【組成】芍藥一兩（30g）當(dāng)歸半兩（15g）黃連半兩（15g）檳榔 木香 甘草炒，各二錢（各6g）大黃三錢（9g）黃芩半兩（15g）官桂二錢半（5g）
【方歌】芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。
【用法】上藥?咀，每服半兩（15g），水二盞，煎至一盞，食后溫服（現(xiàn)代用法：水煎服）
【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血。
【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
【方解】本方證是由濕熱壅滯腸中，氣血失調(diào)所致。濕熱下注大腸，搏結(jié)氣血，釀為膿血，而為下痢赤白；腸道氣機(jī)阻滯則腹痛、里急后重；肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。故治宜清熱燥濕，調(diào)和氣血。
方中黃芩、黃連苦寒，功擅清熱燥濕解毒，為君藥。重用芍藥養(yǎng)血和營、緩急止痛，配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，“調(diào)氣則后重自除”，四藥相配，調(diào)和氣血，共為臣藥。大黃苦寒沉降，導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，體現(xiàn)“通因通用”之法。少量肉桂辛熱溫通，既可助歸、芍行血和營，又可防嘔逆拒藥，屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調(diào)藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥合用，濕去熱清，氣血調(diào)和，故下痢可愈。
1.用方要點(diǎn) 本方為治療濕熱痢疾之劑。臨床應(yīng)用以痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃為用方要點(diǎn)。
2.臨床加減 本方常用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。
原方后有“如血痢則漸加大黃；汗后臟毒加黃柏半兩”，可資臨床參考。細(xì)菌性痢疾見苔黃而干、熱甚傷津者，去肉桂，加烏梅；伴惡寒發(fā)熱加柴胡、黃芩；熱汗出脈促者加葛根、防風(fēng)、荊芥以清熱解表。潰瘍性結(jié)腸炎病程短、瀉下膿血重者加白頭翁、馬齒莧解毒涼血；久瀉者加烏梅、石榴皮澀腸止瀉；便血多者加地榆、白及粉收斂止血。
3.典型醫(yī)案 某男，34歲，工人，飲酒后感覺腹痛，隨即腹瀉，腹脹痛，欲吐，尿色黃，腸鳴音亢進(jìn)，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈濡數(shù)，便常規(guī)檢查膿細(xì)胞4~5個(gè)。此乃飲食不潔，濕熱內(nèi)擾，腸胃失和，傳導(dǎo)失常。治宜清熱利濕、降逆止嘔。治以芍藥湯加減：白芍、黃連各15g，黃芩、大黃、檳榔、木香、半夏、竹茹、車前子、甘草各10g，每日1劑。一劑瀉止，二劑而愈。[馬宏明，史廣富.芍藥湯加減治療急性腸炎40例.黑龍江中醫(yī)藥，1997（2）：36-37.]
【使用注意】痢疾初起有表證者忌用。
【附方】
1.黃芩湯（《傷寒論》）黃芩三兩（9g）芍藥二兩（9g）甘草二兩，炙（3g）大棗十四枚（四枚）以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。功用：清熱止利，和中止痛。主治：熱瀉熱痢。身熱口苦，腹痛下利，舌紅苔黃，脈數(shù)。
2.香連丸（《太平惠民和劑局方》卷六，原名大香連丸）黃連二十兩，用吳茱萸十兩同炒令赤，去吳茱萸不用 木香四兩八錢八分 醋糊為丸，梧桐子大，每服二十丸，飯飲吞下。功用：清熱燥濕，行氣化滯。主治：濕熱痢疾。膿血相兼，腹痛，里急后重等。
芍藥湯、黃芩湯、香連丸三方均治熱性痢疾。芍藥湯清熱解毒燥濕，調(diào)氣和血之功較強(qiáng)，為治療濕熱痢疾、瀉下赤白、腹痛里急、肛門灼熱的代表方，亦可用治濕熱泄瀉；黃芩湯與香連丸藥簡力薄，作用平和，適宜于熱瀉熱痢之輕證，但前方以緩急止痛見長，后方則以調(diào)氣和中為優(yōu)。
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