黃氏誤認(rèn)仲圣傷寒脈法“陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生”為“陽(yáng)貴陰賤”，又誤認(rèn)《傷寒?少陰篇》“少陰負(fù)于趺陽(yáng)者順”為”當(dāng)崇補(bǔ)火土”。不知河圖中宮屬土，陰數(shù)在外，陽(yáng)數(shù)在內(nèi)，中氣之旋轉(zhuǎn)，全是陽(yáng)寓陰中之功能。倘陰氣傷損，包圍不住陽(yáng)氣，陽(yáng)氣外越，中氣即漸消滅。因陽(yáng)無(wú)陰則動(dòng)而散，非中氣真寒，何可統(tǒng)用于姜以傷胃陰乎？吾人須知中氣屬土，土氣生于相火之下降。又須知相火下降，降于陰金之內(nèi)收。陰金將相火收入腎水之內(nèi)，水能藏火，乃生元?dú)狻Ｋ鹁阕?，元?dú)饽俗恪Ｔ獨(dú)馍戏?，乃生中氣?！秲?nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”之旨，原是如此。凡人能食者，胃陰旺也。食能消化者，脾陽(yáng)旺也。陰主收，故能食。陽(yáng)主化，故食能消化。然必陰能包陽(yáng)，而后能食能化。陰平者，陰與陽(yáng)平也，陽(yáng)秘者。陰能養(yǎng)陽(yáng)，陽(yáng)乃秘藏也 如隨意好用燥藥、熱藥，劫奪津液，將陰金收降之氣損傷，津液不能復(fù)生，火氣外泄，胃不思食，中氣消滅，便無(wú)法挽回。凡虛勞之人，睡醒出汗與飯后出汗，飯后胸部覺(jué)熱，皆是陰液虧傷，包藏不住陽(yáng)氣的現(xiàn)象 此乃顯而易見(jiàn)之事，但已到了這樣地步，要去補(bǔ)陰已來(lái)不及。因陰液傷到如此地步，不是驟然成的，乃是日漸日久成的。氣化壞了，可以用藥還原，形質(zhì)的津液壞了，便難還原。故古人曰：陰脈旺者多壽。陰者，津液。津液多，包藏得住陽(yáng)氣，故壽也。醫(yī)家治病，須十分小心，不可誤用涼藥傷了人身相火，不可誤用燥熱藥傷了人身津液。必須脈氣實(shí)滯，乃用涼藥清熱；必須真有內(nèi)寒，乃用溫藥溫寒。中病即止，不可太過(guò)。與其太過(guò)，寧可不及。太過(guò)必定壞事，不及尚可加增 用清涼養(yǎng)陰藥的事實(shí)上，常有服至數(shù)月仍宜再服之病。在用燥熱藥的事實(shí)上，多系一劑二劑之后，便少有宜再用者?？梢?jiàn)陰液難復(fù)，陽(yáng)氣易復(fù) 162 Page 176也。陽(yáng)雖易復(fù)，卻不可傷。倘非真是中下陽(yáng)實(shí)，而肝肺偏燥之病，若誤服寒涼，立見(jiàn)陽(yáng)亡之禍。如肝肺偏燥，而中下陽(yáng)虛，須用涼藥以清燥，須兼用溫補(bǔ)中下之藥以顧中下。經(jīng)方中此法，宜研究徹底也。時(shí)令外感之屬于相火外泄，外熱而內(nèi)寒，死于寒涼藥者太多矣。面紅、目紅、身癢之屬于相火外泄，外熱而內(nèi)寒，死于寒涼藥者太多矣 嘗謂中醫(yī)書(shū)籍，惟黃氏當(dāng)?shù)米∫粋€(gè)“偏”字。有整個(gè)乃可言偏，無(wú)整個(gè)即不能言偏，惟黃氏有整個(gè)也。整個(gè)者，整個(gè)河圖也。整個(gè)河圖是圓的，陰陽(yáng)平和則圓，陰多則往下不圓矣，陽(yáng)多則往上不圓矣。故讀黃氏書(shū)，須于系統(tǒng)學(xué)有把握之后，乃可讀之，自能法其是處，戒其偏處。