嘔者，有非嘔不快之意。少陽(yáng)膽經(jīng)之病喜嘔。因膽經(jīng)不降，逆而上行，膽屬甲木，其氣主動(dòng)，胃土被迫，不得不嘔也。(補(bǔ)中清熱，兼降膽胃。)少陽(yáng)甲木，詳原理篇。 咳者，膽以陽(yáng)木而化相火，降入水中，則生肝木，下藏水中，則生中土，逆而不降，則火逆而刑肺金，肺氣不能下行，故咳也。(補(bǔ)中降膽。)脹者，膽經(jīng)由頭項(xiàng)循脅下行。逆則經(jīng)氣盤(pán)塞，故頭項(xiàng)、胸脅發(fā)脹也。 (補(bǔ)中降膽。)耳目額腮口齒項(xiàng)者，膽經(jīng)不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項(xiàng)生結(jié)核，咽喉痛也。凡膽經(jīng)上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。(補(bǔ)中降膽，兼理逆熱。)消沖者，膽經(jīng)不降，風(fēng)火上動(dòng)。饑而欲食，食并不多，食而復(fù)饑，渴而欲飲，飲后復(fù)渴。所食之食，所飲之水，皆被風(fēng)氣消去，并不化生津液，故病消也。風(fēng)火上沖，心跳氣逆，故病沖也。(息風(fēng)溫腎，清熱養(yǎng)水。)風(fēng)氣詳原理篇。 泄腎者，腎水上升，全賴水中有火，此火即膽經(jīng)右降之氣也。膽經(jīng)不降，腎中之火，拔泄外出，腎氣便寒而往下陷也。(補(bǔ)中降膽。)賊中者，膽經(jīng)不降，則橫塞中宮也。(清降膽經(jīng)，兼顧中氣。)詳見(jiàn)“此經(jīng)能決十一經(jīng)”二句下。 危哉寒下而熱上者，人身上清下溫則無(wú)病，而上之所以清，下之所以溫，全由于膽經(jīng)之降。膽經(jīng)以陽(yáng)木而化相火，此火降而在下則下溫，逆而在上則上熱。上熱故下寒，下溫故上清。下焦之火，中土之根，膽經(jīng)相火下降，又全賴中土之旋轉(zhuǎn)。醫(yī)家見(jiàn)上熱之盛，不知下寒已生，再以涼藥清熱，不知適以增其下寒，更以敗其中土。中土愈敗，胃土愈不能右降。膽火愈見(jiàn)上逆，上熱愈見(jiàn)增加。至膽火盡化上熱，全不下降，于是下焦全寒，中氣敗亡，人遂死矣，故曰危也。(溫補(bǔ)中氣，兼降膽經(jīng)。)上焦、中焦、下焦即上部、中部、下部。 協(xié)熱下利者，膽經(jīng)上逆，火泄于外，下利之中，協(xié)有相火之熱。(清降膽胃，溫補(bǔ)中氣。)入室者，婦女經(jīng)來(lái)而病傷寒，熱入血室也。(清解膽經(jīng)，補(bǔ)中降胃。)往來(lái)亦非實(shí)邪狀者，膽經(jīng)屬陽(yáng)木化相火之經(jīng)，居半臟半腑之界，此經(jīng)不降，則阻礙陰陽(yáng)交通之路，而現(xiàn)熱往寒來(lái)，寒往熱來(lái)之狀。膽經(jīng)一病，多是熱證，但都非實(shí)邪耳。(清降膽經(jīng)，兼補(bǔ)中氣。)此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨(dú)肝經(jīng)升不暢者，膽居胃與小腸之間，為消化飲食，變化氣血之樞紐。人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，氣血皆化生于中焦，膽經(jīng)不降，橫塞中焦，軸滯輪停，各經(jīng)因之都難升降，中氣因之不能旋轉(zhuǎn)。 《內(nèi)經(jīng)》曰：十一臟之氣，皆取決于膽。言膽經(jīng)下降，相火生土，而后中氣旋轉(zhuǎn)。