邪在表宜汗，在上宜吐，在里宜下；若在半表半里，則從中治，宜和解。故仲景于少陽(yáng)證，而以汗吐下三者為戒也。昔賢云∶或熱病脈躁盛而不得汗者，陽(yáng)脈之極也，死。然有當(dāng)和解劑，
小柴胡湯
（仲景）治傷寒中風(fēng)少陽(yáng)證，往來(lái)寒熱，胸脅痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔；或腹中痛，或脅下痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦；或汗后余熱不解；及春月時(shí)嗽，瘧發(fā)寒熱，婦人傷寒熱入血室（寒為陰，熱為陽(yáng)；里為陰，表為陽(yáng)；邪客于半表半里，陰出與陽(yáng)爭(zhēng)，陰勝則寒；陽(yáng)入與陰爭(zhēng)，陽(yáng)勝則熱；陽(yáng)不足則先寒，陰不足則先熱。又曰∶太陽(yáng)行身之后，屬膀胱寒水，為表；陽(yáng)明行身之前，屬胃燥金，為表之里；邪在于中，近后膀胱水則寒，近前陽(yáng)明燥則熱也。寒熱有定時(shí)者為瘧，無(wú)定時(shí)者為往來(lái)寒熱，以熱在表而淺，邪惡正故畏寒，寒已復(fù)熱，此邪未并于表里，故寒熱微而無(wú)定時(shí)也。半表半里，屬足少陽(yáng)膽脈，行于兩脅，手少陽(yáng)三焦之脈絡(luò)心包，風(fēng)邪干之，心氣不得宣暢，故煩滿，或攻胸脅，故又胸脅痛也。邪在表則呻吟不安，在里則煩而悶亂，邪自表而方傳里，故默默靜也。經(jīng)曰∶陽(yáng)入之陰則靜，邪在表則能食，入里則不能食，今在表里之間，故但不欲食，未至于不能食也。
邪在表則不煩不嘔，在里則煩嘔，表方傳里，故心煩喜嘔也。里虛協(xié)熱，故或渴或利，或腹中痛；里有停飲，故悸而小便不利；少陽(yáng)膽脈絡(luò)于耳，故耳聾；膽氣上溢，故口苦；膽與肝皆屬木，故脈弦；春月時(shí)嗽，少陽(yáng)當(dāng)令之時(shí)也。血室，沖脈也，男女皆有之，婦人傷寒七八日，邪當(dāng)傳里，值經(jīng)水適來(lái)，則邪不入腑，乘虛而入血室；或經(jīng)水適斷，表邪乘虛亦入血室，熱與血搏結(jié)而不行，致有寒熱如瘧，暮則譫語(yǔ)如見鬼狀，在男子則下血譫語(yǔ)，皆為熱入血室。婦人傷寒與男子無(wú)異，惟熱入血室、妊娠傷寒為不同也。小柴胡在經(jīng)主氣，在臟主血，故更能入血室。經(jīng)曰∶傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。又曰∶傷寒五六日，發(fā)熱而嘔，醫(yī)以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，發(fā)熱汗出而愈?；驖駸嵩诎氡戆肜锒l(fā)黃者，仍與小柴胡湯和其表里，雖雜證不能外也；亦治傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便硬，細(xì)者，為陽(yáng)微結(jié)仲景曰∶汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭有汗，故知非少陰也。按∶三陰脈皆至頸、胸中而還，不上循頭。程郊倩曰∶熱雖結(jié)而不甚也，以有微惡寒之半表在，至于脈沉，雖似里陰，則又有頭汗出之證以別之，凡脈細(xì)、脈沉、脈緊，皆陽(yáng)熱郁結(jié)之證，無(wú)關(guān)少陰也，可見陽(yáng)氣一結(jié)，不但陽(yáng)證似陰，陽(yáng)脈亦似陰矣）。
柴胡（八兩）半夏（半升）人參甘草黃芩生姜（三兩）大棗（十二枚）。
嘔逆加生姜、陳皮（生姜散逆，陳皮順氣）；煩而不嘔去半夏、人參，加栝蔞（以蕩郁熱）；渴者去半夏，加花粉（生津）；若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝覆取微汗（解?。?；咳嗽去參、棗、生姜，加五味子、干姜（咳為氣逆肺寒，五味斂肺，干姜散寒。戴元禮曰∶少陽(yáng)有嗽無(wú)喘，有喘，非少陽(yáng)也；陽(yáng)明有喘無(wú)嗽，有嗽，非正陽(yáng)明也）；虛煩加竹葉、粳米（竹葉涼心，粳米和胃）；齒燥無(wú)津加石膏（齒燥屬陽(yáng)明火，石膏清胃止渴）；痰多加栝蔞、貝母（能去熱痰）；腹痛去黃芩，加芍藥（黃芩寒中，芍藥合甘草和里）；脅下痞硬去大棗，加牡蠣（大棗甘令人滿，牡蠣咸能軟堅(jiān)）；脅下痛加青皮、芍藥（脅為肝膽之部，痛屬肝火，二藥平肝）；心下悸、小便不利，去黃芩、加茯苓（經(jīng)曰∶太陽(yáng)證飲水多，心下必悸，水停心下故悸，水蓄不行，故小便不利，黃芩苦，反堅(jiān)腎，茯苓淡，能利水）；本經(jīng)頭痛加川芎（入肝活血，散郁除風(fēng)）；發(fā)黃加茵陳（利濕）。
