眼瞼痙攣
眼瞼痙攣中藥方劑
眼瞼瞬動
黎明質(zhì)醫(yī)案：李某某，女，56歲，1989年10月8日初診。自述左側(cè)上下眼瞼動三年余，多方治療罔效。近月來病情加劇，一日之間瞬動發(fā)作數(shù)十次，每次3~5分鐘，瞬動時畏懼視物，以手覆壓左眼，終止家務(wù)，直待瞬止。視力不減，無羞明眵淚，食、便正常，惟素易怒易郁，情緒不穩(wěn)，舌淡、苔白潤，脈寸浮尺沉。
推論病機(jī)，當(dāng)屬腎水凍結(jié)，木失所榮，陽虛風(fēng)動。擬用真武湯增減。處方：
制附片6克，白芍20克，茯苓、谷芽各15克，白術(shù)、僵蠶、防風(fēng)各10克。5劑。
服用第3劑后，瞬動大減，盡劑而病告愈。又?jǐn)M柴芍六君子湯5劑善后，隨訪7個月病未復(fù)發(fā)。（柴芍六君子湯，處方：柴胡9g，白芍、黨參、白術(shù)各15g，茯苓12g，陳皮、法半夏、炙甘草各6g。）
（新中醫(yī)1991；〈11〉：41）
按語：腎水凍結(jié)，木失所榮，陽虛風(fēng)動。方中用附片微量，恰如春日遲遲，使冰凍緩緩而解，澤土榮木；白芍重用，直取涵木息風(fēng)；谷芽以助茯苓，白術(shù)復(fù)蘇土運制水泛濫；僵蠶、防風(fēng)從標(biāo)而治。共奏陽氣健運，水潤木榮，其風(fēng)自息之效。
中醫(yī)方劑（一）
【辨證】心肺兩虛，痰氣上沖。
【治法】補(bǔ)氣逐瘀，解痙化痰。
【方名】補(bǔ)氣鎮(zhèn)驚湯。
【組成】炙黃芪24克，柏子仁12克，川芎6克，遠(yuǎn)志10克，菖蒲10克，茯神10克，當(dāng)歸身10
克，杭白芍10克，棗仁（炒）10克，半夏10克，膽星6克，細(xì)辛3克，甘草4.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】路際平方<眼瞼痙攣>
大秦艽湯治療眼肌麻痹50例
臨床資料
50例中男性36例，女性14例；年齡19-67歲，病程2天-3個月。伴糖尿病者4例，腦血栓者5例，外傷者3例，均為單眼發(fā)病，其中右眼35例，左眼15例。復(fù)視像檢查：水平復(fù)視46例，垂直復(fù)視4例。50例患者均有眼球活動受限、復(fù)視、頭暈、惡心等癥狀。
治療方法
以《素問?病機(jī)氣宜保命集》大秦艽湯為基本方劑：秦艽、羌活、獨活、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、細(xì)辛、白術(shù)、黃芩、生地、茯苓、石膏。辨證加減：無內(nèi)熱者去石膏、黃芩，加白附子、全蟲祛風(fēng)痰、通經(jīng)絡(luò)；舌有瘀點、瘀斑者加桃仁、紅花；舌苔厚膩脈滑者可去地黃，加半夏、南星、橘紅以祛痰燥濕。每日1劑，水煎分2次服，10天為1個療程。 服藥1個療程后8例痊愈，服藥2個療程后23例痊愈，服藥3個療程后9例痊愈，經(jīng)3個療程治療
后有效者8例，無效2例。50例中，3個療程后痊愈率80％，有效率16％，總有效率為96％。
【組成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當(dāng)歸60克 白芍藥60克 細(xì)辛15克 川羌活 防風(fēng) 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術(shù)30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨活60克 【用法】上十六味，銼。每服30克，水煎，去滓溫服，不拘時。
【組成】秦艽三兩(9克)，川芎、獨活、當(dāng)歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各6克)，羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地各一兩(各3克)，細(xì)辛半兩(2克)
【功用】祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血?！局髦巍匡L(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?？谘蹎J斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運動，風(fēng)邪散見，不拘一經(jīng)者。
48.李某，女，30歲，左眼瞼跳動，三月不愈，西醫(yī)診為眼肌痙攣，治而乏效。舌質(zhì)正常，無苔，脈細(xì)而數(shù)，神情煩躁，唇淡口和，溲清便潤。自云病后服螞蟻、全蝎等藥反益劇。
此虛風(fēng)妄動也。宜靜以制動，施以龍牡，今反以蟲類搜之，其氣益張，無怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龍牡湯，復(fù)陽寧風(fēng)，并加白附子引入頭面，2劑而愈?！秲?nèi)經(jīng)》云；“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，神安筋柔，肌不再動矣.