各經(jīng)之氣乃能升降也。膽經(jīng)降則肝經(jīng)乃有上升之根，如膽經(jīng)不降，各經(jīng)且皆不能升降，正不獨(dú)肝經(jīng)上升不暢也。膽經(jīng)右降，則肝經(jīng)左升。 凡虛勞外感之病，多因膽經(jīng)不降的關(guān)系。膽經(jīng)下降，腎水之中乃有火氣。水中之火，中氣之根。膽經(jīng)不降，水中無(wú)火，中土失根。中央氣弱，旋轉(zhuǎn)衰歇，四維升降，因之乖錯(cuò)。相火既不下降，必定上逆，肺金被刑，不能下降生水，至此則水火皆虧，遂成虛勞。中土為飲食變化氣血之原，如膽經(jīng)不降，胃亦難降，脾亦難升。甲木生風(fēng)化火中，中焦津液又為風(fēng)火所傷，干涸滯澀，旋轉(zhuǎn)愈加不靈，百脈皆停，病遂重矣。故仲圣先師治勞之方。獨(dú)重膽經(jīng)與中氣也。外感發(fā)熱皆膽經(jīng)不降，相火外泄。相火即泄于外，中下遂伏寒機(jī)。外感死證之速者，皆火去中寒之故也。心包本屬陰經(jīng)，陰經(jīng)無(wú)有不降者，其不降者，皆甲木之逆，中氣之虛也。甲木下降，心包必隨之降也。 肝經(jīng)不升主病訣肝經(jīng)不升痛遺淋，痢痔血肛汗疝豚；便氣陰寒諸下熱，帶月癥半漏吹崩；目舌消蟲(chóng)躁絕縮，諸風(fēng)百病盡虛征；陷而忽沖成陽(yáng)亢，欲平陽(yáng)亢降膽經(jīng)。 痛者，腹痛也。木氣主動(dòng)，而性疏泄，木氣下陷，疏泄不通，則沖擊而作痛。人之腹痛而死者，水寒木枯，風(fēng)生土敗也。(溫水達(dá)木，補(bǔ)中去滯。)腿痛亦肝經(jīng)不升。(溫養(yǎng)肝經(jīng)，)此屬于肝經(jīng)寒陷者，如陷而生熱，亦能作痛。木之母氣為水，子氣為火，故郁陷之病，不寒則熱，皆能作痛。陷而生熱，熱清則木氣上升矣。 遺者，遺精也。腎水主藏，肝木主泄。平人不病遺精者，木氣條暢，藏氣無(wú)恙，疏泄不妄行也。此病初病與久病不同。初病如不因欲念成病者，即系吃動(dòng)陽(yáng)的食物，助動(dòng)肝陽(yáng)所致。(清木熱，斂肺氣。)久病則系遺成熟路，半夜陽(yáng)生，隨著造化之氣，動(dòng)而疏泄矣。飲食化精，積精化氣，積氣化神。久病之家，液虧絡(luò)滯，精滿不能化氣，則陽(yáng)動(dòng)而遺出。精之化氣，須升降一周，既升而復(fù)降，又降而復(fù)升。升降無(wú)已時(shí)，即無(wú)時(shí)不化氣，如何有滿之時(shí)?所謂滿者，絡(luò)滯經(jīng)塞，到向來(lái)精遺之日，升不過(guò)來(lái)，降不過(guò)去，故覺(jué)滿耳。此病以藥力治愈者，須降甲木，舒乙木，養(yǎng)中氣，去滯積，通經(jīng)活絡(luò)，庶易見(jiàn)效。如系中下真寒，氣陷不升而遺者，必不舉陽(yáng)，必?zé)o夢(mèng)。此宜溫補(bǔ)肝腎，并補(bǔ)中氣，熱藥傷律，中病即止，不可久服。至于收澀之藥，則愈澀而經(jīng)絡(luò)愈滯也。此病因肺、胃、膽三經(jīng)不降而發(fā)者，亦復(fù)不少。蓋經(jīng)絡(luò)干滯之人，必定陰經(jīng)有傷，此三經(jīng)不降，即傷津之漸。如以調(diào)中去滯、升肝降膽、降胃理肺之藥，酌其病機(jī)，臨臥服之，到子之后，腹間必有響聲，上下活動(dòng)，此即經(jīng)絡(luò)不道之處。得藥復(fù)通，可望愈也。此皆有夢(mèng)的遺精，如無(wú)夢(mèng)而遺，須補(bǔ)中益氣，使精氣上升乃愈。 淋者，小便不通，溺孔塞痛也。木陷土濕，為此病之主因。