此足少陽(yáng)藥也。膽為清凈之府，無(wú)出無(wú)入，其經(jīng)在半表半里，不可汗吐下，法宜和解（仲景曰∶少陽(yáng)中風(fēng)，耳聾目赤、胸滿而煩、不可吐下，吐下則悸而驚。又曰∶傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)語(yǔ)）。邪入本經(jīng)，乃由表而將至里，當(dāng)徹?zé)岚l(fā)表，迎而奪之，勿令傳太陰。柴胡味苦微寒，少陽(yáng)主藥，以升陽(yáng)達(dá)表，為君；黃芩苦寒，以養(yǎng)陰退熱，為臣（陽(yáng)不足則陰湊之，故發(fā)寒，用黃芩降陰氣，使不陷入陽(yáng)中，則不寒；陰不足則陽(yáng)湊之，故發(fā)熱，用柴胡升陽(yáng)氣，使不陷入陰中，則不熱。又曰∶柴胡、黃芩之苦寒以退熱，半夏、生姜之辛溫以退寒，人參、大棗、甘草之甘溫以助正氣）；半夏辛溫，能健脾和胃，以散逆氣而止嘔；人參、甘草，以補(bǔ)正氣而和中，使邪不得復(fù)傳入里，為佐（二藥固太陰，使木邪不致克土，然必虛人方可用參）；邪在半表半里，則營(yíng)衛(wèi)爭(zhēng)（表屬衛(wèi)，里屬營(yíng)），故用姜棗之辛甘以和營(yíng)衛(wèi)，為使也（李時(shí)珍曰∶少陽(yáng)證雖在半表半里，而胸膈痞滿，實(shí)兼心肺上焦之邪，心煩喜嘔，默默不欲食，又兼脾胃中焦之證，故用黃芩以治手足少陽(yáng)相火，黃芩亦少陽(yáng)藥也。昂按∶半夏止嘔和胃健脾，亦通治煩嘔不欲食，寒熱間作，脾亦有之，不獨(dú)少陽(yáng)也，小柴胡之用半夏，以邪在半表半里，則陰陽(yáng)爭(zhēng)，用半夏和胃而通陰陽(yáng)也，《靈樞經(jīng)》用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痹咽痛及大小便秘，皆用半夏，取其辛能潤(rùn)燥，又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤(rùn)而小便長(zhǎng)，今又專以半夏為除痰之藥，稍涉燥證，輒不敢用。而半夏之功用不復(fù)見知于世矣。徐忠可曰∶小柴胡能引清氣而行陽(yáng)道，能引胃氣上行而行春令，能散諸經(jīng)血凝氣聚，故凡邪在表里混雜者，俱藉之以提出少陽(yáng)，俾循經(jīng)而散，以柴甘生姜為定藥，余則加減隨證耳。陶節(jié)庵曰∶本經(jīng)證心下飽悶，未經(jīng)下者，非結(jié)胸也，乃表邪傳至胸中，未入于腑，尚為在表，只須小柴胡加枳桔，不效，就以本方兌小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。喻嘉言曰∶傷寒分表里中三治，表里之邪俱盛，則從中而和之，故有小柴胡之和法，用人參、甘草、半夏、生姜、大棗助脾和中，但帶柴胡一味透表，黃芩一味透里。飲入胃中，聽胃氣之升者，帶柴胡出表；胃氣之降者，帶黃芩入里；一和而表里之邪盡服，未盡者加工治之，不相捍格矣。又曰∶虛勞發(fā)寒熱者，乃衛(wèi)虛則惡寒，營(yíng)虛則發(fā)熱耳，緩調(diào)營(yíng)衛(wèi)，俾不亢戰(zhàn)，寒熱自止；若誤用小柴胡，俾汗多而衛(wèi)傷于外，便溏而營(yíng)傷于內(nèi)，虛熱轉(zhuǎn)加，病益甚矣。吳綬曰∶小柴胡為半表半里之劑，太陽(yáng)經(jīng)之表熱，陽(yáng)明經(jīng)之標(biāo)熱，皆不能解也。若夫陽(yáng)氣虛寒，面赤發(fā)熱，脈沉足冷者，服之立見危殆；及內(nèi)有虛寒，大便不實(shí)，婦人新產(chǎn)發(fā)熱，皆不可用也。李士材曰∶今人治傷寒，不分陰陽(yáng)表里，概用此方去參投之，以為平穩(wěn)，殺人多矣，不獨(dú)峻劑也。李東垣曰∶若血受病，亦先調(diào)氣，謂氣不調(diào)則血不行，氣夫血婦也，如婦人經(jīng)病，先柴胡以行經(jīng)之表，次四物以行經(jīng)之里，亦先氣而后血也）。
