秦艽，苦辛微寒。本品雖有疏風(fēng)之力，然以除風(fēng)濕熱見長，且有舒筋解痙之效，故多用于濕熱夾風(fēng)的抽搐，麻木。 蔓荊于，辛苦平。本品疏散風(fēng)熱而微兼解痙之力，故可用于風(fēng)熱所致的眩暈，手足拘攣等。 (五)養(yǎng)血祛風(fēng)藥 當(dāng)歸。本品主要適用于血虛外風(fēng)所客的拘攣，抽搐，麻木，癱瘓，身癢和血虛生風(fēng)的手足拘攣，抽搐，麻木等。 白芍。本品主要適用于血虛外風(fēng)所客的筋脈拘攣，抽搐和血虛生風(fēng)的抽搐，手足拘攣，麻本，眩暈等。 何首烏。本品主要適用于血虛外風(fēng)所客的身癢，筋脈拘攣和血虛生風(fēng)的抽搐，筋脈拘攣、癱瘓。 胡麻仁，辛甘平。本品養(yǎng)血補(bǔ)肝而祛風(fēng)，可用于血虛生風(fēng)的身癢。 夜交藤，甘平。本品不但養(yǎng)心安神，而且通絡(luò)祛風(fēng)，故可用于血虛風(fēng)動的筋骨拘攣，身癢等。 (六)養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng)藥 白芍，見前。 龜板。本品滋陰潛陽熄風(fēng)解痙，可用于陰虛陽亢虛風(fēng)內(nèi)動的瘈瘲。 鱉甲，同龜板。 (七)平肝熄風(fēng)藥 琥珀，甘平。本品以安神定驚見長，而微兼熄風(fēng)之力，故常用于小兒風(fēng)痰抽搐和熱極生風(fēng)的抽搐。 其他諸藥參見前平肝熄風(fēng)藥。 (八)清熱熄風(fēng)藥 玳瑁，甘咸寒。本品不但平肝定驚，而且清熱解毒，故可用于熱極生風(fēng)的抽搐。 還有牛黃、青黛，蚤休、犀角、羚羊角、龍船草，請參見有關(guān)章節(jié)。 (九)溫肝熄風(fēng)藥 附子。本品辛熱，雖主入脾心腎，然亦入肝，尤善治療脾腎陽氣大衰，肝木來乘的抽搐、麻木、失語、弦暈。 肉桂，辛甘熱。本品即能溫脾腎之陽，又能抑肝木之邪，用于治療脾腎陽虛，虛風(fēng)內(nèi)動的慢驚風(fēng)、失語、抽搐等。 吳茱萸。本品既能溫脾胃之陽氣，又能抑肝木之寒風(fēng)，用于治療脾胃陽虛，虛風(fēng)內(nèi)動的抽搐、頭暈頭痛、嘔吐。 川椒。本品既能溫脾之陽，又能抑肝木之風(fēng)，用于治療脾胃虛寒，虛風(fēng)內(nèi)動的抽搐。 胡椒，辛熱。本品既溫暖腸胃，散寒止痛，又抑肝木之風(fēng)，治療脾胃虛寒，虛風(fēng)內(nèi)動的抽搐。 二、治肝風(fēng)方 (一)熄風(fēng)解痙方 1.逐風(fēng)湯 組成：生黃芪18克 當(dāng)歸12克 羌活6克 獨活6克全蝎6克蜈蚣兩條 適應(yīng)證：氣血俱虛，感受風(fēng)邪，中風(fēng)后抽搐或破傷后抽搐，脈虛大緊數(shù)者。 按：本方加咸可用于破傷風(fēng)和腦血管意外初期有抽搐證等屬于氣血俱虛、外受風(fēng)邪證者。 2.蜥蝎一味散 組成：蜥蝎一條，研末，一次服下，黃酒為引。 適應(yīng)證：癲痛抽搐和瘰疬。 按：本方可用于癲痛早期頻繁發(fā)作者。 3.蜥蝎散 組成：蜥蝎—條，活全蝎一個，共搗為細(xì)末，一次服下，黃酒為引。 適應(yīng)證：癲痛抽搐頻繁發(fā)作者。 