【組成】桂枝3~9克、甘草9克、龍骨30克、牡蠣30克。
49.患者有左側(cè)面癱病史。左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見。患者情緒低落，曾到多家醫(yī)院求診，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克，白頭翁20克，蜈蚣3條（研沖）。日1劑，6劑后癥狀消失。上方不變，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復(fù)發(fā)。
治眼肌麻痹秘方
1.患者有左側(cè)面癱病史。左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見?；颊咔榫w低落，曾到多家醫(yī)院求診，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克，白頭翁20克，蜈蚣3條（研沖）。日1劑，6劑后癥狀消失。上方不變，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復(fù)發(fā)
2. 去痹湯
【來源】許吉生，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】天麻、僵蠶、地龍、全蝎、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各3克，制川烏(或制草烏)、炮山甲各2克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】驅(qū)風(fēng)逐邪，通經(jīng)活絡(luò)。
【方解】病程短暫，謂之新病。方用天麻、僵蠶、地龍、全蝎搜風(fēng)止痙；川烏祛風(fēng)散濕；海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、穿山甲通絡(luò)。方中劑量雖輕，而療效甚著。說明用藥如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，臨床用藥亦同屬此理。方中大辛之品，投之過重，恐有耗陰之弊。方中用藥，恰到好處，故取效頗捷。
【主治】后天性眼肌麻痹。
【加減】煩躁失眠，加茯神、遠(yuǎn)志；孕婦，去山甲，加川斷、苧麻根。
【療效】治療13例，其中單眼外肌麻痹5例，單眼動眼神經(jīng)麻痹4例，單眼全眼神經(jīng)麻痹4例。病程多在10天以內(nèi)。皆服藥2～4周而愈。
3.培土健脾湯
【來源】龐贊襄，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙黃芪各9克，銀柴胡、升麻、陳皮、鉤藤、甘草各3克，全蝎9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】健脾益氣，養(yǎng)血祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)。
【主治】各類眼肌麻痹及重癥肌無力癥。
【療效】治療眼肌麻痹13例14眼。結(jié)果治愈10例，有效3例。療程6～40天，平均20天。
4.溫腎益脾湯
【來源】李樹勛，《千家妙方·下》
【組成】黨參20克，黃芪、仙茅各25克，芡實、金櫻子、巴戟天各10克，肉桂5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】補(bǔ)脾益腎。
【主治】眼瞼下垂(眼肌重癥肌無力型)。
【療效】治療7例，均獲得滿意療效。
5.左眼瞼跳動半年余，每日除睡覺外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重，他人肉眼可見。患者情緒低落，曾到多家醫(yī)院求診，均診為面神經(jīng)痙攣，先后給予針灸、局部封閉，及緩痙藥物（藥名不祥）治療，收效甚微。給予芍藥甘草湯加味：白芍40克，炙甘草12克，白頭翁20克，蜈蚣3條（研沖）。日1劑，6劑后癥狀消失。上方不變，繼服6劑加以鞏固，隨訪兩周未復(fù)發(fā)。
6.主治眼皮跳：葛根湯（葛根12克 麻黃9克(去節(jié)) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍藥6克 大棗12枚(擘) +勾丁+秦艽。
《驗證病案》：此方來源于臺灣張步桃老中醫(yī)《小中藥.大功效》一書中，臨床上經(jīng)常遇到面部痙攣和眨眼癥，過去一直也沒有什么好辦法，自從看到張步桃一書之后，頗受啟發(fā)。憶2007年3月一日，藥店小會計馮玲珍小姑娘，對我說,我這老眨眼的毛病你能否治一下，我說多長時間了，她說大約有七八年了，一緊張就更厲害，恰巧這兩天我剛看完，張步桃寫的《小中藥.大功效》一書，其中專門談到這個病。于是順手拈來，開了方子：葛根麻黃 桂枝 白芍 生姜 大棗 炙甘草 勾丁秦艽又加上了蟬衣和蜈蚣全蟲以增強(qiáng)解痙鎮(zhèn)靜作用，誰知五付藥就大見成效，十付藥就治愈了。真是靈驗。同年，我在星月醫(yī)院，用此方還治療過一位50多歲的婦女，一見強(qiáng)光就眨眼不停，也是十余付藥就治愈。