本方以前胡代柴胡，名小前胡湯（崔氏）∶治同（胡洽云∶亦仲景方）。本方加陳皮、芍藥，名柴胡雙解散（節(jié)庵）∶治同。本方加芒硝，名柴胡加芒硝湯（仲景。見表里門），本方加桂枝，名柴胡加桂枝湯（仲景）∶治傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者（傷寒六七日，邪當(dāng)傳里；支結(jié)者，胸中支撐而結(jié)也。喻嘉言曰∶謂結(jié)于心之邊旁也。嘔而支結(jié)，為將傳里；發(fā)熱惡寒，骨節(jié)煩痛。為外證未除。昂按∶此兼太陽(yáng)，故加桂枝，脈經(jīng)曰，發(fā)汗多亡陽(yáng)譫語(yǔ)，不可下，宜此湯和其營(yíng)衛(wèi)以通津液，自愈）。本方除黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃，名柴胡加龍骨牡蠣湯（仲景）∶治傷寒八九日，下之腹?jié)M煩驚。小便不利，譫語(yǔ)，身重不可轉(zhuǎn)側(cè)（傷寒八九日，過(guò)經(jīng)然后下之，可謂慎矣。孰知外邪未盡，乘虛入里，煩滿者，陽(yáng)熱入胸也；驚者，心惡熱而神不守也；煩驚雖系乎心，亦因膽虛，為將軍之官失榮而多畏也；小便不利，里虛而津液不行也；譫語(yǔ)，胃熱也；身重不可轉(zhuǎn)側(cè)，陽(yáng)氣不營(yíng)于表也；與柴胡湯以除煩滿；加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚，而茯苓、牡蠣又能行津液、利小便；加大黃以逐胃熱，止譫語(yǔ)；加桂枝以行陽(yáng)氣；合柴胡以散表邪而解身重；因滿故去甘草。按∶傷寒傳足不傳手，其實(shí)原無(wú)界限，此證邪熱干心，神明內(nèi)亂，故致煩驚譫語(yǔ)，仲景加入心藥數(shù)種，不專以足經(jīng)之治治之也）。
本方去半夏、人參、姜、棗，加桂枝、干姜、花粉、牡蠣，名柴胡桂枝干姜湯（仲景）∶治傷寒汗下后，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者（頭汗寒熱而兼滿渴，表里皆有邪，故除人參、半夏，而加桂枝以解太陽(yáng)。干姜以散滿，花粉以生津，牡蠣以軟堅(jiān)，以此和解，復(fù)津液而助陽(yáng)；亦治瘧發(fā)寒多熱少，或但寒不熱喻嘉言曰∶小柴胡本陰陽(yáng)兩停之方，可從寒熱以為進(jìn)退，此方加姜桂則進(jìn)而從陽(yáng)，其加芩連以退而從陰，可以類推。李曰∶傷寒余熱未盡，重感六淫之氣，變而為瘧，治法與雜病不同，寒多熱少，或單寒者，太陽(yáng)邪變也，柴胡桂枝湯；熱多寒少，或單熱，骨節(jié)煩痛者，陽(yáng)明邪變也，白虎湯加桂；寒熱相等，或先熱者，少陽(yáng)邪變也，小柴胡湯，渴者去半夏，加花粉、知母；寒熱大作，戰(zhàn)栗汗出不散者，太陽(yáng)陽(yáng)明合病也，桂枝石膏湯。服止后瘧愈甚者，三陽(yáng)合病也，恐傳入陰經(jīng)，從卯至午，發(fā)而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之；從午至酉，發(fā)而腹?jié)M便閉者，大承氣湯下之；從酉至寅，發(fā)而欲狂善忘便黑者，桃仁承氣湯微利之；不敢下者，梔子升麻湯；若挾痰食瘴氣，治法與雜病略同。附桂枝石膏湯∶桂枝一錢，黃芩二錢，石膏、知母各三錢。
桂枝黃芩湯∶即小柴胡加石膏二錢、知母二錢、桂枝五分。李曰∶二方以桂枝治太陽(yáng)，白虎治陽(yáng)明，柴胡治少陽(yáng)，意甚明顯，挾痰合二陳，食積合平胃，溺澀合五苓，便閉合大柴胡，無(wú)汗加葛根、蒼術(shù)，有汗加黃、白術(shù)，夜發(fā)加白芍、桃仁，日久加常山、檳榔吐之；治瘧之法盡矣。本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蔞根湯金匱∶治往來(lái)寒熱而渴，及勞瘧花粉潤(rùn)燥生津。太陽(yáng)小便不利而渴，宜五苓；陽(yáng)明大便不利而渴，宜調(diào)胃承氣、大柴胡；已利而渴，宜白虎；少陽(yáng)寒熱往來(lái)而渴，宜此湯。遇勞即發(fā)，名勞瘧）。