陸九芝《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》，駁黃氏扶陽(yáng)抑陰最為切實(shí)，惜于黃氏好處未嘗道及，陸氏不知五行的所以然之故耳 黃氏謂，內(nèi)傷雜病無(wú)水虛者。不知內(nèi)傷之病，虛勞為多，虛勞之病，無(wú)不由津液耗傷而起。黃氏因感憤醫(yī)家好用滋膩之品，補(bǔ)水?dāng)⊥?，欲救此弊，不覺(jué)立言之失當(dāng)，其實(shí)乃黃氏治病經(jīng)驗(yàn)不多，未曾見(jiàn)內(nèi)傷水虛、不易調(diào)治之病，故不覺(jué)立言之失耳。黃氏又謂：純陽(yáng)則仙，純陰則鬼，故宜扶陽(yáng)抑陰。不知人乃陰陽(yáng)平和之體，純陽(yáng)謂之仙，純陰謂之鬼，陰陽(yáng)平和謂之人。陰性向下，陽(yáng)性向上，陰陽(yáng)平和，則成上下之中的圓運(yùn)動(dòng)。人字兩筆，即陰陽(yáng)各半的表示。所以草木發(fā)生，皆是兩芽，亦陰陽(yáng)各半之事實(shí)也。黃氏又謂：陰如人居之宅，陽(yáng)如宅中之人，人存則宅亦修。不知陽(yáng)與陰是平和圓運(yùn)動(dòng)的，陰是封藏陽(yáng)氣的，無(wú)陰則陽(yáng)氣上飛，尚何人存則宅亦修之云也?惟陽(yáng)者萬(wàn)物資始，陰者萬(wàn)物資生，有陽(yáng)在先，陰乃能生。宇宙造化之成，由于太陽(yáng)的熱射入陰體之地面而起。有陽(yáng)之陰，乃為生陰，無(wú)陽(yáng)之陰，不能生物，便是死陰。以此之故，陽(yáng)貴于陰，乃為正論。然陽(yáng)熱射入陰體的地面，亦須此地面水濕滋潤(rùn)，陽(yáng)熱乃能入于陰體，以成圓運(yùn)動(dòng)的造化。陰主吸收，無(wú)水濕滋潤(rùn)之地面，陰不吸收，陽(yáng)熱雖射，不能入內(nèi)，則陽(yáng)熱亦返射而散去。故善養(yǎng)陽(yáng)氣，須培津液，何可只知貴陽(yáng)不知貴陰也?萬(wàn)物的動(dòng)力，起于陽(yáng)熱。有陰液包藏的陽(yáng)熱，其動(dòng)力是圓的，圓則生也。無(wú)陰液包藏的陽(yáng)熱，其動(dòng)力是直的。直則死矣。陰不自動(dòng)，隨陽(yáng)而動(dòng)，陰如無(wú)陽(yáng)，便不知?jiǎng)?。所以圓的運(yùn)動(dòng)，陰陽(yáng)不可偏重。惟其先有陽(yáng)熱，陰乃能動(dòng) 故仲圣曰：陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者，死。言將無(wú)陽(yáng)也。陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者，生。言仍將有陽(yáng)也。少陰負(fù)于趺陽(yáng)者，順。言水能克火，土生于火，少陰水氣之脈較趺陽(yáng)土氣之脈負(fù)，則水不能克火，故曰順也。豈可抑陰乎哉?故系統(tǒng)學(xué)本圓運(yùn)動(dòng) 163 Page 177之義，以為系統(tǒng)，不可錯(cuò)用寒涼之藥，以傷相火之陽(yáng)熱，不可錯(cuò)用燥熱之藥，以傷藏陽(yáng)之陰液。相提并重，學(xué)者庶幾不失于偏乎 以上所論黃氏各節(jié)，并非專(zhuān)為黃氏而發(fā)，于此可見(jiàn)陰陽(yáng)不可偏勝之義，有如此也 朱丹溪主滋陰，劉河間主瀉火，李東垣主脾胃，張子和主攻破，似乎各偏其偏，其實(shí)各有功效。