按：本方用于早期癲痛頻繁發(fā)作者。 4.加減華佗愈風(fēng)散 組成：荊芥炭10克全蝎10克蜈蚣三條僵蠶10克桑寄生30克 適應(yīng)證：新產(chǎn)后感受風(fēng)熱邪毒，頭項強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒，牙關(guān)緊閉，口角搐動，面呈苦笑，繼而項背強(qiáng)直，角弓反張，舌苔白，脈浮而弦者。 按：本方加減可用于產(chǎn)后破傷風(fēng)。 (二)化痰熄風(fēng)方 1.眩暈方 組成：石決明15克 菊花10克 防風(fēng)4克 薄荷4克 鉤藤10克 半夏10克 陳皮10克 茯苓10克甘草6克 生白術(shù)7克 玉竹7克 黃芩9克 適應(yīng)證：風(fēng)痰上擾，眩暈時作時止，發(fā)作時惡心嘔吐，自身旋轉(zhuǎn)，景物顛倒，不敢睜跟。舌苔白，脈濡緩或緩而滑者。 加減法：大便秘結(jié)者，加酒軍4克，早晨眩暈嚴(yán)重者，加肉蓯蓉10克；面色萎黃，脈沉弦細(xì)尺大或尺弱者，加鹿茸3克(沖)。 按：本方加減可用于內(nèi)耳眩暈、鏈霉素中毒眩暈、心跳過緩眩暈、房室傳導(dǎo)阻滯眩暈等屬于風(fēng)痰上擾證者。 2.定驚散 組成:僵蠶6克 薄荷6克南星6克活全蝎20個鉤藤9克 雄黃3克，牙皂3克胡黃連3克天麻3克黃連3克 朱砂3克 大黃3克 麝香0.6克 共研細(xì)末每服0.3克，蜜調(diào)。 適應(yīng)證：風(fēng)痰內(nèi)擾，小兒煩躁愛哭，食欲減退，頭痛，有時驚叫，抽搐者。 3.熄風(fēng)通絡(luò)湯 組成：鉤藤15克 地龍10克 枳殼10克香櫞10克 佛手10克連翹10克，桑枝30克，絲瓜絡(luò)10克 適應(yīng)證：風(fēng)痰阻絡(luò)，頭暈頭脹，手足麻木，口干或痰核結(jié)于四肢，麻木，煩熱，舌苔白，脈弦滑者。 按：本方加減可用于末梢神經(jīng)炎，動脈硬化、脂膜炎、皮膚結(jié)核、結(jié)節(jié)性紅斑、嗜酸性肉芽腫等屬于風(fēng)痰阻絡(luò)證者。 4.牽正散 組成：僵蠶全蝎白附子等分，共為細(xì)末，每報3克，熱酒送下。 適應(yīng)證：風(fēng)寒挾痰，突然口眼喎斜，甚或面部肌肉抽動，脈弦緊者。 按：本方加減可用于面神經(jīng)麻痹等風(fēng)寒挾痰證者。 5.資壽解語湯 組成：羌活2克 防風(fēng)1.5克 附子1.5克 羚羊角3克桂枝3克 炒棗仁1.5克 天麻1.5克 炙甘草2克 竹瀝五匙(沖)生姜汁1匙(沖) 適應(yīng)證：中風(fēng)，舌強(qiáng)不語，口涎時出，脈沉細(xì)弦者。 加減法：若面不赤，伸吞偏歪較重者，去羚羊角，加鉤藤10克、全蝎3克，痰誕較多者，加遠(yuǎn)志6克。 按：本方加減可用于腦血管意外后遺癥失語之屬風(fēng)痰阻滯證者。 (三)疏風(fēng)散寒解瘟方 1.小續(xù)命湯 組成：麻黃9克 防已9克 人參9克 黃芩9克桂枝9克 甘草9克 白芍9克 川芎9克 杏仁9克附子9克 防風(fēng)15克 生姜五片 適應(yīng)證:風(fēng)寒客于經(jīng)絡(luò)筋脈，筋脈拘急，口眼喎斜，語言謇澀，半身不遂，或神氣憒亂，風(fēng)濕痹痛，舌苔白，脈弦緊者。 