本方去柴胡、黃芩，加濃樸，名濃樸生姜半夏甘草人參湯（仲景）∶治發(fā)汗后腹脹滿者（凡吐下后脹滿者，乃當(dāng)汗不汗，誤與吐下，表邪乘虛入里，邪氣盛則實(shí)之證也；汗后表已解而脹滿者，知非里實(shí)，緣脾胃氣虛、陰氣內(nèi)壅而為脹也，法當(dāng)補(bǔ)虛散滯）。本方除半夏，加當(dāng)歸、白芍、大黃，名柴胡飲子子和∶治肌熱、蒸熱、積熱，汗后余熱，脈洪實(shí)弦數(shù)（表為肌熱，里為蒸熱，壅為積熱）；亦治瘧疾（喻嘉言曰∶子和法中略施攻補(bǔ)，深中肯綮）。本方加羌活、防風(fēng)，名柴胡羌活湯，治溫疫少陽(yáng)證。本方加桔梗，名柴胡桔梗湯∶治春嗽。本方合平胃散，名柴平湯∶治濕瘧身痛身重。本方加青黛，姜汁糊丸，名清鎮(zhèn)丸（潔古）∶治嘔吐脈弦頭痛及熱嗽。本方一分，加四物二分，名柴胡四物湯∶治婦人日久虛勞，微有寒熱。本方與四物各半，名調(diào)經(jīng)湯。
黃連湯
（仲景）治傷寒胸中有熱而欲嘔，胃中有寒而腹痛（成氏曰∶濕家下后舌上有苔者，是丹田有熱，胸中陰不降陰黃連（炒）干姜（炒）桂枝甘草（三兩）人參（二兩）半夏（半升）大棗（十二枚）此足陽(yáng)明藥也。黃連苦寒泄熱以降陽(yáng)，姜桂辛溫除寒以升陰，人參助正祛邪，半夏和胃止嘔，甘草、大棗調(diào)中止痛，上中二焦寒熱交戰(zhàn)，以此和解之（喻嘉言曰∶濕家下之，舌上有苔者則從連湯問下邪，焦屬
黃芩湯
（仲景）治太陽(yáng)少陽(yáng)合病自下利者（合病者，謂有太陽(yáng)之證，身熱頭痛脊強(qiáng)，又有少陽(yáng)之證，耳聾脅痛，嘔而口苦，寒熱往來(lái)也。自利者，不因攻下而泄瀉也。自利固多可溫，然腸胃有積結(jié)，與下焦客熱，又非溫劑所能止，或分利之，或攻泄之可也。成氏曰∶太陰陽(yáng)明合病下利為在表，與葛根湯以汗之；少陽(yáng)陽(yáng)明合病下利為陽(yáng)邪入里，與承氣湯以下之；此太陽(yáng)少陽(yáng)合病下利黃芩（三兩）芍藥甘草（二兩）大棗（十二枚）此足太陽(yáng)、少陽(yáng)藥也。成氏曰∶虛而不實(shí)者，苦以堅(jiān)之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸以堅(jiān)斂腸胃之氣；弱而不足者，甘以補(bǔ)之，甘草、大棗之甘以補(bǔ)腸胃之弱（昂按∶二經(jīng)合病何以不用二經(jīng)之藥？蓋合病而兼下利，是陽(yáng)邪入里，則所重者在里，故用黃芩以徹其熱，而以甘、芍、大棗和其太陰，使里氣和則外證自解，和解之法，非一端也，仲景之書，一字不茍，此證單言下利，故此方亦單治下利，《機(jī)要》用之治熱痢腹痛，更名黃芩芍藥湯；潔古因之加木香、檳榔、大黃、黃連、歸尾、官桂，更名芍藥湯，治下??；仲景此方遂為萬(wàn)世治痢之祖本方加半夏（半升），生姜（三兩），名黃芩加半夏生姜湯（仲景）∶治前證兼（嘔者嘔，胃氣逆也，加半夏、生姜以散逆氣?！肚Ы稹吩弧蒙瑖I家圣藥，是散其逆氣也。《金匱》曰∶嘔家用半夏以去其水，水去則嘔止，是下其痰飲也）；亦治膽腑發(fā)咳，嘔苦水如膽汁（胃氣逆則嘔苦，膽液溢則口苦）。本方除大棗，名黃芩芍藥湯∶治火升鼻衄及熱痢。《外臺(tái)》黃芩湯∶黃芩、人參、干姜（三兩），桂枝（一兩），半夏（半斤），大棗（十二枚）∶治干嘔下痢。
芍藥甘草湯
治腹中不和而痛（此陰陽(yáng)氣血不和，肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有熱、有虛、有實(shí)、有食積、有濕痰、有死血、有蟲。寒痛者，痛無(wú)增減，或兼吐利；熱痛者，時(shí)痛時(shí)止，腹?jié)M堅(jiān)結(jié)；實(shí)痛者，痛甚脹滿，手不可按；虛痛者，按之即止；食痛者，痛甚則利，利后痛減；死血痛者，痛有常處；濕痰痛者，脈滑、痰氣阻礙，不得升降；蟲痛者，時(shí)作時(shí)止，面白唇紅。大抵胃脘下大腹痛者，多屬食積外邪；繞臍痛者，屬痰火積熱；臍下小腹痛者，屬寒，或瘀血，或溺澀）。仲景用治誤表發(fā)厥，腳攣吐逆，與干姜甘草湯以復(fù)其陽(yáng)，厥愈足溫者，更作此湯以和其陰，其腳即伸（酸甘相合，用補(bǔ)陰血。王海藏曰∶稼穡作甘，甘者己也，曲直作酸，酸者甲白芍藥甘草（炙。各四兩。）脈緩傷水，加桂枝、生姜；脈洪傷金，加黃芩、大棗；脈此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。