吾人將四家之偏，合成一整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)去研究，四家皆我之師也 前賢醫(yī)案，多有見(jiàn)效于某地、某時(shí)，而不能通用于別地、別時(shí)者。吾人于宇宙大氣的圓運(yùn)動(dòng)中，得到生、長(zhǎng)、收、藏的認(rèn)識(shí)，便能對(duì)于前賢醫(yī)案加以判斷。據(jù)各地之生、長(zhǎng)、收、藏以為判斷也。謝利恒先生謂晉冀地方用附片極輕，四川地方用附片多至數(shù)兩，習(xí)以為常。因川江之水，由西康雪山而來(lái)，水性甚寒，川人飲之，故體寒，宜于附片，不知沿江而居、以江水為飲者，只少數(shù)之人耳。川省地層皆紅砂石，土薄水淺，地下封藏的陽(yáng)氣不足，冬令不冷，雪少無(wú)冰，地面上的陽(yáng)氣不能全入土下。地方的大氣，地方土下水中之氣也。此氣的陽(yáng)熱不足，人呼吸之以為生活元素，故人亦陽(yáng)氣不足，故宜多用附片以補(bǔ)陽(yáng)氣。凡冬令雪少無(wú)冰，冰凍不大之地，大略相同。冬令冰凍之地，地下水中所封藏的陽(yáng)熱多，大氣中陽(yáng)熱多，人身中陽(yáng)熱亦多，故少有用附片之病。《溫?zé)峤?jīng)緯》載余師愚論疫，皆用寒涼藥。如地方冬令不冷，其地如發(fā)生疫病，絕無(wú)純用石膏之證。去年成都夏至后，霍亂成疫，一街一日死至七十人，醫(yī)家用麥冬、滑石兼干姜、白術(shù)者，皆得不死。純用熱藥皆死，純用寒藥亦死。是疫證醫(yī)案，亦宜指出某地、某時(shí)，乃有著落 大概川、滇、兩廣、福建，冬令不冷之地，大氣中陽(yáng)氣皆較少。冀、晉、豫以北、以西地方，冬令冷凍，大氣中陽(yáng)氣皆較多。黔、湘以至江、浙，冬令亦冷之地，大氣中陽(yáng)氣亦多 以上以地而言。如以時(shí)而言，則大寒后的病多陽(yáng)虛，處暑后的病多陽(yáng)實(shí)。大寒后大氣動(dòng)升而疏泄，處暑后大氣靜降而收斂。升而疏泄，陽(yáng)氣出外，故陽(yáng)虛。降而收斂，陽(yáng)氣入內(nèi)，故陽(yáng)實(shí)。冬令不冷之地，大寒以后，處暑以前。如病發(fā)熱，涼藥散藥，多不相宜。如其冬令不冷，立春前又鳴雷，則立春以后，處暑以前，下寒之病，非常之多。五月六月，多而危險(xiǎn)。王孟英浙江醫(yī)案，昆明、成都多不合用。各家醫(yī)案的讀法，又須分地分時(shí)，未可執(zhí)一而論 164 Page 178 雪山之水，其性不寒。無(wú)雪之地，水性乃寒。醫(yī)家如能明白此理，便知宇宙造化之道，然后濕疹原理可望大明于世。廣東產(chǎn)婦產(chǎn)后，必吃生姜，亦無(wú)雪之地之水，其性必寒，其實(shí)乃廣東冬令不冷，大氣中的陽(yáng)氣不足，故人身宜溫性食物耳 女科讀法女科以《傅青主女科》為宜學(xué)之本，只需先將處方基礎(chǔ)篇學(xué)習(xí)透徹，根據(jù)溫經(jīng)湯之理法，由所用之藥之性，以求出其原理，便能運(yùn)用有效。傅氏此書(shū)，與《石室秘錄》所載相同，想系后人假傅之名，將《石室秘錄》所載另為一本。