之血淋的代表方，該方止血中寓有化瘀，使血止而不留瘀；淸利中寓有養(yǎng)陰，使水利而不傷正。方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，是為君藥；生
地黃甘苦性寒，涼血止血，養(yǎng)陰清熱，蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血，并能消瘀，共為臣藥；再配以滑石、
竹葉、
木通、
梔子導(dǎo)熱下行。而小
柴胡湯可治療熱入血室證，因其能運(yùn)少陽(yáng)以助氣化，清透血分之熱，理血散結(jié)，止血而不留瘀，故在治療血淋時(shí)，以小薊飲子配合小
柴胡湯，升降并用，攻補(bǔ)兼施，可平衡陰陽(yáng)，安和五臟，臨床治療血淋效果顯著[10]。
心與小腸互為表里，若心火熾盛，可延經(jīng)脈移至小腸，令小腸積熱，功能紊亂，濕阻水停，與熱搏結(jié)，客于膀胱，則發(fā)淋證[11]。該證以小便灼痛與心火亢盛并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)，心火亢盛可見(jiàn)心煩、不寐、舌尖紅起刺等證，此時(shí)單用清熱利濕并不能起效，故合用小
柴胡湯及導(dǎo)赤散導(dǎo)心經(jīng)之熱從小便而出。方中
生地甘寒，涼血
滋陰降火；
木通苦寒，入心與小腸經(jīng)，上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，
滋陰制火，利水通淋，
滋陰而不戀邪，利水而不傷陰。而小
柴胡湯運(yùn)少陽(yáng)樞機(jī)，助膀胱氣化，心腎交通。查玉明對(duì)泌尿系感染屬濕熱蘊(yùn)結(jié)型者以小
柴胡湯去
人參、
大棗加導(dǎo)赤散治療，收效甚佳[12]。
濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，可致膀胱氣化失司，毒邪內(nèi)犯少陽(yáng)三焦，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)，口苦咽干，小便澀痛，此外臨床表現(xiàn)與熱淋相近，邪在下焦，以通利小便為主，故此時(shí)可用小
柴胡湯合八正散治療，小
柴胡湯用
柴胡、
黃芩出表清里，
半夏、
生姜通陽(yáng)化飲，八正散中滑石、
通草為君滑利下竅，清熱滲濕，利水通淋，使?jié)駸嶂皬男”愣ィ腥q蓄、瞿麥、
車前子等清熱利尿通淋，瀉火與利濕合法，利尿與通腑并行，既可直入膀胱清利而除邪，又兼通利大腸導(dǎo)濁以分消，務(wù)使?jié)駸嶂氨M從二便而去。兩方合用，會(huì)比單用八正散類效果更快，臨床緩解急性期癥狀療效顯著[13]。
情志不舒，惱怒傷肝，肝氣不得舒暢，氣火郁于下焦膀胱，致膀胱氣化失利，小便不暢。治療當(dāng)調(diào)達(dá)肝氣，通利三焦[14]。此時(shí)重在治肝，以調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)之轉(zhuǎn)樞。
當(dāng)歸芍藥散肝脾同調(diào)，氣血水同治，病機(jī)在于經(jīng)脈不通，血行不暢，重用
芍藥斂肝、和營(yíng)、止痛，又佐以
當(dāng)歸、
川芎以調(diào)肝和血，更配以
茯苓、
白術(shù)、澤瀉
健脾滲濕。綜觀全方，有養(yǎng)血疏肝、
健脾利濕之力，是寓通于補(bǔ)之方，小
柴胡湯運(yùn)樞以復(fù)氣機(jī)升降，二者合用不僅可治療氣淋，對(duì)于尿路結(jié)石每易反復(fù)
尿路感染者療效亦佳。
淋證在疾病發(fā)展過(guò)程中，病程日久，遷延不愈，正氣虧虛，復(fù)感外邪，最易涉及少陽(yáng)。久病患者，下焦?jié)駸崂p綿難消，導(dǎo)致腎陰不足，甚則脾腎氣陰兩虛，此類患者為濕熱邪實(shí)與腎虛相兼為病，虛實(shí)夾雜，如單以養(yǎng)陰，則可能助濕，而一味清熱利濕又會(huì)加重陰液耗傷，反使病程遷延難愈。故用小
柴胡湯合知柏
地黃丸
滋陰補(bǔ)腎兼清利濕熱，知柏
地黃丸中的六味
地黃丸是
滋陰補(bǔ)腎的基礎(chǔ)方劑，六味
地黃湯藥性甘淡平和，不溫不燥，以滋養(yǎng)為補(bǔ)，加
知母清熱瀉火，
滋陰潤(rùn)燥；
黃柏清熱燥濕，退熱除蒸。小