氣血不和故腹痛，白芍酸收而苦泄，能行營(yíng)氣；炙草溫散而甘緩，能和逆氣。又痛為木盛克土（諸痛皆屬肝木），白芍能瀉肝，甘草能緩肝和脾也（虞天民曰∶白芍不惟治血虛，大能行氣，腹痛者，營(yíng)氣不和，逆于肉里，得白芍行其營(yíng)氣，又以甘草之甘緩和本方去芍藥，加干姜（一兩，炮），名甘草干姜湯（仲景。別見寒門），《金匱》用此治肺痿肺冷，吐涎沫，小便數(shù)（以此溫之）。本方加附子，名芍藥甘草附子湯（仲景。別見寒門）。本方加黃芩，名黃芩芍藥湯（《機(jī)要》）∶治熱痢，腹痛后重，膿血稠粘，及鼻衄不止，脈洪數(shù)（此即仲景之黃芩湯除大棗）。本方加白術(shù)，名白術(shù)芍藥湯（《機(jī)要》）∶治脾濕水瀉，身重困弱（《保命集》曰∶瀉痢不止，或暴下者，皆太陰受病，故不可離芍藥；人不受濕則不痢，故須白術(shù)；四時(shí)下痢，于白芍、白術(shù)內(nèi)∶春加防風(fēng)，夏加黃芩，秋加濃樸，冬加桂附。
更詳外證治之，如身困倦加白術(shù)；自汗逆冷、氣息微，加桂附以溫之；如里急后重，膿血稠粘，雖在盛冬，于溫藥內(nèi)
栝蔞薤白白酒湯
（《金匱》）治胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短氣（胸中者，心肺之分，故喘息而咳唾。諸陽(yáng)受氣于胸中栝蔞（一枚）薤白（三兩）白酒（四斤）此上焦膻中藥也（膻中，兩乳中間。經(jīng)曰∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉）。喻嘉言曰∶胸仲景木香、訶子、三棱、神曲、麥芽等藥，坐耗其胸中之陽(yáng)，亦相懸矣（薤葉光滑，露亦難佇，故曰薤本方加半夏，名栝蔞薤白半夏湯（《金匱》）∶治胸痹不得臥，心痛徹背（以不得臥，故加半夏）。本方除白酒，加枳實(shí)、濃樸、桂枝，名枳實(shí)薤白桂枝湯（《金匱》）∶治胸痹氣結(jié)在胸，胸滿，
溫膽湯
（《集驗(yàn)》）治膽虛痰熱不眠，虛煩驚悸，口苦嘔涎（膽以溫為候，虛則寒，寒則不眠；驚悸亦由于膽虛；虛火上溢故口苦；嘔多屬半表半里少陽(yáng)膽經(jīng)之邪；膽虛氣郁，致脾生痰涎而煩嘔；傷寒病后陳皮（去白）半夏（姜制）茯苓（或用茯神）甘草枳實(shí)（麩炒）竹茹。加姜煎。或加半夏（半夏行水耗津），加麥冬、五味、花粉；表熱未清加柴胡；內(nèi)虛大便自利去枳實(shí)，加白術(shù)；內(nèi)實(shí)心煩加黑梔子。
此足少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。橘半生姜之辛溫，以之導(dǎo)痰止嘔，即以之溫膽（戴氏云∶痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令人不寐）；枳實(shí)破滯，茯苓滲濕，甘草和中，竹茹開胃土之郁、清肺金之燥、涼肺金即所以平甲木也膽為甲木，金能平木；如是則不寒不燥而膽常溫矣。經(jīng)又曰∶胃不和則臥不安；又曰∶陽(yáng)氣滿不得入于陰，陰氣虛故目不得瞑；半夏能和胃而通陰陽(yáng)，故內(nèi)經(jīng)用治不眠，二陳非特溫膽，亦以和胃也（溫膽湯，即二陳加枳實(shí)、竹茹。《三因》云∶心虛膽怯，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，觸事易驚，或夢(mèng)寐不祥，或短氣悸乏，或自汗，并溫膽湯主之。嘔則以人參代竹茹?！秲?nèi)經(jīng)》半夏湯治痰盛不眠；半夏五合，糯米一升，用清水揚(yáng)萬(wàn)遍煮服，汗出即已。半夏除痰而利小便，糯米益陰而利大腸，使上下通則陰陽(yáng)和矣。
經(jīng)又曰∶諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚。《準(zhǔn)繩》云∶《內(nèi)經(jīng)》半夏湯，皆去飲之劑，無(wú)飲者勿服?！督饏T》治虛勞虛煩不眠，用酸棗仁湯∶棗仁二升，甘草一兩，知母、茯苓、芎各二兩；深師加生姜二兩，此補(bǔ)肝之劑。經(jīng)曰∶臥則血?dú)w于肝。昂按∶本草云，棗仁炒用治膽虛不眠，生用治膽熱好眠，竊謂膽熱必有心煩口苦之證，何以反能好眠乎？溫膽湯治不眠，用二陳加竹茹、枳實(shí)，二味皆涼藥，乃以涼肺經(jīng)之熱，非以溫膽經(jīng)之寒也，其以溫膽名湯者，以膽欲不寒不燥常溫為候耳。膽熱好眠四字，不能無(wú)疑也）。