按：本方加減可用于腦血管意外后遺癥屬于風(fēng)寒外客證者。 2.烏藥順氣湯 組成：烏藥6克 陳皮6克 麻黃6克 川芎3克 白芷3克 枳殼3克 桔梗3克 炒僵蠶3克 炙甘草3克 炮姜1.5克 大棗1個 適應(yīng)證：肝郁氣滯，風(fēng)寒外客，骨節(jié)疼痛，遍身頑麻頭暈?zāi)垦＜罢Z言謇澀，癱瘓，筋脈拘攣，指趾厥冷，舌苔白，脈沉弦者。 按：本方加減可用于腦血管意外的失語。癱瘓初起等屬于肝郁氣滯，風(fēng)寒外客證者。 3.候氏黑散 組成：菊花40分白術(shù)10分細(xì)辛3分茯苓3分牡蠣3分桔梗8分防風(fēng)10分人參3分明礬3分黃芩5分當(dāng)歸3分干姜3分川芎3分桂枝3分 上藥共研粗末，每次服9克，溫酒調(diào)服。 適應(yīng)證：風(fēng)寒直中，痰濕內(nèi)蘊，四肢煩重，心中惡寒，疲乏無力，脈沉緩者。 按：本方可用于腦血管意外后遺癥的屬于風(fēng)寒直中，痰濕內(nèi)蘊證者。 (四)疏風(fēng)清熱解疼方 1.桑菊僵蟬湯， 組成：桑葉10克 菊花10克 僵蠶10克 蟬蛻10克連翹10克 薄荷6克 桔梗10克 杏仁10克 甘草6克竹葉10克 適應(yīng)證：風(fēng)熱外客，頭暈頭痛，口眼喎斜，口干舌燥，舌苔薄白或薄黃，脈浮者。 按：本方加減可用于面神經(jīng)麻痹等屬于風(fēng)熱外客證者。 2.消風(fēng)散 組成：羌活6克 防風(fēng)6克 荊芥6克川芎10克 厚樸10克 黨參10克 茯苓10克 陳皮10甘草6克 僵蠶10克蟬蛻10克 竹葉10苦參15克 適應(yīng)癥：風(fēng)邪外客，脾濕不化，身癢出疹，腹?jié)M，脈弦緊者。 按：本方可用于蕁麻疹及面神經(jīng)麻痹等屬于風(fēng)寒外客證者。 (五)養(yǎng)血祛風(fēng)方 1.大秦艽湯 組成：秦艽10克羌活4克 獨活4克 防風(fēng)4克 川芎10克 白芷4克 細(xì)辛3克 黃苓10克 生地30克 熱地15克 生石膏15克 當(dāng)歸10克 白芍10克 茯苓10克 甘草10克 白術(shù)10克 適應(yīng)癥：氣血俱虛，風(fēng)邪入中，肌膚不仁，手足麻木，突然口眼喎斜，語言不利，口角流涎，甚者半身不遂，或關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)熱，口干，脈浮數(shù)或數(shù)者。 按：本方加減可用于腦血管意外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮肌炎等屬于氣血俱虛，風(fēng)邪入中癥者。 2.麻菊散 組成：天麻10克 菊花10克 鉤藤15克 薄荷3克 當(dāng)歸10川芎10克 白芍10克 生地15克 龍骨10克 牡蠣10克 適應(yīng)癥：血虛風(fēng)動或血虛外風(fēng)所客，手足麻木，抽搐，口眼喁斜，心悸汗出，舌苔白，脈弦細(xì)者。 按：本方可用于產(chǎn)后手足搐搦，末梢神經(jīng)炎，面神經(jīng)麻痹、動脈硬化的手足麻木等屬于血虛風(fēng)動證者。 3.