《石室秘錄》出書(shū)在傅之前，全書(shū)文法又與傅本相同也 《濟(jì)陰綱目》，繼續(xù)再看 外科讀法外科以徐靈胎《外科正宗》為最好，按其所用之藥之性，以系統(tǒng)學(xué)中氣、榮衛(wèi)、臟腑、陰陽(yáng)之理求之，便學(xué)著矣 165 Page 179附錄一 傷寒理路篇要 旨《傷寒論》為中醫(yī)方書(shū)之祖，凡外感內(nèi)傷，一切病理、方法，皆包括在內(nèi)，不獨(dú)是“傷寒”一部分之書(shū)。中醫(yī)之壞者，醫(yī)家大都未將《傷寒論》研究明白故也 醫(yī)家未將《傷寒論》研究明白，非醫(yī)家不肯研究，乃醫(yī)家無(wú)法研究 何也?《傷寒論》章次已非原書(shū)，文理又極深古，前人注釋愈紛，理路愈亂。陳修園、唐容川于傷寒理路，則門(mén)外漢矣，醫(yī)家大都只知讀此二人之書(shū)，宜醫(yī)學(xué)愈趨黑暗!是編以學(xué)者易于了解理路為主，詳于病理藥性，而略于原文，根據(jù)系統(tǒng)學(xué)理，明白注釋病理、藥性，一學(xué)到底。徐靈胎編《傷寒類(lèi)方》自序曰：“余學(xué)《傷寒論》三十年，始得要領(lǐng)。”徐氏以類(lèi)方為要領(lǐng)，去要領(lǐng)遠(yuǎn)矣!是編雖略于原文，無(wú)證無(wú)方，不根據(jù)原文，先明白是編，再去研究原文，原文庶易了解。而前人注釋如何錯(cuò)誤，自然有辨別之眼光。既已明白病理藥性，即能應(yīng)用于無(wú)窮，研究原文可也，不研究亦可也 是編方名之次序，即是理路之具體。費(fèi)一日一夜之力，即可將方名之次序記熟，此學(xué)《傷寒論》最切當(dāng)、最簡(jiǎn)易之法。方名之次序記清，全部《傷寒論》之理路得其要領(lǐng)矣 理路只“表里寒熱”四字，即可貫穿①一百一十三方。篇中處處抱定此旨，頭頭是道，滴滴歸源。學(xué)者能將一百一十三方并成三方，則入仲景①“穿”字原文作“竄” 166 Page 180之室矣，《傷寒論》之理路，《傷寒論》之法也 “六經(jīng)提綱”乃辨別《傷寒論》全書(shū)病癥之根據(jù)，須先將六經(jīng)提綱原文了解熟記，病理、病狀融會(huì)于心，然后逐方研究下去，自然容易清楚 如不先于提綱下手，則處處纏擾矣 各方藥品，只分中氣、營(yíng)衛(wèi)、臟腑三項(xiàng)。營(yíng)衛(wèi)，表也；臟腑，里也；而皆不離乎中氣。表病發(fā)表，里病補(bǔ)下。只需將中氣藥、發(fā)表藥、補(bǔ)下藥，分別提出，各歸一類(lèi)，不能確歸一類(lèi)者，附之。又將六經(jīng)提綱之藥認(rèn)明，則分之為一百一十三方，合之不過(guò)三方而已。否則一百一十三方，竟成一百一十三個(gè)主腦。我被方縛住。我便不能用方矣此學(xué)傷寒里路之竅!要也 初學(xué)最宜歌括，歷來(lái)歌括皆詳于藥，而略于證，注解又無(wú)理路系統(tǒng)，囫圇吞棗，殊少益處。此篇，每方只用歌括四句，病癥、病理有詳無(wú)略 注解則系統(tǒng)歸一，理法詳盡，使學(xué)者讀此一篇，即得仲圣真?zhèn)?，事半功倍。作者自信為歷來(lái)注釋傷寒最近、最是之唯一善本 歌括與方名次序、六經(jīng)提綱，合為一篇，傷寒原方另為一篇，注解①又另為一篇。欲學(xué)者將歌括與方名次序、六經(jīng)提綱字字記熟，之后將原方用藥與注解理法自然消納于歌括之中，于治病之時(shí)，有融會(huì)貫通、得心應(yīng)手之妙。此守約施博之法，欲學(xué)者今日不白費(fèi)心力，將來(lái)收美滿(mǎn)效果也 《傷寒論》藥性簡(jiǎn)釋 欲知《傷寒論》之真?zhèn)?