本方加人參、遠(yuǎn)志、棗仁、熟地，名十味溫膽湯∶治夢(mèng)遺驚惕。
逍遙散
（《局方》）治血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽潮熱，往來(lái)寒熱，口干便澀，月經(jīng)不調(diào)（骨蒸潮熱，肝血虛肝病柴胡當(dāng)歸（酒拌）白芍（酒炒）白術(shù)（土炒）茯苓（一錢）甘草（炙。五分。）加煨姜此足太陽(yáng)、厥陰藥也。肝虛則血病，當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血而斂陰；木盛則土衰，甘草、白術(shù)和中故以瀉為補(bǔ)，取疏通之義）；茯苓清熱利濕，助甘術(shù)以益土，而令心氣安寧（茯苓能通心腎）；生姜暖胃祛痰，調(diào)中解郁；薄荷搜肝瀉肺，理血消風(fēng)，疏逆和中；諸證自已，所以有逍遙之名（有干咳嗽者，丹溪曰∶極為難治。此系火郁之證，乃痰郁其火邪在中，用逍遙散以開之，下用補(bǔ)本方加丹皮、梔子，名八味逍遙散（薛氏）∶治怒氣傷肝，血少目暗（目為肝竅。經(jīng)曰∶目得血而能視。肝傷血少則目昏。丹皮能瀉血中伏火，梔子能瀉三焦郁火，故薛氏加之以抑肝氣，兼以調(diào)經(jīng)?！夺t(yī)貫》曰∶古方逍遙散∶柴胡、薄荷、當(dāng)歸、芍藥、陳皮、甘草、白術(shù)、茯神。其加味者，則丹皮、梔子。余以山梔屈曲下行泄水，改用吳茱炒連。其論五郁曰∶東方先生木，木者生生之氣，即火氣也；火附木中，木郁則火亦郁矣，火郁則土自郁，土郁則金郁，金郁則水郁，五行相因，自然之理也。余以一方治木郁，而諸郁皆愈，逍遙散是也。
方中柴胡、薄荷二味最妙，蓋膽乃甲木少陽(yáng)之氣，其氣柔嫩，象草穿地而未伸，此時(shí)若被寒風(fēng)一郁，即軟萎遏抑，不能上伸，不上伸則下克脾土，而金水并病矣；惟得溫風(fēng)一吹，郁氣始得暢達(dá)也。蓋木喜風(fēng)搖，寒即摧萎，溫即發(fā)生。柴胡、薄荷辛能發(fā)散，溫能入少陽(yáng)，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吳茱炒連，即左金丸。黃連清心火，吳茱氣臊，肝氣亦臊，同氣相求，以平肝木，木平則不生心火，火不刑金，而金能制木，不直伐木，而佐金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然猶未也，繼用六味地黃加柴胡、芍藥以滋腎水，俾能生木；逍遙散風(fēng)以散之也，地黃飲雨以潤(rùn)之也，木有不得其天者乎。此法一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋潤(rùn)，無(wú)燥之患，金水自能相生。余謂一法可通五法者如此。推而廣之，凡寒熱往來(lái)、惡寒惡熱、嘔吐、吞酸、嘈雜、胸痛、脅痛、小腹膨脹、頭暈、盜汗、黃疸、溫疫、疝氣、飧泄等證，皆對(duì)證之方；推而傷寒、傷風(fēng)、傷濕，除直中外，凡外感者，皆作郁看，以逍遙散加減出入，無(wú)不獲效。如小柴胡湯、四逆散、羌活湯大同小異，然不若此方附應(yīng)也。倘一服即愈、少頃復(fù)發(fā)，或頻發(fā)而愈甚，此必下寒上熱之假證，此湯不可復(fù)投，當(dāng)改用溫補(bǔ)之劑，如陽(yáng)虛以四君子湯加溫?zé)崴?，陰虛以六味湯加溫?zé)崴帲C(jī)之士，不須余贅矣。又曰∶余于冬月正傷寒麻黃、桂枝證作寒郁治，不惡寒者作火郁治，此余創(chuàng)論也。既曰寒邪，何故入內(nèi)而反為熱。不知即是本身之火，為寒所郁，一步返歸一步，久則純熱矣。
三黃解毒，解此理甚簡(jiǎn)易謂九味羌活旺時(shí)，無(wú)生多矣）。
六和湯
（《局方》）治夏月飲食不調(diào)，內(nèi)傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉；及伏暑煩悶，倦怠嗜臥，口陰陽(yáng)砂仁藿香濃樸杏仁半夏扁豆木瓜人參白術(shù)赤茯苓甘草。加姜、棗煎。傷暑加香薷，傷冷加紫蘇。一方無(wú)白術(shù)，一方有蒼術(shù)。