痛者，木陷生熱，沖擊不舒也，而實(shí)由于中氣之虛。如中氣不虛，隨陷隨升。不成病也。(去濕達(dá)木，補(bǔ)中清熱。)初病多熱，久病多虛。 痢者，大便時(shí)里急后重。而下紅白也。此病五六月暑熱濕盛之時(shí)，病者甚多。因熱甚傷金，濕氣下郁，肝經(jīng)滯陷也。木氣與金氣俱滯，互為裹纏，故里急后重，日數(shù)十行，如誤服補(bǔ)藥，則滯氣愈增，如誤服下藥，則下陷更甚。應(yīng)參看脾經(jīng)不升條。(溫升肝脾，清降肺胃，去滯養(yǎng)中，補(bǔ)下皆忌。) 痔者，木火陷于肛門，為濕氣所阻，升不上來(lái)也。發(fā)則奇癢惡痛，藥力難達(dá)，由外熏蒸，較易見(jiàn)效，(溫陷清熱，去滯養(yǎng)中。)血者，便血與溺血也。水寒不能養(yǎng)木，土濕不能達(dá)木，木陷而生疏泄，泄于后則便血，泄于前則溺血也。(溫陷燥土，清熱息風(fēng)。)屬寒屬熱，務(wù)要分清。溺血屬虛者多。(補(bǔ)血養(yǎng)肝，不可破血。)肛者，脫肛也。中虛木陷，金氣不收也。(降肺降膽，溫中補(bǔ)脾。)脫肛乃肺經(jīng)不降，因而大腸經(jīng)不升之病。但如木氣不陷，肛必不脫，因木氣沖擊故也。因氣血凝滯，升降不靈者亦不少。(疏通凝滯，兼補(bǔ)中氣。)汗者，盜汗也，陰汗也。膽木不降，因而肝木不升，疏泄郁陷，則陰囊兩旁出汗。(降膽溫肝，補(bǔ)中斂肺。)肝木不升，因而膽木不降，疏泄浮動(dòng)，則寐即出汗。寐主闔．當(dāng)闔而反開(kāi)，故曰盜也。(斂肺降膽，清熱調(diào)中。凡出汗皆木氣之疏泄，如夏月出汗，乃木火之氣使然。如外感之病，)汗出病愈，乃榮衛(wèi)復(fù)和而津液生也。 疝者，睪丸腫硬而痛也。肝木下陷，陽(yáng)氣不達(dá)，欲升不能，故氣滯而作痛。肝木下陷，腎水必寒。乙木下郁，必生邪熱。(溫下清熱，去滯養(yǎng)中。)豚者，奔豚也，俗呼為母豬瘋。病發(fā)則有形由少腹上沖于胸咽，如豚之奔也。欲作奔豚，必先覺(jué)臍下悸動(dòng)，腹痛，惡寒，發(fā)熱，熱氣由少腹上沖胸咽。正發(fā)之時(shí)，七竅火發(fā)，昏迷欲死。此病全由中虛胃逆，水寒木陷之故。木陷根搖，動(dòng)而上沖，則生上熱。熱為標(biāo)，而寒為本，中氣被賊，故能直沖胸咽也。調(diào)木養(yǎng)土，溫寒清熱。()便者，大小二便也。二便之輸送，全由肝木疏泄之氣主之。疏泄太過(guò)，則瀉利而便多；疏泄不廈，則閉癃而便難也。因熱因寒，皆能病此，隨病治之。(熱則滋潤(rùn)脾肝，寒則溫暖腎肝。)氣者，矢氣也。(即俗云放屁。)肝木不達(dá)，則郁滯而矢氣，有寒熱虛實(shí)之不同。虛寒不臭，實(shí)熱極臭。(調(diào)中調(diào)肝。)陰寒者，陰頭寒也。陰頭者，諸筋之所聚。肝主筋，肝經(jīng)不升，陽(yáng)陷生寒，故陰頭寒。膽經(jīng)不降，相火拔根，陰頭亦寒。緣甲木相火，降而藏于水中，水氣溫暖，而后乙木得根，水暖木溫，故陰頭不寒也。(降膽滋肝，補(bǔ)中斂肺。)諸下熱者，下焦諸般熱病也。平人上清下溫則無(wú)病，下焦溫暖者，火氣之內(nèi)藏也。下焦之火，只有不足，斷無(wú)有余，故下焦無(wú)病熱之理。凡諸下焦病熱之病，皆肝木之氣，不能上升之故。因木氣之中，原胎火氣，木陷生熱，皆是虛病，無(wú)有實(shí)病。(補(bǔ)中降肺，兼清木熱。)帶者，婦人陰戶下濁濕之物也。土濕木熱，濕氣下注，木氣疏泄，故 有此病。而因于肺金不能收斂者，尤多也。(斂肺降膽，去滯清熱。)月者，婦女之月經(jīng)也。脾腎二經(jīng)，陰陽(yáng)皆足，養(yǎng)住木氣。