祛風(fēng)地黃湯 組成：當(dāng)歸12克 生地15克 元參30克 熟地10克 丹皮10克 生首烏15克 白蒺藜10克 僵蠶10克 紅花10克 甘草6克 獨活6克 枸杞子10克 知母10克 適應(yīng)癥：血虛熱盛，外受風(fēng)邪，手掌脫皮，奇癢難忍，或皮膚干燥，身癢難忍并晝輕夜重，抓之出血，舌苔白，脈弦細(xì)者。 加減法：若手掌脫皮多而呈鮮紅色，脈細(xì)數(shù)者，加黃柏6克；若脈不數(shù)者，去知母。 按：本方加減可用于手癬、皮炎等屬于血熱盛季，外受風(fēng)邪癥者。 4.丹參銀翅飲 組成：丹參30克銀花15克 連翹15克 當(dāng)歸10克 白芍10克 生地10克 薄荷4克 白蒺藜3克 適應(yīng)癥：血虛生風(fēng)，熱毒侵及血絡(luò)，斑疹，身癢，夜間尤甚，脈弦細(xì)者。 加減法：若口干，大片紫斑者，加元參30克。 按：本方加減可用于皮炎、過敏性紫瘢、血小板減少性紫瘢、慢性濕疹等屬于血虛生風(fēng)癥者。 (六)養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng)方 大定風(fēng)珠（參見平肝方藥）。 (七)平肝熄風(fēng)方 天麻鉤藤飲（參見平肝方藥）。 (八)清熱熄風(fēng)方 1.鎮(zhèn)風(fēng)湯 組成：鉤藤10克羚羊角3克 龍膽草6克 青黛6克半夏6克 生赭石6克 茯神6克僵蠶6克 薄荷葉3克朱砂0.8克(送服) 適應(yīng)癥：肝熱化風(fēng)，小兒急驚，四肢搐搦，身挺頸痙，面熱，或目睛上竄，或痰涎上壅，或牙關(guān)緊閉，或熱汗淋漓，舌苔黃，脈弦滑數(shù)者。 按：本方加減可用于腦血管意外、癲癇、周期性精神病以及小兒急驚風(fēng)等屬于肝熱化風(fēng)癥者。 2.羚羊鉤藤湯（參見平肝方藥）。 (九)溫肝熄風(fēng)方 1.逐寒蕩驚湯 組成：胡椒2克 炮姜2克 肉桂2克 丁香2克 灶心土20克(先煎，去渣，以湯煎上藥) 適應(yīng)癥：小兒脾腎陽虛，虛風(fēng)內(nèi)動，面色晃白或灰滯，囪門低陷，精神極度萎頓，口鼻氣冷，額汗涔涔，撫之不溫，四肢厥冷，手足蠕動震顫，大便澄澈清冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)者， 加減法：若四肢厥冷者，加附子3克。 按：本方主用于小兒泄瀉無度后突然抽搐或久瀉無度而出現(xiàn)抽搐等屬于脾腎陽虛，虛風(fēng)內(nèi)動癥者。 2.桂枝救逆湯 組成：桂枝9克 炙甘草6克 生姜9克 牡15克龍骨12克 大棗12個常山6克 適應(yīng)癥：心肝陽虛，痰濁內(nèi)阻，虛陽擾動，心悸，膽怯，時驚狂，臥起不安，或手足抽搐，手冷，脈弦細(xì)澀者。 按：本方可用于小舞蹈病、手足徐動，扭轉(zhuǎn)痙攣，兒童精神病等屬于心肝陽虛，痰濁內(nèi)阻，虛陽擾動癥者。 3.《近效》術(shù)附湯 組成：白術(shù)6克 炙甘草3克 附子12克 生姜10克大棗7個 適應(yīng)癥：陽虛濕郁，風(fēng)邪外客，頭重眩而不能站立，疲乏無力，不知食味，舌質(zhì)淡，苔白，脈遲緩，甚或一息二至者。 