近治一患,楊某某,男,55歲。彩超示:肝內(nèi)外導(dǎo)管擴(kuò)張,膽囊腫大伴囊內(nèi)沉積物,肝內(nèi)偏強(qiáng)回聲,考慮血管胰頭體積增大,胰腺壺腹部腫瘤?目前未明確診斷。
刻下:目黃,下肢略腫,舌淡紫,苔白膩,舌下絡(luò)瘀,脈弦,關(guān)顯。脫發(fā),下瞼略腫,近厭油膩。納降,神可,睡眠正常,二便正常。
思師所教,柴胡桂枝干姜湯所療之黃,乃介于陽黃與陰黃之間之黃。便于記憶,吾姑且稱其為“中黃”!又思“治黃要活血,血活黃自去”。于是處方柴胡桂枝干姜湯合四逆散合桂枝茯苓丸加減。
藥物:柴胡24g,天花粉12g,桂枝9g,干姜6g,煅牡蠣6g,炒甘草6g,茵陳24g,炒枳殼12g,白芍12g,茯苓12g,桃仁9g。7劑,水煎服。
7劑未完,目黃顯退,納增,神增。
作者:張強(qiáng)