此足太陰、陽(yáng)明藥也。藿香、砂仁、杏仁、濃樸香能舒脾，辛能行氣，而砂仁、濃樸兼能化食；木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘脾故轉(zhuǎn)筋，木瓜酸能斂肺，助肺金以平肝邪，故治霍亂轉(zhuǎn)筋）；扁豆、赤茯苓淡能滲濕清熱，而扁豆又能散暑和脾；半夏辛溫，散逆而止嘔；參術(shù)甘溫，補(bǔ)正以匡邪；甘草補(bǔ)中，協(xié)和諸藥，姜棗發(fā)散而調(diào)榮衛(wèi)；皆所以和之也?；蚣酉戕刚?，用以祛暑；加紫蘇者，用以發(fā)表散寒也（吳鶴皋曰∶六和者，和六腑也。脾胃為六腑之總司，先調(diào)脾胃，則水精四布，五經(jīng)并行，百骸九竅皆太和矣。昂按∶六和者，和六氣也。若云和六腑，則五臟又不當(dāng)和乎。蓋風(fēng)寒暑濕燥火之氣，夏月感之為多，故用諸藥匡正脾胃，以拒諸
藿香正氣散
（《局方》）治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘；及傷冷，傷濕，瘧疾，中暑，霍亂吐瀉；凡感嵐瘴不正之氣者，并宜增減用之（元?dú)馓撊踔松饔茫?br> 霍香紫蘇白芷大腹皮茯苓（三兩）白術(shù)（土炒）陳皮半夏曲濃樸（姜制）桔梗（二兩）甘草（一兩。每服五錢，）加姜、棗煎。一方加木瓜（氣脫能收，氣滯能和）。傷食重者，加消食藥此手太陰、足陽(yáng)明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里，為君；蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪；濃樸、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；術(shù)苓甘草益脾去濕，以輔正氣，為臣使也。正氣通暢，則邪逆自除矣（吳綬曰∶若太陽(yáng)傷寒，頭痛發(fā)熱，骨節(jié)痛者，此方全無(wú)相干，如妄用之，雖汗出亦不解，變成壞證者多矣。凡傷寒發(fā)熱脈沉，元?dú)馓撊?，并失陰傷寒發(fā)熱者，皆不可用。戴元禮曰∶肥人多中，以氣盛于外而歉痰服此藥非特治中風(fēng)之證，中氣、中惡、霍亂尤宜）。
本方合三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連），名藿薷湯∶治伏暑吐瀉轉(zhuǎn)筋。
三解湯
治時(shí)行瘧之通劑（此三陽(yáng)經(jīng)瘧也?！稒C(jī)要》曰∶瘧有中三陽(yáng)者，有中三陰者，其證各殊。
同傷寒也，在太陽(yáng)謂之寒瘧，治多汗之；在陽(yáng)明謂之熱瘧，治多下之；在少陽(yáng)謂之風(fēng)瘧，宜和之瘧，宜毒自連瘧爭(zhēng)弊則肺柴胡麻黃（去節(jié)）澤瀉（各三錢）此足少陽(yáng)藥也。吳鶴皋曰∶病有三在，在表、在里及在半表半里也。瘧邪藏于分肉之間，邪邪由以治
清脾飲
（嚴(yán)用和）治瘧疾熱多寒少，口苦嗌干，小便赤澀，脈來(lái)弦數(shù)（熱多，陽(yáng)勝也；口苦嗌干，肝膽火也青皮濃樸（醋炒）柴胡黃芩（炒）半夏（姜制）茯苓白術(shù)（土炒）甘草（炙）草果。加姜煎。一方加檳榔。大渴加麥冬、知母；瘧不止加酒炒常山（一錢）、烏梅（二個(gè)。常山劫痰截瘧，烏梅斂此足少陽(yáng)、太陰藥也。瘧為肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起，脾屬濕土，重感于濕，濕生熱，熱生痰，故見前證也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滯而伐肝（柴胡疏上焦肝氣，青皮疏下焦肝氣）；半夏、濃樸以行痰而平胃（濃樸平胃，半夏燥痰。古云無(wú)痰不作瘧）；茯苓用以滲濕；黃芩用以清熱；草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧能清膏粱之痰，蓋先去其害脾者；而以白術(shù)、甘草調(diào)而補(bǔ)之也（此即小柴胡湯加減，從溫脾諸方而一變也。虛瘧忌用。吳鶴皋曰∶清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部為之一清也。劉宗濃因草果之辛熱而譏焉，是未達(dá)嚴(yán)用和氏之精矣。張子和曰∶世醫(yī)以瘧為脾寒，甚者歸之祟怪，良可笑也。