柴胡湯和利樞機(jī)之效，可使陰陽(yáng)升降有度，氣血運(yùn)行有常。兩方合用，暢行滯氣、疏利小便、清解邪熱[15]。
3.6 柴苓合劑
少陽(yáng)正邪分爭(zhēng)，樞機(jī)不利，濕熱留戀，傷陰耗氣，里熱陰虛，水氣不利，此時(shí)單純
滋陰，則難祛濕熱，當(dāng)治以育陰清熱、利水通淋，采用小
柴胡湯合豬苓湯治療，利水通淋與清熱益氣養(yǎng)陰之藥配伍，養(yǎng)陰不助濕邪，清熱燥濕而不傷本，疏泄膀胱濕濁之氣而不留瘀滯，
滋陰而不慮苦燥，水濕去，邪熱清，陰津復(fù)[16]。若少陽(yáng)樞機(jī)不利，濕熱內(nèi)阻，氣機(jī)被遏，此時(shí)可用小
柴胡湯合五苓散直達(dá)腎與膀胱，利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，統(tǒng)帥膀胱氣化[17]。小
柴胡湯可和解少陽(yáng)，亦可助二方清熱利濕
解毒。
4 臨床驗(yàn)案
患者楊某，女，24歲，2019年9月25日因“小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛2天”初診?；颊咝”泐l數(shù)短澀、灼熱刺痛2天，尿中帶血。于昨日午后低熱，少腹拘急脹痛?？谥叙つ?，納可，喜食肥甘厚味，既往體健，夜寐尚安，大
便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體體溫37.4 ℃,血壓122/86 mm Hg, 尿常規(guī)示：白細(xì)胞3+,蛋白+-,潛血3+,鏡檢白細(xì)胞2700個(gè)/μL,紅細(xì)胞380個(gè)/μL;尿相差鏡檢示：紅細(xì)胞13.6萬(wàn)/mL,白細(xì)胞20萬(wàn)/mL,腎性紅細(xì)胞20%;尿微量白蛋白：120 mg/L。
此患者出現(xiàn)小便熱澀，尿中帶血，理應(yīng)辨證為血淋，初診時(shí)以清熱利濕，涼血止血，化氣通淋為主，藥用：
柴胡15 g,
黃芩10 g,
金銀花20 g,
連翹10 g, 土貝母15 g, 萹蓄15 g, 瞿麥15 g, 澤瀉15 g, 冬葵子15 g,
生地榆30 g, 土
茯苓30 g, 紅藤15 g, 白花蛇舌草30 g,
甘草6 g。服藥37劑后復(fù)查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，14劑后復(fù)查尿常規(guī)仍未見(jiàn)異常，各癥狀亦未見(jiàn)反復(fù)。
按 本病是以膀胱濕熱為主的實(shí)證，雖兼有熱灼血絡(luò)，但治療時(shí)應(yīng)“實(shí)以清利濕熱，而非一味止血”。辨證真切靈活，謹(jǐn)遵古訓(xùn)而不泥古，謹(jǐn)守規(guī)矩而取用于巧，大膽創(chuàng)新而不離宗，治療主以清熱利濕為主，止血通淋，方中
金銀花、
連翹、紅藤、土貝母清熱
解毒，瞿麥、萹蓄、澤瀉、冬葵子、白花蛇舌草、土
茯苓利濕通淋，
生地涼血止血。因患者存在午后低熱，故從少陽(yáng)著手，取小
柴胡湯之意，以
柴胡、
黃芩和解少陽(yáng)。
5 結(jié)語(yǔ)
小
柴胡湯為和法的代表方，亦是眾多
柴胡劑的基礎(chǔ)方，它有和樞機(jī)、清熱邪、解郁結(jié)、行氣機(jī)、暢三焦、化痰濁的作用。淋證不乏由少陽(yáng)樞機(jī)不利，導(dǎo)致三焦氣機(jī)失調(diào)，決瀆失司，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，水道不通而引發(fā)，治宜疏利少陽(yáng)，通利三焦。小
柴胡湯和解少陽(yáng)、疏利氣機(jī)，合血分之藥，可行氣以理血；合利水之藥，可調(diào)達(dá)以利水；合理氣之藥，可疏肝以解郁；合補(bǔ)益之藥，可扶正以袪邪；合養(yǎng)陰之藥，可解熱以育陰；合助陽(yáng)之藥，又可調(diào)氣以通陽(yáng)。故淋證兼有少陽(yáng)證時(shí)可在小
柴胡湯的基礎(chǔ)上加減化裁進(jìn)行治療。以和法治療淋證為臨床提供了新的思路，也體現(xiàn)出中醫(yī)異病同治的思想。
來(lái)源：遼寧中醫(yī)雜志 作者：徐致遠(yuǎn) 林燕
天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