木氣和暢，則月經(jīng)無(wú)病。如肝經(jīng)下陷，則郁怒而生風(fēng)。風(fēng)主疏泄，疏泄太過(guò)，則月經(jīng)來(lái)早，疏泄不及，則月經(jīng)來(lái)遲。總由中氣先滯也。此病乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如中氣不滯，甲木雖逆，隨逆隨降，甲木下降，乙木必上升，木氣調(diào)和，疏泄適宜，月經(jīng)無(wú)病。 癥者，癥瘕痞塊也。有定在曰癥，無(wú)定在曰瘕。肝陽(yáng)疏泄，性本流通。脾陽(yáng)運(yùn)行，專司磨化，如其下陷，則郁而不通，腹中之飲食、血水、氣痰等物，便積聚不化，而成癥瘕。此病雖為肝脾兩家主事，然中氣能旺，甲木能降，肺氣清肅，自不病此。因下焦水火二氣，全由上焦降來(lái)，肺降生水，膽降生火，水火俱足，肝脾自升，癥瘕自然消化。 半者，半產(chǎn)也，即小產(chǎn)。肝家之血液不足，肺家收斂不住，則下陷而病半產(chǎn)。(調(diào)中養(yǎng)肺，潤(rùn)木滋陰。)漏者，懷孕數(shù)月而見(jiàn)血也。腹中原有瘀血，阻礙肝經(jīng)升路，木郁風(fēng)動(dòng)，疏泄妄行，故漏下也。(潤(rùn)木息風(fēng)，養(yǎng)中去滯。)如腹中原無(wú)瘀血而漏者。(脈熱者，清熱健脾；脈寒者，溫肝養(yǎng)腎。)吹者，婦女陰戶有聲如吹也。土濕木郁，疏泄妄行，則病陰吹。(去滯除濕，升肝理肺。此病必有癥痼沉寒，阻塞氣道，不然，不至疏泄而)成聲。陰挺之病亦然。挺者，陰中有物挺出。寒濕下郁，故凝結(jié)有形也。 (去滯除濕，溫補(bǔ)中下。)崩者，血崩也，女子肝腎陽(yáng)弱，則病血少而經(jīng)閉。婦人肝腎陽(yáng)盛，則病火動(dòng)而血崩。婦人四十以后，陰津漸涸，收藏氣衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此。(清木補(bǔ)肺，去滯調(diào)中。)既崩之后，血去陽(yáng)亡，正氣立竭者多，未可概以陰虛論也。(大補(bǔ)元?dú)狻?目者，目病也。膽木上逆，目病熱痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤癢流淚。目病服涼藥而不減者，必中下虛寒，而肝陽(yáng)不升也。(溫補(bǔ)中氣，兼達(dá)肝陽(yáng)。如目神不足，必是肝腎精虧。)舌者，舌卷也。舌為心竅，肝為心母，肝陽(yáng)下陷，故舌卷也。(溫補(bǔ)肝脾，養(yǎng)血顧中。)舌卷亦有熱極傷津者。(溫病有之。)消者，食后又饑，飲后又渴，風(fēng)消津液也。此病如將胃氣消傷，則中氣全敗，便成不治。雖肝木不升而病消，然膽木不降之過(guò)亦不小。蓋膽木下降，則水中有火，水溫木和，何至郁陷生風(fēng)，疏泄肆行，至于如此之甚 也。(滋肝溫腎，補(bǔ)肺顧中。)蟲(chóng)者，土濕木郁，木郁熱生，則化蟲(chóng)也。見(jiàn)于大便者，隨木氣之陷；吐由口出者，肝陽(yáng)下陷，下寒難居，下寒則上熱，蟲(chóng)上尋暖處，則由口出也。(溫下清上，養(yǎng)木斂風(fēng)。)近來(lái)主張殺蟲(chóng)，殺蟲(chóng)之藥，極傷胃氣。不燥土濕，不達(dá)木郁，不溫下寒，不清上熱，而徒殺之，隨殺隨生，木氣殺盡，人遂死矣。 躁者，不煩不熱，而身體躁動(dòng)不安也。木陷陽(yáng)亡，中氣失根，則躁動(dòng)不安。大病將死，多見(jiàn)此也。(溫養(yǎng)水木，回陽(yáng)補(bǔ)中。)厥者，手足厥冷也。木陷陽(yáng)亡，則手足厥拎。