劉宗濃曰∶暑盛陽(yáng)極，伏陰在內(nèi)，人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或饑飽勞役，內(nèi)傷而病作，肌肉屬脾，發(fā)則惡寒戰(zhàn)栗，乃謂之脾寒耳，實(shí)由風(fēng)寒濕，邪郁腠理，夏時(shí)毛竅疏通，而不為病，至秋氣收斂之際，表邪不能發(fā)越，故進(jìn)退不已，往來(lái)寒熱，勢(shì)如凌虐人之狀，所以名瘧，即四時(shí)之傷寒也，十二經(jīng)皆能為病，古方多兼理內(nèi)傷取效，由脾胃和，精氣通，陰陽(yáng)和解，諸邪悉散，實(shí)非脾病也，世用發(fā)表解肌、溫經(jīng)散寒等法，亦未嘗執(zhí)于燥脾劫劑也。昂按∶脾虛惡寒，胃虛惡熱，寒熱間作，脾亦有之，不獨(dú)少陽(yáng)也。雖十二經(jīng)臟皆能為瘧，而脾胃受傷者實(shí)多，故仲景小柴胡湯人參、甘草、半夏、姜棗，皆脾胃藥，其治少陽(yáng)，獨(dú)柴胡一味而已，嚴(yán)氏宗之，故以小柴胡加減而立清脾飲，是明從脾胃論治矣；劉氏之論，亦主脾胃內(nèi)傷，乃不敢翻子和之案，以為非脾病，恐不然也。又古方用辟邪丹、雄朱丸治鬼瘧，蓋雜病多
痛瀉要方
（劉草窗）治痛瀉不止（脾虛故瀉，肝實(shí)故痛。吳鶴皋曰∶此與傷食不同，傷食腹痛，得瀉便減，今食積化者白術(shù)（土炒。三兩）白芍（炒。二兩）陳皮（炒。兩半）防風(fēng)（一兩。）或煎、或丸。久此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕，甘補(bǔ)脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風(fēng)辛能散肝，香能舒脾，風(fēng)能勝濕，為理脾引經(jīng)要藥（東垣曰∶若補(bǔ)脾胃，非此引用不能
黃連阿膠丸
（《局方》）治冷熱不調(diào)，下痢赤白，里急后重，臍腹瘀痛，口燥煩渴，小便不利（濕熱郁于腸胃，故黃連（三兩）茯苓（二兩）阿膠（炒。一兩。）為末，水熬阿膠為丸，空心米湯下。
延年此手足陽(yáng)明藥也。黃連瀉火燥濕，開郁消瘀，以平其痛熱；阿膠補(bǔ)陰益血，潤(rùn)燥利腸，以和其里急；茯苓能令人肺氣下降，通于膀胱，清熱利水，止渴除煩，為清解之平劑（黃連退熱仲景黃連阿膠湯∶黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚。生用）。
治傷寒少陰病得之二三日以上，心煩不得臥（二三日以上，寒變熱之時(shí)也，少陰多寐，此芍藥同矣）。
海藏黃連阿膠湯∶黃連（炒。四兩），黃柏、阿膠（炒。各一兩），山梔（五錢）。每服四錢。治傷
姜茶飲
（東垣）治赤白痢及寒熱瘧。
生姜陳細(xì)茶。每味約三錢，濃煎服，或微炒煎。
此足太陰、陽(yáng)明藥也。茶助陰，姜助陽(yáng)，使寒熱平調(diào)，并能消暑、解酒食毒，此方用之屢效，勿以藥之平淺而忽之也。
本方除生姜，加陳白梅，蜜水煎，名梅蜜飲∶治熱痢。除茶，加木香、肉蔻∶治冷?。圩钅苤瘟。?。
蘆根湯
（《千金》）治傷寒病后嘔噦不下食（此由初病時(shí)熱盛多服冷藥，飲冷水，熱勢(shì)既退，冷氣便發(fā)，故脾蘆根（一升）竹茹（一升）生姜（二兩）粳米（一合）此足太陰、陽(yáng)明藥也。蘆根甘寒，降伏火，利小水；竹茹甘寒，除胃熱，清燥金；生姜辛溫，祛寒飲，散逆氣；三者皆能和胃，胃和則嘔止；加粳米者，亦借以調(diào)中州也。
陰陽(yáng)水
治霍亂吐瀉有神功（按藥中治霍亂者最多。然有寒熱二證，而本草主治未嘗分別言之，萬(wàn)一誤用，立死不救，倉(cāng)卒患此，脈候未審，切勿輕投偏熱偏寒之劑，惟飲陰陽(yáng)水為最穩(wěn)。
張子和曰∶霍亂吐瀉，乃風(fēng)濕三氣合邪也。濕土為風(fēng)木所克，郁則生熱，心火上炎故吐，吐者也；脾濕下注故瀉，瀉者濕也；風(fēng)急甚則轉(zhuǎn)筋，轉(zhuǎn)筋者風(fēng)也。又邪在上焦則吐，在下焦則瀉沸湯井水。各半鐘和服（故又名生熟水。）此中焦分理陰陽(yáng)之藥也。陰陽(yáng)不和而交爭(zhēng)，故上吐下瀉而霍亂，飲此輒定者，分其陰陽(yáng)，使和平也。
甘草黑豆湯
解百藥毒；兼治筋疝筋疝者，莖中挈痛，挺脹不堪，此由用春方邪術(shù)而得之，用此方者，亦取其解毒。
甘草（二兩）黑豆（半升）此足陽(yáng)明藥也。甘草和中以解毒，黑豆散熱以解毒（蘇頌曰∶古稱大豆解百藥毒，試之不本方加大黃，名大黃甘草湯∶治上中下三焦消渴。
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