按：本方加減可用于三度束支傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)陰滯屬于陽虛濕郁，風(fēng)邪外客癥者。 第七節(jié) 理筋方藥 理筋方藥主要適用于筋脈拘攣難于伸屈或筋脈弛緩不收，由于藥物功用的不同，理筋方藥又分為祛風(fēng)理筋。養(yǎng)陰理筋、活血理筋、除濕理筋、通絡(luò)理筋、溫經(jīng)理筋、補(bǔ)肝理筋七種。其中祛風(fēng)理筋方藥主要適用于風(fēng)寒和風(fēng)熱傷筋的筋脈拘攣疼痛，伸屈不利；養(yǎng)陰理筋方藥主要適用于肝陰不足的筋脈拘攣疼痛，伸屈困難或弛緩癱瘓；活血理筋方藥主要適用于淤血阻滯筋脈的痙攣不伸或痙攣癱瘓；除濕理筋方藥主要適用于寒濕或濕熱傷筋的弛緩癱瘓和筋脈拘攣疼痛不伸，通絡(luò)理筋方藥適用于絡(luò)脈不通的四肢拘攣或癱瘓；溫經(jīng)理筋方藥主要適用于肝寒或陽虛的筋脈拘攣癱瘓；補(bǔ)肝理筋方藥主要適用于肝虛的筋脈拘攣癱瘓等。 一、理筋藥 (一)祛風(fēng)理筋藥 桂枝。本品既祛風(fēng)散寒，又溫經(jīng)通陽，活血通脈，又善行上肢，故可用于風(fēng)寒傷筋、寒濕傷筋、淤阻筋脈的上肢痙攣疼痛不得伸屈或弛緩不收。 防風(fēng)。本品祛風(fēng)濕而柔筋，可用于風(fēng)濕傷筋的筋脈拘攣疼痛或緩縱不收，然因肝脈體陰用陽，不可多用，以防傷陰。 蒼耳子，辛苦溫。本品祛風(fēng)除濕而微有舒筋之意，故常用于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕所致的筋脈攣急疼痛難伸和攣急疼痛。 威靈仙，辛威溫。本品祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)，善除風(fēng)濕入于筋脈的麻本，筋脈拘攣，緩縱不收。 秦艽。本品祛風(fēng)濕而柔潤，舒筋脈而不傷陰血故常用于陰虛挾風(fēng)和風(fēng)濕傷筋的周身拘攣，關(guān)節(jié)拘攣不伸和四肢緩縱不收。 (二)養(yǎng)陰理筋藥 生地。本品養(yǎng)肝腎之陰而清熱，可用于熱灼筋脈的筋脈拘攣不伸和緩繳不收。 石斛。本品養(yǎng)脾胃之陰而健肌肉，益筋脈而振痿廢，可用于陰虛的筋脈拘攣和緩縱不收。 白芍。本品養(yǎng)肝陰而解拘攣，尤多用于肝陰不足的筋脈拘攣疼痛 (三)活血理筋藥 赤芍，苦微寒。本品活血涼血，而微有養(yǎng)血舒筋之功，尤適用于淤血阻滯筋脈和血熱傷筋的拘攣難于屈仲和疼痛： 乳香，辛苦溫。本品既活血止痛，又行氣舒筋，可用于淤血阻滯筋脈的拘攣難于屈仲及拘攣癱瘓并見之證。 沒荮，苦平。本品活血舒筋止痛，與乳香配合善治淤血所致的筋脈拘攣，疼痛，難于屈伸。 姜黃，辛苦溫。本品既行氣又活血，又善走上肢，多用于淤血和風(fēng)寒入于絡(luò)脈的攣急疼痛難于屈伸，以及上肢的痿軟無力。 雞血藤，苦微甘溫。本品既養(yǎng)血活血又舒筋通絡(luò)，故對風(fēng)濕，血虛，淤血所致的筋脈攣急疼痛，肌肉萎軟有效。 桃仁，苦平。本品活血而潤血，且能祛瘀舒筋，故可用于淤血而燥的筋脈拘攣，難于屈伸，疼痛皆。 紅花，辛溫。本品活血而微有潤血之功，故常與桃仁相配治療淤血而致的筋脈拘攣疼痛，難于屈伸。 |