7.俄羅斯眼科專家推薦“眼肌保健操”
眼睛的某些問題，借助于眼部肌肉的鍛煉完全可以解決。俄羅斯醫(yī)學(xué)院直屬門診部眼科的幾位專家推薦了一套“眼眼肌保健操”。
這樣一套簡單的眼肌保健操能夠很好地鍛煉眼部肌肉，預(yù)防眼部痙攣、緩解疲勞。它對于年輕人的治療效果是最明顯的，可以幫助他們大大改善視力。對于年長的人，經(jīng)常做這套操同樣可以大到抑制度數(shù)加深和快速消除疲勞的作用。這套眼保健操每天要做兩次，每次不少于3—5分鐘。
做法: 1.放松。閉上眼睛，努力使身體放松。
2.圓周運動。睜著眼睛，眼球做圓周運動：先是順時針，然后逆時針轉(zhuǎn)動。
3.直線運動。眼球快速的做水平運動：從右到左和垂直運動：從上到下。
4.“拘”眼。使勁閉眼，然后睜開眼睛放松。
5.斜視?？醋笙陆?，像在看左肩一樣，集中目光注視這一點。眨三次眼后換右邊。
6.斜視。類似剛才的做法，但要先看左上角，然后看右上角。
7.“黑暗中放松”。用雙手手掌蓋住閉著的雙眼，手指在額頭交叉，放松，盡量使眼睛處于完全黑暗中。
8.眨眼。輕輕地快速眨眼最少100次。
9.“對眼”。眼睛看鼻子。將手指尖放在鼻梁上，看指尖。
10.“由近看到遠(yuǎn)”。走到窗前，仔細(xì)看近處的東西?？梢允谴巴獾囊黄瑯淙~，或者是合乎護(hù)眼眼睛距離的貼在玻璃上的一個紙點兒。然后從這一紙點想像向屋內(nèi)引出一條直線 ，順著直線向后退，目光向前注視遠(yuǎn)方，努力看清遠(yuǎn)處的紙點。醫(yī)生們提醒說：除最后一節(jié)外，其余每節(jié)都坐著完成，采取舒服的姿勢。但是，背要挺直，脖子、肩膀最大程度地放松。當(dāng)眼睛按照確定方向運動時，在每個動作的終點要固定幾秒。每個方向動作要重復(fù)最少7—10次。動作可以按照各種次序完成，可以只選其中幾個動作在上班的時侯做。這套眼保健操對電腦使用者尤其必要。
主治眼皮跳：葛根湯+勾丁+秦艽。
《驗證病 案》：此方來源于臺灣張步桃老中醫(yī)《小中藥.大功效》一書中，臨床上經(jīng)常遇到面部痙攣和眨眼癥，過去一直也沒有什么好辦法，自從看到張步桃一書之后，頗受 啟發(fā)。憶2007年3月一日，藥店小會計馮玲珍小姑娘，對我說,我這老眨眼的毛病你能否治一下，我說多長時間了，她說大約有七八年了，一緊張就更厲害，恰 巧這兩天我剛看完，張步桃寫的《小中藥.大功效》一書，其中專門談到這個病。于是順手拈來，開了方子：葛根 麻黃 桂枝 白芍 當(dāng)歸 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蟬衣和蜈蚣全蟲以增強(qiáng)解痙鎮(zhèn)靜作用，誰知五付藥就大見成效，十付藥就治愈了。真是靈驗。同年，我在星月醫(yī)院，用此方還治療過一位50多歲的婦 女，一見強(qiáng)光就眨眼不停，也是十余付藥就治愈。
8.眼瞼痙攣偏方
補(bǔ)氣鎮(zhèn)驚湯
〖 驗方/偏方類別 〗 偏方 屬其他 五官科
〖 組 方 〗 川芎6克，遠(yuǎn)志10克，炙黃芪24克，柏子仁12克，菖蒲10克，茯神10克，當(dāng)歸身10克，半夏10克，膽星6克，杭白芍10克，棗仁（炒）10克，細(xì)辛3克，甘草4.5克。
〖 制作方法 〗 水煎服。
〖 用 法 〗 每日1劑，日服2次。
〖 功 效 〗 補(bǔ)氣逐瘀，解痙化痰。
9.慈禧太后用的臍療方：
患上了面肌痙攣，宮廷秘方可治痊 面肌痙攣又叫面神經(jīng)痙攣癥。其主要表現(xiàn)是一側(cè)面部表情肌肉
不自主地陣發(fā)性不規(guī)則抽搐，常先開始于眼輪匝肌，表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼閃電樣不自主抽搐，較嚴(yán)重者則擴(kuò)散到同側(cè)的其它面部表情肌，
而以牽引口角肌肉的顫抽最為明顯。每日發(fā)作數(shù)十次甚至上百次。
呈苦笑面容，患者十分難受。中醫(yī)稱之為面風(fēng)，是血虛風(fēng)邪中絡(luò)所致。西醫(yī)則認(rèn)為是面神經(jīng)炎癥、腦動脈硬化癥、周圍性面神經(jīng)麻癖
等所致?！九浞健?；天麻、防風(fēng)、白芷、荊芥穗、羌活、辛夷、細(xì)辛、全蟲、僵蠶、白附子 各等分。
【用法】：上藥共研細(xì)末，每取10--15克，用醋調(diào)膏納入其臍中，以膠布固定。
【按語】；此方出自《清代宮廷醫(yī)話》，為御醫(yī)給慈禧太后治療面肌痙攣的臍療方。
10.眼肌痙攣驗方
郝文軒
眼肌痙攣,古名目(目閏),病雖小恙,治愈較難。后本“靜以制動”之義,自擬一方名曰“解痙舒攣”湯。藥物組成:桂枝20克,龍骨30克,牡蠣30克,白芍20克,白附子15克,甘草10克。水煎服。方中龍牡熄風(fēng)定痙,白芍甘草舒筋活絡(luò),主以桂枝者,俾藥入肝也,引以白附子者,緣其善去面上游風(fēng)也。如我縣宋店某女,20歲,1989年12月1日診。左眼眼肌痙