如下利之病，手足發(fā)厥，病即危險(xiǎn)。(大溫中下，遲則難救。)如無(wú)下利之病而厥者，或因氣阻、痰塞、食停，氣通、痰活、食消，厥即自愈。(理氣順痰，清滯調(diào)中。)內(nèi)熱而厥，不在肝木下陷之內(nèi)。 縮者，腎囊縮也，木陷陽(yáng)亡也。(大溫中下，兼補(bǔ)肝血。)諸風(fēng)百病盡虛征者，經(jīng)曰：風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，五臟之賊，凡燥、濕、寒、熱之病。夾有木邪者皆是。人身之病。不病下陷，即病上逆，凡逆病即有膽木之邪，凡陷病即有肝木之邪。木邪，即風(fēng)氣也。膽木克胃土，傷肺金，拔腎陽(yáng)；肝木克脾土，泄腎陽(yáng)，耗陰精。二木為病，見(jiàn)濕助濕，見(jiàn)燥助燥，見(jiàn)寒助寒，見(jiàn)熱助熱，故曰：風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，五臟之賊，皆虛病也。凡此皆非外感風(fēng)邪之“風(fēng)”。即中風(fēng)一病，亦中氣虛虧，金氣收斂不足，木氣疏泄偏盛。(養(yǎng)肺平膽，防之于先。)其原因在于平日陰傷陽(yáng)亢，一旦喜怒，飲食起居不謹(jǐn)，忽然肝陽(yáng)上升，膽陰不降，升降不勻，遂偏倒于地。一倒下地，火盛者，中氣復(fù)得快，則痰開(kāi)而熱作。(補(bǔ)中清火，化痰通經(jīng)。)火衰者，中氣不復(fù)，則氣脫而死。(溫補(bǔ)中氣，忌用涼藥。)不語(yǔ)者，陰陽(yáng)榮衛(wèi)分離，臟腑之氣不通也。其偏枯者，榮衛(wèi)分而復(fù)合，不能復(fù)升降之原，一方偏少，一方偏多也。此“風(fēng)”即自已風(fēng)木疏泄之“風(fēng)”，并非中太空外來(lái)之“風(fēng)”。如中太空外來(lái)之風(fēng)，不過(guò)中在經(jīng)絡(luò)，口唇斜動(dòng)之輕病。然亦自己之風(fēng)氣偏動(dòng)，乃能與外氣合邪。欲知外風(fēng)原委，須于傷寒榮衛(wèi)求之。中風(fēng)本屬乙木過(guò)升，而甲木不降之病，應(yīng)與膽經(jīng)條“消沖泄腎又賊中”參看。然其初，未有乙木不陷而生風(fēng)者，因乙木不陷，肝陽(yáng)必足，肝陽(yáng)既定，膽陰自旺，未有膽陰足而不降者也。膽經(jīng)降，則水溫而木和，風(fēng)自何來(lái)也?陷而忽沖成陽(yáng)亢，欲平陽(yáng)亢降膽經(jīng)者，緣肝木本主上升，斷無(wú)升之太 過(guò)而上沖者。升而上沖，此膽經(jīng)不降之過(guò)也。蓋甲乙升降，一氣如環(huán)，肝經(jīng)升而膽經(jīng)不降，則肝陽(yáng)不能化陰，故上沖耳。肝經(jīng)不陷者，雖膽經(jīng)不降，亦不上沖。肝經(jīng)不陷者，腎水必溫，乙木有根，陽(yáng)和敷布，雖膽經(jīng)不降，只現(xiàn)膽經(jīng)不降諸病，不至遽成陽(yáng)亢。惟乙術(shù)下陷，根寒氣枯，木枯化風(fēng)上升，膽經(jīng)又不能下降，則沖而成陽(yáng)亢。陽(yáng)亢之極，金水收藏之氣不足以救之，則卒倒而成中風(fēng)。(補(bǔ)中降膽，斂肺養(yǎng)肝。)其中風(fēng)之先，必現(xiàn)不寐，頭昏，陽(yáng)舉遺精，行步不穩(wěn)，喜食善饑，麻木肉跳諸病。見(jiàn)此先兆，先為治之，不病中風(fēng)。惟肝陽(yáng)上沖之病，治之之法，絕無(wú)平之往下之理。 |