，須先知《傷寒論》之理路；欲知《傷寒論》之理路，須先知病證之病理；欲知病證之病理，須先知一百一十三方之藥性。一百一十三方，藥品雖繁，藥性不繁，約而求之，不過(guò)三類(lèi)，解表類(lèi)、下藥類(lèi)、補(bǔ)藥類(lèi)。因傷寒三大法曰汗、曰下、曰補(bǔ)故也。三法之中，皆不離乎中氣。茲將《傷寒論》原方藥性，按此之類(lèi)，分別于后學(xué)者當(dāng)一看了然。即按藥性，以求病理，仲景之傳，并不難知。至藥性，其列性能，不列病證，以病證皆在各方之內(nèi)。性能乃治病之所以然也，學(xué)藥性須學(xué)知其作用之所以然，治病自有解決之法。最常用者以別之，次常用者以別之，余則不常用者。后人以汗、吐、下為傷寒三法，不知理路者之①“注解”見(jiàn)《傷寒論方解篇》 167 Page 181言也 中氣類(lèi)中氣唯炙甘草，和表養(yǎng)津生姜棗，寒則干姜虛則參，粳豉飴糖功效小 炙草：溫補(bǔ)中宮，運(yùn)輸四家，功可回生，性極壅滯 干姜：溫中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津虧忌用 大棗：補(bǔ)中養(yǎng)津，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，性極橫滯，脹滿(mǎn)不宜 生姜：溫降肺胃，衛(wèi)閉最宜，大棗同用，補(bǔ)散適中 人參：大補(bǔ)中氣，化生津液，最宜虛家，有滯忌用 粳米：養(yǎng)中清肺，虛燥相宜，煮成清湯，極利小便 香豉：補(bǔ)中不熱，平和之品，肝肺滯澀，亦不可用 飴糖：養(yǎng)中潤(rùn)燥，極補(bǔ)土液，炒焦合用，不炒濕脾 白蜜：潤(rùn)燥澤枯，熟用補(bǔ)中，腸胃滑者，煉老可用 營(yíng)衛(wèi)類(lèi)芍藥麻黃桂枝因，芍營(yíng)麻衛(wèi)桂不分，柴胡妙用能和解，不表不里少陽(yáng)經(jīng) 芍藥：專(zhuān)調(diào)營(yíng)郁，極斂疏泄，善收相火，卻能寒中 麻黃：專(zhuān)泄衛(wèi)郁，極開(kāi)閉斂，發(fā)汗利水，耗氣傷津 杏仁：溫泄肺氣，兼解衛(wèi)郁，降逆平喘，平和之品 桂枝：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，最益表陽(yáng)，疏泄偏升，津傷忌用 蔥白：極助衛(wèi)陽(yáng)，達(dá)郁通表。如有實(shí)熱，便不可用 生姜：散寒開(kāi)閉，怕冷相宜。利水耗津，陰虛慎用 凡用營(yíng)衛(wèi)藥，不可離中氣藥，中氣為營(yíng)衛(wèi)之根本。如舍中氣單治營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)之藥皆傷中氣，中氣愈傷，營(yíng)衛(wèi)愈壞矣!柴胡：性寒氣散，專(zhuān)解少陽(yáng)，氣虛服之亦能出汗。此藥附于營(yíng)衛(wèi)者 因營(yíng)衛(wèi)為入臟、入腑之門(mén)，少陽(yáng)亦入臟人腑之路。少陽(yáng)忌發(fā)汗，而少陽(yáng)解時(shí)亦自然出汗也 下藥類(lèi) 芒硝大黃陽(yáng)腑熱，巴遂決水不嘗得， 168 Page 182 膏芩大寒桔夏攻，以類(lèi)相推屬下則 芒硝：寒滑第一．潤(rùn)燥破堅(jiān)，虛寒誤服，脾陽(yáng)絕死 大黃：攻下積結(jié)，猛烈非常，敗脾寒中，用須審慎 枳實(shí)：寒泄積氣，敗脾寒中 |
